Работа гипофиза

Наталия Сошникова13 Октября 2022

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

42 789 консультаций

Здравствуйте. По представленным данным нельзя судить о заболевании гипофиза. Витамин Д снижен, необходимо повышать - аквадетрим по 7 кап утром 3 месяца. СТГ не смотрят, он не информативен. Смотрят ИФР-1.

Ленар Хуснутдинов13 Октября 2022

5.0

Эндокринолог

35 924 консультации

Здравствуйте. По анализам гормоны гипофиза в норме, СТГ смотреть в крови напрямую не информативно, его снижение не говорит о патологии. Есть дефицит витамина Д принимайте аквадетрим 8 капель в день 2 месяца. Чтобы посмотреть гипофиз нужно делать мрт гипофиза прицельно

Дарья Юмашева13 Октября 2022

5.0

Эндокринолог

11 639 консультаций

Здравствуйте. Чтобы выявить патологию гипофиза - мрт гипофиза . Вит д дефицит следует принимать 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель; Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)

Татьяна Милюкова13 Октября 2022

4.5

Эндокринолог

2 049 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Мальчик у Вас высокий, вес для него оптимальный, ИМТ хороший.
Из общего анализа крови насторожило низкое содержание гемоглобина в эритроците, и сам объем эритроцитов небольшой. Здесь или железа не хватает, или кислорода. Рекомендую проверить анализ крови на ферритин.
Препараты магния, поливитамины ребенок принимает какие-нибудь? Сколько по времени гуляет на свежем воздухе в день?
В биохимическом анализе крови фосфор завышен. Нужно дообследовать мальчика на нарушение кальциево-фосфорного обмена - советую пересдать фосфор, кальций общий в паре с альбумином, чтобы мы могли пересчитать показатели по белку и высчитать чистого кальция в организме. Соотношение магния и кальция говорит о недостаточности магния в клетке, т.е. в крови хватает, в клетках - нет. А в целом, печень, почки работают исправно, уровень глюкозы в норме, белковой продукции в питании достаточно. Кальция в костях достаточно.
Витамина Д выраженный дефицит, поэтому и остеокальцин реагирует. Рекомендую начать прием витамина Д (Аквадетрим или Детримакс) по 5000 МЕ (или 10 капель) * 1 раз в день длительно, пока витамин Д не войдет в диапазон 50-70. 25-ОН-витамин Д проконтролировать через 2 мес.
Щитовидная железа и надпочечники работают исправно.
СТГ смотрим в стационарных условиях при проведении определенных проб. Если исключать заболевания гипофиза, то здесь нам нужен предшественник СТГ - ИФР-1 + не хватает из гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ.
По поводу заключения МРТ, как у эндокринолога, в описании ничего не заинтересовало, можно проконсультироваться с детскими травматологами-ортопедами, есть что по их части или нет.

Татьяна Осуховская13 Октября 2022

4.6

Эндокринолог

1 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гормоны в пределах нормы! Гипофиз работает хорошо.
Если бы были выраженные изменения гипофиза жаловался бы на головные боли, выпадение периферических полей Зрения, резкую прибавку массы тела, апластическая ожирение и прочее.
В настоящее время, в виду развития дополнительных методов диагностики, в том числе мрт очень часто стали определяться аденомы гипофиза. Чаще всего это случайные находки, которые гормонально неактивные!
Чаще всего с ними можно продлить долгую жизнь, и гормоны будут в пределах нормы!
Если хотите сделать дообследование - можно сделать или мрт головного мозга или мрт гипофиза с контрастом.
У ребёнка дефицит витамина Д - принимайте витамин Д 7000 ед/сут, контроль через 2 месяца.
Йодомарин 200 мкг/сут, для профилактики заболеваний щитовидной железы.
Контроль гормона 1 раз в год.

Анна Иванникова13 Октября 2022

3.7

Эндокринолог, Педиатр

1 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Во-первых при нарушении работы гипофиза должны быть какие-то жалобы, признаки нарушение работы эндокринных желез. Так как рост и вес у мальчика середина нормы, то о нарушении секреции стг не может быть и речи. Его уровень объективно оценить только с помощью специальных проб, по уровню ифр-1.Уровень гормона меняется в течение дня от практически нулевых значений до показателей выше нормальных. Уровень ттг, актг - еще одних гормонов гипофиза также в норме. Чтобы определить патологию строения гипофиза нужно делать мрт гипофза с контрастированием, но оснований для этого нет. По всем анализам есть только дефицит витамина д. Для его коррекции в течение 1 месяца нужно принимать препарат витамина Д (аквадетрим или вигантол) по 4000 МЕ (8 капель) раз в день. Через месяц - контроль анализа. Если еще будет снижен, то даем еще 2 недели, если норма, то профилактическая доза 1000 МЕ ежедневно круглогодично.