Что вас беспокоит?
Нейропатия или зуб
Началось все с лечения зуба не беспокоил просто решили поменять пломбу , в итоге глубокий кариес , начинает реагировать после лечения на холодное ломить, на простук тоже , через 3 месяца сдалась пошла лечить пульпит , вскрыли поставили пульпасептин, зуб как будто не мой болит на простук , пришла , доктор запломбировал гуттаперчей с силером эйчи плюс , сейчас прошло 2.5 недели зуб болит по прежнему больно в проекции шейки зуба и десна болезненная сам зуб ноет периодически прям сильно реагирует на холодное мягкое , ощущение по всей нижней челюсти как будто зубы не мои , что делать распломбировывать? Это тоже риски или ждать , может ли расширение периодонтальной щели влиять на нижнечелюстн канал который оч близко .зуб 37. Зуб болит по шейке зуба весь и вниз по десне.боль ноющая отдаёт в висок ухо глаз .сколько ждать и если вскрывать то не опасно ли выводить другой материал в виде пасты в заапикальное пространство ? Сейчас при смыкания зубов болит вся сторона нижняя челюсть. Хочется как будто вырвать зуб этот
Для более детального понимания ситуации, нужно видеть данные рентгеновского обследования до лечения и после пломбирования каналов. Прикрепите, пожалуйста, тут на сайте.
Андрей, загрузила и старое кт и новое , новое по фамилией Богомолова
Андрей, ощущение дискомфорта мигрирует по зубам с этой стороны но на простук и сам собственно болит именно этот 7 зуб , также больно нажимать языком на него сбоку
Андрей, невролог назначила 1/4 амитраптилина и сказала разбирайся с зубом
Спасибо за подробную информацию. На мой взгляд, назначения невролога ,разумны и снимут общий фон нвролгических реакций. Скажите ,пожалуйста, правильно ли я понял, что шестой зуб лечили давно и жалоб он с тех пор не давал ни каких? А седьмой, после эпопэи с кариесом , депульпировали недавно ? И ещё ,поправьте ,если ,что перепутал, пожалуйста. В седьмом удалить нервы не одномоментно под анестезией , а клали муиюмифицирующий препарат на 7-10 дней и по ом удалив нерв , не держали в каналах лечебный материал ,а сразу запломбировали гуттоперчей?
Андрей, 6-ку да давно делали лечили в прошлом кисту, он не беспокоит , 7-ку депульпировали под проводниковой анестезией, сразу не закладывая пасту мумифицирующую заложили после удаления пульпасептин, на 9 дней, а потом сразу запломбировали гутапперчей
Подскажите надо ли его распломбировывать какие действия вы бы посоветовали? Можно ли оставлять так? Просто распломбировка насколько проблематична когда пломбирует силерами? И насколько это целесообразно в моем случае?
Андрей, подскажите как скоро надо распломбировывать и есть ли смысл попробовать запломбировать эндометозаном? Или надо лечить 2-3 месяца лечебными пастами?врач говорит что все запломбировали и смысла с открытым зубом ходить не видит , а теперь даже не знает что с моими жалобами делать
Андрей, точнее как , открыли зуб удалили нерв, положили пульпасептин, потом через 9 дней запломбировали каналы гутаперчей от начала вскрытия каналов прошёл чуть больше месяца
Спасибо. Судя по описанию все сделано правильно. Протокол не нарушен. Некая недопломбированность до анатомической верхушки корня присутствует . Норма расширения и пломбирования каналов считается 0,5 мм до рентгенологически видемого конца корня , там приблизительно входит сосудистонервный пучёк. По описанию КТ получается ,что в одном корне недопломбировка около 2 мм у другого около 1 мм. Периодонтальная щель расширена незначительно. Возможно , нужно было ещё держать в каналах временное кальцесодержащие вещество пару тройку недель для полного снятиявосполительных явлений в каналах . Но реакция при несколько недопломбированном канале ,это были при накусывании ,постукивании , но не от температурных раздрожителей. Их даёт только нерв. А тут если всю обработку делали правильно его быть не должно. Возможно реакцию на холодное даёт соседний зуб ,если в шестом есть незапломбированный канал судя по описанию КТ. Бывают такие совпадения. Сейчас распломбировывать сразу нет смысла ( распломбировка делается просто вне зависимости от силлера) . Надо показаться Вашему стоматологу проводившему лечение и все проверить очень чщательно и реакции на а постукивание и на температуру. А потом уже принемать решение о распломбировке каналов и их перелечивании. Но ждать не нужно надо показаться доктору. Есл не доверяете,то нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом теропевтом с хорошими рекомендациями которому можно доверять поищите через друзей и знакомых. Это мое мнение ,к сожалению ,на мой взгляд не видя пациента ,конкретнее очень трудно что-либо сказать.
