Анализ на дисбак — вопрос №1086120

Question

Анализ на дисбак — вопрос №1086120

Яна

186 просмотров

13 октября 2022

Здравствуйте, из жалоб чувство напряжения в кишечнике по середине под пупком. Болей нет, только чувствую будто живот надут изнутри, я чувствую свой кишечник, так же иногда есть чувство жжения и щекотки в заднем проходе, жжение такое, как бывает во влагалище. Ещё иногда в начале ануса есть ощущение будто тянет , как влагалище а период месячных. Стул нормальный, но чаще жидкий, запоров нет. Иногда тянет живот будто скоро придут месячные. Но по гинекологии я проверена, в мазках найдена только гарднарелла чуть в большей степени. Биохимия в норме, проктолог ничего не нашла, на паразитов сдавала парасеп и соскоб на энтеробиоз ничего не найдено.

Врач прописал эспумизан, но мне кажется, что нужно более комплексно подойти к этому вопросу.
Вставляю по рекомендации пока анузол, с него стало получше, но чувствую жжение а заднем проходе все равно.

Прикладываю капрограмму и анализ на дисбак. Скажите пожалуйста по этим анализам как лучше лечиться , нужна ли сначала санация кишечника перед приемом пробиотиков. Или какие пробиотики попить

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит загиб желчного

Вопрос закрыт

дисбактериоз кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендации по питанию и
образу жизни:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того, важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могутсодержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которые могут вызвать метеоризм.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

7. Клетчатка (фрукты, овощи, крупы) должна постепенно вводиться в диету в течение недель, а не дней, чтобы позволить
организму адаптироваться к ее увеличению в рационе.
8. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
9. Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на
велосипеде, занятия аэробикой) значительно помогают
облегчить вздутие живота: оптимально 20-30 минут умеренно
интенсивных упражнений 3-5 раз в неделю.

Пожаловаться

Яна, 13 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое, скажите пожалуйста, что можно попить заодно и для флоры интимной сферы . Читала про нормофлорин, можно его тоже добавить ?

Пожаловаться

Яна, 15 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, то что иногда я чувствую жжение в заднем проходе это можно быть из -за сибр или одно с другим не связано?по ощущениям будто есть трещинки, У проктолога была , она ничего такого не увидела

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Жжение постоянно беспокоит?

Пожаловаться

Яна, 15 октября 2022

Клиент

Анна, нет, переодически

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сдайте кал методом Parasep

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз

7 ответов

12 апреля 2021

Диана

Вопрос закрыт

Ребенок 1.5 года E,coli 6

4 ответа

16 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Дисбактериоз кишечника

2 ответа

25 декабря 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Как полечить жкт после приема курса антибиотиков

3 ответа

31 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-13T19:52:53+03:00

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости, впредь можно его больше не выполнять!
Рекомендую вам в плановом порядке с учётом жалоб:
-дыхательный водородный тест для исключения сибр (если нет в регионе, лечение эмпирически)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения 2х кратно с интервалом 7 дней
-кал на скрытую кровь методом игх
УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Сейчас;
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
После дообследования рекомендую коррекцию терапии!

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T21:15:57+03:00

Здравствуйте! Выявлен дисбактериоз 1 степени. Санацию кишечника проводить не нужно, так как отсутствует патогенная микрофлора. Для увеличения роста нормальной микрофлоры кишечника рекомендую прием препаратов Максилак по 1 капс в сутки 20 дней или Пробиолог-форте по 1 капс 30 дней.

Демина Марина Евгеньевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T09:56:41+03:00

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
Дообследование: кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Глазунова Анна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T08:57:32+03:00

Здравствуйте, Яна.
По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности и сибра.
Кал на дисбактериоз является не информативным.
Анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов. Пытаться оценить состав микробиоты, зная только 0,1% ее состава.

Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд до 1 мес
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T08:28:30+03:00

Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца неизученн микробиота кишечника .
Рекомендую дообследоваться :
Кал на яйца глист трехкратно методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом .