Повышение давления, сдавливание в голове — вопрос №1087595
Александр
945 просмотров
Добрый вечер , примерно неделю назад повысилось давление на фоне стресса . Было 175/95 и пульс 106 . Правда померял давление после того как прошел пешком почти 200 м в быстром темпе и по приходу домой сразу померял давление . Выпил таблетку физиотенз через 5 мин перемерил было уже 150/90. Еще через 7-8 мин было 130/80 и пульс около 80-85. В течении 20 мин давление было в норме .Перед повышением давления понервничал сильно и выпил кофеинсодержащий напиток , плюс курил айкос. Теперь последнюю неделю , есть чувство тяжести в голове , сдавливания в висках или лбу, иногда в затылке . Меряю давление по 20 раз в день всю неделю , давление 120/80, 130/80. После физ нагрузки бывает, 140-149/85-90. После Айкос 130-136/80 . Пульс всегда в диапазоне 68-80. С утра 120/80. В течении дня в покое 120/80 , 130/80. Бывает после айкоса и физ нагрузки 147/80, но я читал что это вроде как физиологично… даже когда давление 120/80 бывает ощущение каски, сдавливания в голове , тревожности . С усилением давления бывает усиливается и и ощущения сдавливания . Год назад сдавал холтер ( 5 экстрасистол было ) СМАД была отрицательной без гипертонии , УЗИ сердца нормальное , Тредмил отрицательный . Потом еще сдавал велоэргометрию тест тоже был отрицательный , толерантность к нагрузке средняя . В этом году 2 раза делал узи сердца примерно 7-8 икс назад , все было в норме , фракция выброса около 70% и тд . Также 4 мес назад делал холтер , было около 60 экстрасистол наджелудочных и желудочковых. Вариабельность пульса 45-132. Ишемических изменений , значимых пауз или блокад не было . Синусовый ритм Отмечается синдром тахи-бради в течении суток , больше склонность к тахикардии . Был повышен холестерин 6,1 . Уже 3 мес принимаю урсосан и армолипид для снижения холестерина , контроль пока не делал. Кардиолог на очном приеме сказал что по его части тут ничего нет , порекомендовал попить магний . Занимаюсь 2 раза в неделю умеренными тренировками . Также в данный момент прохожу ортодонтическое лечение+ лечение у остеопата , от этого появилась примерно пару недель стянулось в челюсти и в голове . Также есть диагностированное тревожное расстройство . Принимаю магний , фенибут , новопассит , но особого толк вероятно только от магния . Вопрос , мог ли я заработать гипертонию за год или полгода ? Стоит ли делать СМАД повторно ? Какие еще возможно следует сдать анализы ? Рост 182 см , вес 72-72 кг. Алкоголь редко , курю айкос около года , раньше курил сигареты. Возраст 34
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Не переживайте. Для исключения или выявления артериальной гипертонии необходимо 1. Узи сердца в этом году 2.суточное мониторирование ад в этом году 3. Уздг маг т консультация невролога 4.узи почек 5. Консультация окулиста для исключения патологии сосудов Контроль давления и пульса. Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес. КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при необходимости, в виду паники и тревоги. Отвлечься необходимо.
Регина, УЗИ сосудов шеи делал месяц назад в этом Году - там все без патологий , узи почек и брюшной полости , в почках есть незначительный , пару дет назад был камень в почках
Здравствуйте. ЗА год гипертония появиться может, но у вас думаю другой случай. Учитывая хорошее снижение давления в покое, повышение происходит на фоне эмоционального перенапряжения. Подъем на физическую нагрузку это нормальная реакция. Измерять давление следует в спокойном состоянии, (если тонометр электронный, то 3 раза измерить, верное то, которое наиболее низкое). Учитывая Сопутствующие заболевания, необходима консультация психотерапевта, для коррекции противотревожной терапии. (это улучшит состояние с головной болью и давлением). Выполнить суточный монитор давления лишним не будет. От айкос лучше отказаться или значительно уменьшить количество сигарет. Остеопат сейчас проводит работу на позвоночнике?
Мария, делал рентген , также 3 мес назад выполнял МРТ головы артерий и вен . Там вариант нормы , небольшая ассиметрия кровотока в Шейном отделе кажется
Рентген не всегда показывает протрузии и грыжи. Смотрите, какая двоякая ситуация может быть с остеопатом: 1)при выполнении манипуляций ( грубо говоря, позвоноки были сжаты, сейчас расправил, кровоток улучшили, а сосуды мозга ещё к этому не привыкли, ведь они много лет жили при сниженной потоке и адаптировались к нему); 2) так же адаптированные сосуди, но сейчас при движении если есть грыжи, протрузии, смещение привело к ещё большему снижению кровотока Это могут быть варианты причин появления головных болей, головокружение, повышения давления. Но опять же это не исключает вероятности другого механизма.
Здравствуйте. Если перечисленные обследования были пройдены недавно, я не вижу смысла их повторять и искать кардиологическую проблему, так быстро она не дебютирует. Повышение артериального давления обусловлено пароксизмальной тревожностью и усугубляется вредной привычкой, курением айкоса. Вдыхаемые с дымом вещества обладают мощнейшим вазопрессорным действием, сужают сосуды, повышают артериальное давление. Рекомендую сосредоточится на лечении тревожного расстройства у врача психиатра или психотерапевта, отказаться от айкоса, употребления кофе и энергетических напитков.
Алексей, а тяжесть в голове , в висках , затылке и тд , это проявление тревоги или это связано с давлением ? Неоднократно при измерении давления при АД 120/80, 130/80 . Ощущения в голове сохранялись
Связано с гипертонусом скелетных мышц на фоне чрезмерной тревожности. Повышение давления в вашем случае также вторично. Причина тревожность и айкос, их и следует устранять.
Здравствуйте, Александр. Судя по описанию у Вас и сейчас нет гипертонии. Эпизод повышения АД на фоне быстрой ходьбы, приема кофеинсодержащего напитка + айкоса - это нормальная реакция. Тем более, что АД начало самостоятельно снижаться до начала действия моксонидина ( он начинает действовать через 20-30 минут после приема внутрь). Не вижу смысла делать СМАД, если много раз в день измеряете АД и оно практически всегда в норме. Судя по симптомам ( повышенная тревожность, ощущение качки), фенибут и ново-пассит недостаточно эффективны для Вас. Советую заменить фенибут на тералиджен, обсудите этот вопрос с неврологом или психотерапевтом. Повышенная тревожность способствует повышению АД, поэтому основное лечение должно быть направлено на нормализацию работы нервной системы. Проверьте уровень холестерина и его фракций. Прочитала, что УЗДГ БЦА делали недавно, признаков атеросклероза нет.
3 месяца достаточный срок приема препаратов, проверьте сейчас уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Поскольку признаков атеросклероза по УЗИ сосудов нет, более сильные препараты (статины) нет необходимости принимать. Поскольку боль, тяжесть в затылке, в висках возникает и на фоне нормального АД, и учитывая локализацию боли, причина ее в спазме мышц шеи, скальных мышц (мышцы черепа) - это так называемые пучковые боли. Спазм этих мышц часто возникает на фоне повышенной тревоги, проблемах с шейным отделом позвоночника. Делали МРТ шейного отдела позвоночника?
Марина, сейчас на хожусь за городом , после еды и сигареты поднялся на второй этаж , померял давление 150/90 , пульс около 90 . Сюда ехал в состоянии тревожности , так как удаленно от города и были мысли вдруг поднимется давление и тд . Состояние неважное , тяжесть в голове , в районе сердца и небольшая одышка . Чтобы вы посоветовали принять ?
Есть у Вас с собой физиотенз? Примите 0,2 мг под язык, он снижает АД и обладает небольшим успокоительным действием на нервную систему. Примите сейчас дополнительно еще таблетку магния, если есть с собой.
Учитывая, что у Вас нет органических поражений сердца, сосудов по данным обследований и повышения АД кратковременные, нет риска возникновения таких серьезных заболеваний, не переживайте.
Марина, за последние 7 мес я сдавал 1) Холтер 2) Узи сосудов шеи 3) 2 раза узи сердца в конце зимы Также сдавал разные анализы крови, включая натрий уретичкский пептид, все было в норме В прошлом году были стресс пробы 3 раза , СМАД , холтер и проч
Да, я помню по Вашим прошлым вопросам. Результаты были без патологии, поэтому нет никаких причин для серьезных осложнений при кратковременных повышениях АД. Во время лечения ортодонтического лечения используются анестезия?
Здравствуйте, Александр. Хорошо помню Вас и Ваши вопросы . Повышение давления в данном случае обусловлено обусловлено стрессом накануне , кофеин содержащим напитком и никотином ( который , содержится в айкосе). Все это на фоне повышенной тревожности . Из органических причин , которые могут способствовать повышению давления которые нужно контролировать, это камень в почках и ассиметрия кровотока в Шейном отделе позвоночника , поэтому , если давно не делали, сделайте узи почек с определением уздг сосудов почек , также анализ мочи на микроальбуминурию , чтобы исключить повреждение почечных канальцев. По поводу остеопата - да , знаю , такие случаи , что на фоне такого лечения может быть склонность к повышению давления. Чувство тяжести в голове , сдавливание - это остаточная реакция после гипертонического криза , учитывая такое значимое повышение давления и пульса. Для того , что бы улучшить мозговое кровообращение и минимизировать негативное влияние на сосуды после криза , советую Мексидол , лучше в ампулах 5,0 мл внутримышечно N 10 и кавинтон форте в таблетках 10 мг 2 раза в день 1 месяц . По обследованиям и анализам я помню , что у Вас все в порядке, органической патологии никакой нет ! Умеренное повышение холестерина, но так как нет атеросклероза, это не опасно и вполне обратимо!!! Особых показаний для выполнения суточного монитора ад нет , достаточно 3 раза подряд измерить давление и высчитать среднее арифметическое, это и будет Ваше давление на данный момент, например 130+125+120/3 = 125 , это верхний показатель. Фенибут Вам явно не походит ! Учитывая, что состояния тревожности в течение дня , а вечером лучше , значит подойдёт дневной транквилизатор, это Грандаксин по 50 мг по 1 таблетки утром и в обед 1 месяц, принимали ли Вы раньше такой препарат ?? ну и магний курсом , он хорошо Вам помогает !!! За такое короткое время гипертоническая болезнь не может сформироваться , это внешние факторы повлияли на такое повышение давления. А какая у Вас наследственность? У ближайших родственников в молодом возрасте были инфаркты / инсульты?
Юлия, сейчас на хожусь за городом , после еды и сигареты поднялся на второй этаж , померял давление 150/90 , пульс около 90 . Сюда ехал в состоянии тревожности , так как удаленно от города и были мысли вдруг поднимется давление и тд . Состояние неважное , тяжесть в голове , в районе сердца и небольшая одышка . Чтобы вы посоветовали принять ?
У отца были проблемы с давлением уже в зрелом возрасте , насчёт инфарктов и проч не скажу , так как не уверен . У мамы тоже в зрелом , уже даже пожилом возрасте есть проблемы с давлением
Александр, я поняла, значит нет отягощенной наследственности по гипертонической болезни . Сейчас нужно принять любой гипотензивный препарат , который у Вас есть , лучше Физиотенз 0,2 мг , но он снизит только давление , чтобы ещё и пульс немного снизить. , то анаприлин 10 мг + обязательно седативный препарат капли корвалол 15 капель и нужно принять горизонтальное положение, эффект будет в течение полу часа
Александр, нет , такие острые состояния не может , конечно , спровоцировать , но думаю , необходим курс сосудистой терапии , в том числе инфузионной , чтобы защитить сосуды и снизить гемодинамическую нагрузку на сердце и головной мозг . Если в ближайшие 2-3 дня будет так же повышаться давление 150-160 верхнее , то необходимо провести курс инфузионной терапии , если есть возможность в условиях дневного стационара
Александр, я имела ввиду капельницы , сосудистые препараты. , для укрепления сосудов и предотвращения повышения давления, но если сейчас уже лучше с давлением , то не надо , можно обойтись курсом Кавинтона 10 мг 2 раза в день 1 месяц и Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц
Юлия, вы считаете тяжесть в голове обусловлена тем что был подьем давления неделю назад ? Напряжение в висках было и до этого , так как прохожу ортодонтическое лечение
Александр, эпизод такого значительного повышения давления мог спровоцировать незначительные изменения сосудов по типу спазмирования , но думаю, это не опасно и вполне обратимо , не переживайте! Риска возникновения инфаркта / инсульта точно нет !
Юлия, на днях ночью еще было , сердцебиение , ощущение провала , чувство того что сердце может оставновиться в любой момент , продолжалось минут 10 может меньше . Сейчас думаю мог ли это быть приступ или паническая атака ?
Александр, я думаю, это вегетативные проявления и эквиваленты панической атаки, это функциональные изменения , с истинной ( органической ) патологией сердца эти симптомы не связаны , это точно .
Ортодонтическое лечение врят ли может давать такие симптомы, а вот лечение у остеопата - вполне даже может , думаю , имеет смысл отменить такое лечение на время и отследить эффект
Александр, лечение у ортодонта может провоцировать такие симптомы только в случае , если используется анестезия , причём анестетики именно с адреналином ( эпинефрином), но несколько я знаю , ортодонты редко применяют анестезию . А как Вам проводят ортодонтическое лечение ? Это установка брекетов или что - то другое ?
здравствуйте! Если регулярно ходить в спортзал, не перегружаться, то при отсутствии форсмажорных обстоятельств, риск в таком возрасте получить гипертоническую болезнь при её отсутствии в настоящее время практически равен нулю. Если к 34 годам это не проявилось, то и сейчас не очень много шансов. Занятия физкультурой позволяют подддерживать кровоснабжение организма на должном уровне и нет необходимости в повышении давления для усиления перфузии. Вам подойдёт работа с психотерапевтом, без лекарственных препаратов. Необходимость медикаментозной терапии не всегда очевидна. Важно взвесить все за и против, избегать полипрагмазии , необоснованного назначения. Вовремя отдыхайте, и всё будет хорошо!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