Андрей, подскажите а реакция на прикосновения постукивания и нажатии это говорит о воспалении? В этом случае надо перелечивать его? Или ждать?
Андрей, кстати врач сказал что на температуру да реакции быть не должно а значит ее даёт нерв который находится за пределами зуба… такое вообще возможно?
На мой взгляд ,надо подождать , реакция связок на которых удерживается зуб в лунке , может быть и часто бывает после пломбирования каналов. Это не краминал. Обычно в течении 3-7 дней она идёт на убыль и потом проходит. Надо подождать и понаблюдать . Повторюсь ,на мой взгляд , в алгоритме лечения зуба есть некие моменты ,которые может быть можно было сделать немного по-другому , но нет ничего недопустимого . Тут ,чтоб делать какие-либо выводы нужно время.
Да ,возможно , я об этом как раз говорил,что нужно проверять и соседний зуб несмотря что он депульпирован давно. По КТ там не пройден один канал.
Андрей, если на зуб больно накусывать и на простук боль и сам ноет , это обуславливается воспалительным процессом или близким расположением н.ч.к как вы считаете просто сейчас появились уже ощущение что дёргается мышца около глаза после воздействия на зуб и просто
На воздействие на сосудистонервный пучёк, на мой взгляд не очень похоже. Когда реагирует пучёк , боли ,онемение , потеря чувствительности проявляются в первую очередь. Да и судя по КТ расширение периодонтальной щели незначительно и хоть корни расположены близко к каналу ,но отнюдь ,на мой взгляд, не критично. Невролгические реакции связанные с глазом ,могут иметь место , но это вряд ли связано с реакцией нижнечелюстного канала. Зуб сам ,как себя ведёт на данный момент? Есть положительная динамика ?
Андрей, больно при пережевывании еды больно на простук как будто весь зуб больной не дотронься даже когда по нему проводишь пальцем или даже от небольшого давления ближе с язычной стороны , холодное стараюсь не есть лишний раз , неужели это все так и терпеть? Если это периодонт так реагирует , я вас правильно поняла , зуб с глазом не связан? Около глаза рядом с нижним веком прям под кожей поддергивания. Как дальше поступать не могу понять лечить дальше его или удалять?
Андрей, видимо глаз уже это нервное… столько терпеть боль, периодически болит, иногда дискомфорт чувствуется в других зубах отсюда и мысли о канале и мышцы аж сводит от перенапряжения скуловые, от тупой боли в зубе , хочется постоянно языком его трогать я мять руками щеку в проекции зуба
При таком раскладе, я бы начал опять с разборки зуба ,распломбировки каналов , попытался бы их пройти максимально ближе к анатомической верхушек, там немного осталось пройти. Да ,анатомия корней может не позволить это сделать полностью, но в любом случае ,вел бы зуб с временной пломбировкой каналов кальцесодержащими препаратами , до снятия любой негативной симптоматики и восстановления периодонтальной щели. В процессе этого ,будет более понятно,что происходит с зубом. Удалить ни когда не поздно, за зуб надо бороться. Не очень понятна позиция Вашего доктора, ждать уже особо нечего ,раз за это время периодонтальная реакция усиливается. На мой взгляд, это не Вы должны узнавать ,что делать , а лечащий врач, предлогать разные варианты и их прорабатывать и быть с Вами на связи по несколько раз в день.
Принятый ответ
Да, и повторюсь ,что касается нервного тика, с зубом это не связано . А что касается 36 ,совпадения бывают и температурную реакцию мог стать давать непролеченный канал. Надо снять боли в 37 и сделать только после этого, ревизию каналов 36
Андрей, спасибо большое за ваши полные раскрытые ответы ! Спасибо и ещё раз спасибо
Здравствуйте!ждать не нужно каналы в 37 зубе пролечены не качесвенно(не качественно обработаны и запломбированы не до конца) ,нужно перелечивать зуб.36 зуб тоже нужно перелечивать
Анна, врач очень боялся выйти за пределы верхушки и навредить нижнечелюстному каналу так как он находится очень близко по ее словам и снимку, как лучше в этом случае поступить перелечивать и выходить немного за верхушку? Не повлечёт ли это неврологические нарушения . Ведь они уже немного присутствуют получается.
Нужно пломбировать каналы так как положено,если врач опытный и современный он должен знать как пломбировать канал по всем правилам.Не нужно его не допломбировывать и не нужно выходить за верхушку,пломбируются каналы на всю длину каналов ,не больше,ни меньше.
Анна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад27 ответов
- 5 часов назад18 ответов