Боль в груди, страх смерти — вопрос №1086457

Question

Боль в груди, страх смерти — вопрос №1086457

Павел, Ульяновск

350 просмотров

14 октября 2022

Был приступ высокого скачка давления и паники 2.5 месяца назад,после него начал обследоваться, появился страх смерти, боль в левой части груди на постоянной основе, я бы сказал дискомфорт или тяжесть, усиливается ближе к вечеру. Бывает нехватка воздуха не связанная с физ нагрузкой, тяжесть в центральной части груди, постоянная отрыжка воздухом. По холтеру синдром ранней реполяризации желудочков, 860 одиночных и редких парных предсердных экстрасистолы, эпизоды миграции водителя ритма - ночью. В анализе крови нейтрофильный сдвиг. Из выявленных : остеохондроз грудного отдела и r признаки шейного отдела, значительное опущение желудка, рефлюкс эзофагит, поверхностный дуоденит. Просыпаюсь уставшим, слабость, апатия. Пропил по назначению врачей курс атаракса, анвифена, тералиджена, от желудка пил разо. На постоянной основе принимаю бисопролол на фоне высокого пульса и нормализации давления. Нпнв внутрь и местно не помогают от дискомфорта в груди.

Возраст: 24

Хронические болезни: Вазомоторный ринит

Вопрос закрыт

грудь

нормализации давления

постоянная основа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 14 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Скажите, ваш дискомфорт в груди меняется при изменении положения тела?
В связи с чем был первый эпизод панической атаки? Вы консультировались у психотерапевта?
Если можете, прикрепите обследования
По поводу отрыжки. Это симптом рефлюкс-эзофагита. Вам необходимо соблюдать несколько правил. Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см
Если занимаетесь спортом, то только кардио, с весами вам работать нельзя

Пожаловаться

Павел, 14 октября 2022

Клиент

Диана, первый эпизод не могу связать с чем либо, проматывал этот эпизод в голове много раз, сидел, работал, был спокоен, почувствовал лёгкий дискомфорт, измерила давление, 130 на 80, походил по квартире, в голову начали лезть непонятные мысли, измерил давление ещё раз, 140 на 90, минут через 5 измерил ещё раз и тонометр выдал ошибку, поднялась паника, дрожь, страх, измерила ещё раз и давление было 170 на 110. Кое как вышел на улицу, дрожь по всему телу была, очень долго не мог успокоиться. Предшествующих факторов не могу назвать, работа в принципе нервная и только, никаких потрясений не было. В понедельник назначен приём к психиатру. По поводу рефлюкс эзофагита полностью осведомлён, соблюдаю все предписания. Дискомфорт меняется слабо или вообще не меняется, стоя или во время ходьбы немного легче

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 14 октября 2022

Клиент

Диана, исследований много накопилось, возникнет путаница, могу по запросу прикладывать

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Вы на были на консультации у психотерапевта ?
Вам самое основное нужно стабилизировать психоэмоциональный фон , убрать страх смерти , возможно нужна терапия личная с психологом .
Лекарственную терапию по Фгдс получаете ?

Пожаловаться

Павел, 14 октября 2022

Клиент

Екатерина, рабепразол пропил 2 недели, диету и режим назначенный гастроэнтерологом соблюдают. По поводу психологов, я не думаю что они смогут помочь, проблема скорее всего в голове, но я хочу исключить все возможные варианты проблемы

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, ферритин,железо,гормоны щитовидной железы.
Признаки паничаской атаки на фоне тревожных состояний.
Консультация психотерапевта.
По фгдс поверхностный гастрит, рефлюкс-эзофагит, уреазный тест на хеликобактер пилори отрицательный
К приёму добавьте омез 20 мг 3 раза в день за 30 мин до еды курс приёма 14 дней.
Консультация гастроэнтеролога.
По монитору имеются изменения связанные с тревожными состояниями, нужно стабилизировать эмоциональный фон.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вам назначались антидепрессанты?

Пожаловаться

Павел, 14 октября 2022

Клиент

Алана, антидепрессанты не назначались

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 октября 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Все найденное на суточном мониторировани не имеет диагностической значимости, не вызывают клиники и не требуют лечения. Судя по жалобам, тревожное расстройство. Как причину болевого синдрома в груди, можно рассматривать диафрагмальную грыжу и ГЭРБ (диагностируется по рентгеноскопии желудка в позе Тренделенбурга).
Выполните исследование в ближайшее время. При отсутствии подтверждения диагноза, консультация психоневролога.

Пожаловаться

Павел, 14 октября 2022

Клиент

Лариса, диафрагмальная грыжа исключена, рентгеноскопия желудка, в том числе с барием выявила только значительное опущение желудка. Гэрб поставлен на основе жалоб и фгдс

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 октября 2022

Терапевт, Нефролог

Значит нужно обратиться к психоневрологу. Весь симптомокомплекс, что вы описываете из жалоб, в 24 года очень похож не тревожно-депрессивное расстройство, паническую атаку, как вид невроза. ГЭРБ с эзофагитом лечить, в течение месяца.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам нужно обратиться к психотерапевту
Проверьте функцию щитовидной железы Ттг и узи щитовидной железы, витамин д крови
Рекомендовала бы приём Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца для устранения рефлюкса, улучшения моторики ЖКТ
Я бы рассмотрела назначение Вам антидепрессантов курсом на 6 месяцев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Павел. Рекомендую курсовой прием препарата кокарбоксилаза для восстановления нормальной работы сердца и мозга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 14 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Все жалобы могут быть на фоне тревожности. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта или психиатра для подбора лекарственной терапии. Принимаемые Лекарства, вероятнее всего, Вам не подходят.
Изменения на холтер клинической значимости не имеет.
Желательно сдать общий анализ крови, ферритин для исключения анемии; ТТГ для исключения патологии щитовидной железы

Пожаловаться

Павел, 14 октября 2022

Клиент

Фирюза, ферритин, ттг в референсных значениях, УЗИ щитовидки так же не выявило патологии

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 14 октября 2022

Терапевт

Тогда это хорошо. Значит, серьёзных проблем нет. Хорошо помогает психотерапия ( именно с психотерапевтом).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жгёт в груди и руках до логтя

3 ответа

13 ноября 2024

Татьяна, Архангельск

Вопрос закрыт

Боль в сердце

5 ответов

4 марта

Наталия, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хачирова Диана Гурамовна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T09:45:08+03:00

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 14 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Вы консультировались у психотерапевта?
При назначении и подбора адекватной терапии ваши жалобы копируются
Пить бисопролол в молодом возрасте не рекомендуют

Принятый ответ

Марченко Евгения Николаевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T07:58:55+03:00

Здравствуйте! Остеохондроз и ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит) как раз и дают Вам эти жалобы. По поводу сердца, медикаментозное лечение не требуется, скорее всего, состояние обусловлено патологией желудка (отражение состояние).
Вам необходимо проконсультироваться у невролога по поводу остеохондроза, можно пройти курс физиотерапии,ЛФК т.к. медикаментозная терапия Вам не показана в силу проблем с желудком.
Желудок необходимо лечить комплексно. Пропить курс препаратов, например, омез 20 мг по 1 капс 2 раза в день-10 дней за 30 минут до еды, фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 15 минут после еды, ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза а день-,10 дней и де-нол по 2 таб 2 раза в день-2 недели.
ГЭРБ-хроническое заболевание, коррекция которого требует изменения образа жизни (не переедать, часто дробно питаться, исключить газированные напитки, после еды не ложиться 30 минут, не носить тугую одежду, пояса и т.п.).