Что вас беспокоит?
Три дня после хоцистоэктомии
Проперировали брата в понедельник - удалили желчный - был острый гнойный холецистит камни большие 3 штуки...Сейчас не хочет есть ничего пробует кушать счерез 10 мину в туалет - врач не обратил внимания ( город провинция) на жалобы его, исхудал н есть ничего...я спросила доктора что то надо делать наверное раз понос - желчь мога вызвать воспаление кишечника думаю, температура по вечерам повышается сильно вчера бло 39,2 - это ненормально, сегодня утром сделали местное УЗИ но там ничегоне увидели..переживала нет ли абцесса...Что делать с поносом? Он ослабнет совсем , все на вылет. Спросила врача может от поноса имодиум или ещё что - он сказал не надо и все...очень сомнительно...Подскажите что можно дать ему и чем кормить сейчас - можно ли творожок детский, принесла пюре картофельное с фаршем жидкое может поест..Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Температура после выписки каждый день поднимается до 39? Стул сколько раз в сутки? Боли в животе нет?
Анна, ещё не выписали, лежит в стационаре пока сегодня 4 день, стул жидкий после каждой попытки покушать через 10 минут. Температура к вечеру первый деь после операции была до 38, второй 38, 5 третий 39,3...Узи сегодня делали утром ( правда у нас малый город узист один качество обследования очень сомнительное всгеда) сазали что абцесса нет вроде. Хирург гвоорит нормально мол температура бывает...но ведь понос не дает есть он слабнет и температура наверное должна снижаться?
Анна, болей сильных нет дискомфорт есть
Температура, даже для после операционного периода высокая, есть вероятность присоединения инфекции в раневую поверхность. Вы находитесь, в стационаре, подходите не только к лечащему врачу, поговорите с заведующим отделения, лечение активное быть должно, возможно антибиотикотерапия. От диареи возможно только энтерол по 2к 2 раза в сутки. Лоперамид (иммодиум) не нужно, препарат не безопасный.
Анна, спасибо вам за ответ! Антибиотики назначили да. будем пробовать что то решать с кишечником энетеросгель или смекту может можно, бактистатин есть. А нужны ли ферменты и омепразол?
И энтеросгель и смекту можно, смекта до 6 пакетов сутки. Бактистатин пока не нужно, лучше энтерол. По поводу ферментов, если ест совсем мало, то ферменты не нужно, если объём еды хоть немного набирается, то можете добавить, креон 10000ед 3 раза в сутки во время еды. Омез можно, 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Но предварительно, советуйтесь с лечащим врачем!
Анна, Спасибо все поняла.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Добрый день.
На 2-4 день после операции назначается Диета № 0а
Примерное однодневное меню диеты № 0а.
• 1-й завтрак: 100г тёплого чая с 10г сахара, 100г жидкого
фруктового или яблочного компота
• 2-й завтрак: 180г жидкости (вода, некрепкий чай, коипот)
• 3-й завтрау: 200г слизистый суп
• Обед: 150г фруктового желе, 150г отвара щиповника
• Полдник: 150-200г чая с лимоном и 10-15г сахара
• Ужин: 180г рисового отвара с 10г сливочного масла или
сливок, 100-150 г фруктового желе
• 2-й ужин: 180г отвара шиповника
• На ночь: 180г жидкости (компот).
На 3-4 день можно продукты заменить полуэлементными энтеральными смесями (продаются в аптеках): пептамен, нутрикомп пептидликвид, нутризон эдванст пептисорб по 200-300грамм на прием.
На 5-7 день после операции диета №1а и 1б
Примерное однодневное меню диеты 1а хирургической
(вариант для больных после холецистэктомии).
• 1-й завтрак: жидкая протёртая каша овсяная на воде – 200г с молоком и
5г сливочного масла, паровой белковый омлет из 2 яиц, чай с лимоном
10г сахара,
• 2-й завтрак: творог обезжиреный100г, отвар шиповника 100г,
• Обед: суп слизистый с манной или овсяной крупой – 200г, паровое суфле
из отварного мяса – 50г, отвар сухофруктов - 100г
• Полдник: мясное пюре – 50г., крем молочный - 150г,
отвар щиповника - 100г.
