Что вас беспокоит?
Боль в груди, страх смерти
Был приступ высокого скачка давления и паники 2.5 месяца назад,после него начал обследоваться, появился страх смерти, боль в левой части груди на постоянной основе, я бы сказал дискомфорт или тяжесть, усиливается ближе к вечеру. Бывает нехватка воздуха не связанная с физ нагрузкой, тяжесть в центральной части груди, постоянная отрыжка воздухом. По холтеру синдром ранней реполяризации желудочков, 860 одиночных и редких парных предсердных экстрасистолы, эпизоды миграции водителя ритма - ночью. В анализе крови нейтрофильный сдвиг. Из выявленных : остеохондроз грудного отдела и r признаки шейного отдела, значительное опущение желудка, рефлюкс эзофагит, поверхностный дуоденит. Просыпаюсь уставшим, слабость, апатия. Пропил по назначению врачей курс атаракса, анвифена, тералиджена, от желудка пил разо. На постоянной основе принимаю бисопролол на фоне высокого пульса и нормализации давления. Нпнв внутрь и местно не помогают от дискомфорта в груди.
Здравствуйте
Скажите, ваш дискомфорт в груди меняется при изменении положения тела?
В связи с чем был первый эпизод панической атаки? Вы консультировались у психотерапевта?
Если можете, прикрепите обследования
По поводу отрыжки. Это симптом рефлюкс-эзофагита. Вам необходимо соблюдать несколько правил. Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см
Если занимаетесь спортом, то только кардио, с весами вам работать нельзя
Диана, первый эпизод не могу связать с чем либо, проматывал этот эпизод в голове много раз, сидел, работал, был спокоен, почувствовал лёгкий дискомфорт, измерила давление, 130 на 80, походил по квартире, в голову начали лезть непонятные мысли, измерил давление ещё раз, 140 на 90, минут через 5 измерил ещё раз и тонометр выдал ошибку, поднялась паника, дрожь, страх, измерила ещё раз и давление было 170 на 110. Кое как вышел на улицу, дрожь по всему телу была, очень долго не мог успокоиться. Предшествующих факторов не могу назвать, работа в принципе нервная и только, никаких потрясений не было. В понедельник назначен приём к психиатру. По поводу рефлюкс эзофагита полностью осведомлён, соблюдаю все предписания. Дискомфорт меняется слабо или вообще не меняется, стоя или во время ходьбы немного легче
Диана, исследований много накопилось, возникнет путаница, могу по запросу прикладывать
Принятый ответ
Вы консультировались у психотерапевта?
При назначении и подбора адекватной терапии ваши жалобы копируются
Пить бисопролол в молодом возрасте не рекомендуют
Здравствуйте . Вы на были на консультации у психотерапевта ?
Вам самое основное нужно стабилизировать психоэмоциональный фон , убрать страх смерти , возможно нужна терапия личная с психологом .
Лекарственную терапию по Фгдс получаете ?
Екатерина, рабепразол пропил 2 недели, диету и режим назначенный гастроэнтерологом соблюдают. По поводу психологов, я не думаю что они смогут помочь, проблема скорее всего в голове, но я хочу исключить все возможные варианты проблемы
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, ферритин,железо,гормоны щитовидной железы.
Признаки паничаской атаки на фоне тревожных состояний.
Консультация психотерапевта.
По фгдс поверхностный гастрит, рефлюкс-эзофагит, уреазный тест на хеликобактер пилори отрицательный
К приёму добавьте омез 20 мг 3 раза в день за 30 мин до еды курс приёма 14 дней.
Консультация гастроэнтеролога.
По монитору имеются изменения связанные с тревожными состояниями, нужно стабилизировать эмоциональный фон.
Здравствуйте, вам назначались антидепрессанты?
Алана, антидепрессанты не назначались
Здравствуйте! Все найденное на суточном мониторировани не имеет диагностической значимости, не вызывают клиники и не требуют лечения. Судя по жалобам, тревожное расстройство. Как причину болевого синдрома в груди, можно рассматривать диафрагмальную грыжу и ГЭРБ (диагностируется по рентгеноскопии желудка в позе Тренделенбурга).
Выполните исследование в ближайшее время. При отсутствии подтверждения диагноза, консультация психоневролога.
Лариса, диафрагмальная грыжа исключена, рентгеноскопия желудка, в том числе с барием выявила только значительное опущение желудка. Гэрб поставлен на основе жалоб и фгдс
Значит нужно обратиться к психоневрологу. Весь симптомокомплекс, что вы описываете из жалоб, в 24 года очень похож не тревожно-депрессивное расстройство, паническую атаку, как вид невроза. ГЭРБ с эзофагитом лечить, в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз и ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит) как раз и дают Вам эти жалобы. По поводу сердца, медикаментозное лечение не требуется, скорее всего, состояние обусловлено патологией желудка (отражение состояние).
Вам необходимо проконсультироваться у невролога по поводу остеохондроза, можно пройти курс физиотерапии,ЛФК т.к. медикаментозная терапия Вам не показана в силу проблем с желудком.
Желудок необходимо лечить комплексно. Пропить курс препаратов, например, омез 20 мг по 1 капс 2 раза в день-10 дней за 30 минут до еды, фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 15 минут после еды, ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза а день-,10 дней и де-нол по 2 таб 2 раза в день-2 недели.
ГЭРБ-хроническое заболевание, коррекция которого требует изменения образа жизни (не переедать, часто дробно питаться, исключить газированные напитки, после еды не ложиться 30 минут, не носить тугую одежду, пояса и т.п.).
Здравствуйте!
Вам нужно обратиться к психотерапевту
Проверьте функцию щитовидной железы Ттг и узи щитовидной железы, витамин д крови
Рекомендовала бы приём Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца для устранения рефлюкса, улучшения моторики ЖКТ
Я бы рассмотрела назначение Вам антидепрессантов курсом на 6 месяцев.
Здравствуйте, Павел. Рекомендую курсовой прием препарата кокарбоксилаза для восстановления нормальной работы сердца и мозга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Все жалобы могут быть на фоне тревожности. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта или психиатра для подбора лекарственной терапии. Принимаемые Лекарства, вероятнее всего, Вам не подходят.
Изменения на холтер клинической значимости не имеет.
Желательно сдать общий анализ крови, ферритин для исключения анемии; ТТГ для исключения патологии щитовидной железы
Фирюза, ферритин, ттг в референсных значениях, УЗИ щитовидки так же не выявило патологии
Тогда это хорошо. Значит, серьёзных проблем нет. Хорошо помогает психотерапия ( именно с психотерапевтом).
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202025 ответов
- 29 Сентября 20202 ответа