• Ужин: суфле из отварной рыбы паровое – 50г, жидкая протёртая геркулесовая или рисовая каша на воде – 200г с 5г сливочного масла. Чай с лимоном – 100г
• На ночь: желе фруктовое – 150г, отвар шиповника -100г
Примерное однодневное меню диеты 1б хирургической
(вариант для больных после холецистэктомии).
• 1-й завтрак: жидкая протёртая каша рисовая молочная –
200г с 5г сливочного масла, паровой белковый омлет из 2
яиц, чай с лимоном 10г сахара,
• 2-й завтрак: творог протёртый со сливками120г, пюре из
печёных яблок – 100г, отвар шиповника 180г,
• Обед: суп –крем овощной – 300г, котлеты мясные паровые –
100г, пюре картофельное – 200г, желе фруктовое - 150г
• Полдник: пюре из отварного мяса куры – 150г., сок
фруктовый - 180г,
• Ужин: суфле из отварной рыбы паровое – 100г, протёртая
геркулесовая молочная – 200г с 5г сливочного масла. Чай с 50г молока
• На ночь: кефир – 180г.
С 8-10 дня диета №5щ на 1-1,5 мес.
Примерное однодневное меню диеты 5щ.
• 1-й завтрак: рыба отварная ½ порции, чай
• 2-й завтрак: омлет белковый паровой, печёное яблоко.
• Обед: суп перловый вегетарианский протёртый – ½ порции, суфле мясное паровое, пюре картофельное, желе фруктовое
• Полдник: отвар шиповника, сухари без сахара
• Ужин: Творожный паровой пудинг, каша рисовая протёртая 1/2
порции. Чай.
• На ночь: кисель из фруктового сока.
В последующем правила питания после
холецистэктомии:
• Прием пищи через каждые 3,5-4 часа
• Ограничение продуктов, богатых холестерином
• Ограничение жиров, равномерное их распределение в течение дня, перемешивание с пищей
• Обогащение рациона пищевыми волокнами
Пищевые продукты противопоказанные больным
после операций на желчевыводящих путях
• Лук зелёный
• Редька, редис
• Тугоплавкие жиры
• Грибы
• Кофе
• Молоко сырое
• Маринады, майонез
• Копчёности
Юлия, спасибо за рекомендации.
Здравствуйте.
Креон 25 000ед 4р\сут 1мес
Энтерол 2к 2р\сут 14д
Дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес
Контроль ОАК,СРБ,ферритин, прокальцитонин, копрограмма,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,амилаза,липаза,билирубины,холестерин, МРТ или КТ ОБП
Коррекция лечения после анализов
Марина, Благодарю за ваши рекомендации, мне почему то тоже отзывалось что ферменты нужны раз идут такие нарушения со стулом.
Здравствуйте, это возможно, связано с инфекцией, тогда послабление будет краткое. Сейчас лучше давать ему вермишель с растит маслом и солью,можно кусок паровой или варёной рыбки. Есть малыми порциями, чтоб сразу не съел все, а по очереди через 4часа.плюс можно сухари крепким сладким чаем. Плюс отвар ромашки хорош, бифидум бактерин по 3флакона2 раза в день на время послаблкния, дня на 3,плюс панкреатин 2т 3 раза в день. Можно также картофельные овощные супчик, соль по вкусу. Каша гречневая, яйца в виде омлета. Мясо пока не носите, или если откажется от рыбы,тогда котлетки паровую. Кефир1%1 разрешён, но во время послабления нельзя. Здоровья.
Ирина, спасибо за ответ, пока слабит только после еды как съест так и в туалет...когда не есть нормально всё..
Здравствуйте, Ирина
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник + температура после операционного периода свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, обязательно принимать антибиотик.
Обильное питье маленькими порциями
Смекта по 1пак 4рд 5дн
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Анна, спасибо вам!
Здравствуйте!
Признаков ОРВИ нет? Антибиотики накануне не принимали?
Татьяна, нет признаков ОРВИ, антибиотики сейчас ему колют.
Конечно нужно видеть результаты обследования: кровь, оценить признаки наличия воспаления и его характер!
Доверьтесь врачам стационара!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 9 Июля 20172 ответа
- 18 Декабря 20172 ответа
- 11 Марта 20183 ответа