Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа кала у грудничка
Добрый день, ребёнку 16 октября будет 3 месяца, сдали кал, ничего не беспокоит, вес набирает хорошо. Врач назначил анализ, так как были язвочки на попе, прошли, иногда опять появляются и проходят. Полностью на ГВ. Бывают срагивания, но не обильные.Газики бывают,но пропукивается. Но коликов нет. Стул всегда жидкий (меня это беспокоит). Слизь присутствует и комочки иногда белые. Подскажите пожалуйста где отклонения по анализу. Прикрепляю фото анализа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, доброго времени суток.
Копрограмма не плохая, но учитывая жалобы на раздражение на коже перианальной области у ребёнка , жидкий стул , газы , наличие слизи в кале нельзя исключить лактазную недостаточность .Сдайте кал на углеводы кала малышу , если ЛН подтвердится , понадобится дотация грудного молока ферментом лактазой ( на кормление 4 капли колиф или капсула лактазар , даются за 15 мин до еды в небольшом количестве молока);
Исключите из своего рациона молоко, молочные, кисломолочные продукты , сою, говядину , молоко других млекопитающих...дебют аллергии к белкам коровьего молока возможна, при наличии таких жалоб тоже .
На перианальную область наносите цинковую мазь 2 раза в сутки, не пользуйтесь влажн салфетками, принимайте воздушные ванны.
Можно подключить пробиотик максилак беби или биогаю внутрь .
Ирина, а то что повышены лейкоциты, отсутствует Стеркобилин, и присутствует Билирубин и pH кислая, это вариант нормы или нет!?
Ирина, биогаю пьем, по 5 капель 1 раз в сутки
Ирина, Судокрем можно или лучше цинковую мазь!?
В данном возрасте все это допускается , кислая РН как раз косвенно может говорить о ЛН , но не обязательно , лейкоциты в таком количестве допускаются тоже .
Судокрем можно, он хорошо подсушивает раздражение , тоже в составе имеет цинк, просто если ЛН есть и жидкий стул будет продолжаться раздражение может сохраняться .
Ирина, спасибо попробуем сдать анализ на углеводы, собрать конечно проблематично в таком возрасте. Я просто читала что при ЛН плохо набирают в весе, а у нас наоборот растёт как на дрожжах. Ничего не беспокоит вообще его. Скорее меня, жидкий стул и нет нет раздражения на попе, но проходят они со временем.
Ирина, биогаю сколько пить!? И что лучше, максилак или биогая!?
Екатерина , пожалуйста, молочку тоже не кушайте и уберите говядину, если кал на углеводы будет в норме ,побудьте на безмолочной еде хоть 2-3 недели , если станет легче , косвенно это может указывать на сенсибилизацию к бкм .
Ирина, да, конечно, все исключу. А аллергия, это когда то проходит на белок коровьего молока или потом это тоже будет проявляться. Если ЛН не подтвердится
Екатерина и максилак и биогая аналоговые пробиотики , миним курс 10-14 дн, можно принимать до месяца.
Ирина, ага, хорошо попьём биогаю тогда, сдадим кал на углеводы и исключу всю молочку.
Ирина, подскажите пожалуйста, анализ кала более менее!? Все лечится!?) сильно переживать не стоит!? а то посмотрела половина анализа не норма аж испугалась сначало
Екатерина, толерантность к бкм обычно к году формируется у 50%детей ...пока исключите.После года по-тихоньку можно будет попробовать что-то дать, там смотреть по усвояемости, под контролем возможных жалоб .
Екатерина, кал в принципе хороший , не переживайте.
Ирина, а точно можно узнать как то есть ли аллергия на бкм. Просто например я все уберу, а все так же будет
Ирина, спасибо большое за ответы. Попробуем в ближайшее время сдать анализ на углеводы
Екатерина , в таком возрасте анализы на абкм малоинформативны , поэтому правильней начать с диеты .
Ирина, я вас поняла, буду исключать молочку, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья ребёнку ?
Екатерина, здравствуйте.
Ничего критичного нет по результатам копрограммы. Лейкоциты в норме до 15.
Изменения билирубина (положительно) и стеркобилина это бывает до 6 мес и является нормой.
Но вот жидкий стул , раздражение попки (из-за кислоты стула) бывают симптомом лактазной недостаточности .
Поэтому для исключения сделать кал на углеводы ,но при этом кал должен быть максимально свежим, т.е с момента сбора и доставки в лабораторию не дольше 2х часов должно пройти.
Если изменения показателей будут,то необходимо подключить ферменты(лактазар,либо колиф).
Био гая хороший пробиотик ,но при жидком стуле это не препарат выбора. При жидком назначается бак сет,либо линекс ,максилак для подкрепления стула.
Анастасия, а что лучше из этих 3 препаратов и как их принимать!?)
Анастасия, хорошо скажу врачу чтобы дала направление на кал углеводы или в платной обязательно надо сделать.
Я хочу ещё молочку исключить и посидеть на этой диете, может есть вероятность аллергии на коровий белок
Бак сет может сильно закрепить , а линекс и максилак умеренно действуют.
Срыгиваний нет же ? Вес набираете хорошо? От груди не отказывается при кормлениях ?
Анастасия, срыгивание есть, но не всегда и не обильные. Вес набирает очень даже хорошо, отгруди вообще никогда не отказывается.
Анастасия, хорошо, они все в одной форме, или есть капли, порошки!?
Если бы была аллергия к белку ,то все таки была бы хоть какая то клиника. Малыш кушает ,растёт, его не беспокоит животик, то все таки абкм маловероятно .
Линекс в каплях есть. Бак сет это порошок
Анастасия, да, есть газы, но он всегда пропукивается, особенно когда на животе лежит, вес набирает хорошо, в первый месяц аж 2 кг набрал, во второй примерно 1,5 кг. А чтоб прям кричал от болей в животе или например не мог покакать, то такого нет. Какает всегда сам, без помощи. Просто стул жидкий.
Анастасия, мы сдаём второй раз, когда было нам около 2 месяцев, он прям часто какал, чуть ли не при каждом руке выливалась как будто жёлтая водичка, пропили курс 7 дней бифидумбактерин, и он и я, и к 2,5 месяцев уже такого нет. Сейчас раза 3 за день какает но жидко.
Екатерина, нет ,это не абкм.
Во- первых, малыш кушает грудное молоко и стул может быть жидким . Допустимо это каша (жиже,гуще).
Во - вторых,по количеству это от 7 раз в день ,т.е после каждого кормления, до 1 раза в 7 дней. Это абсолютная норма.
Ну и конечно, газы будут, другой вопрос есть выраженное беспокойство или нет . Микрофлора изменчива, жкт дозревает ,поэтому животик периодически о себе даёт знать.
Поэтому на первом году жизни курсами пробиотик можно пропивать.
Когда будет введён прикорм, начнёт активно работать ферментная система и тогда уже стул начнёт менять свою консистенцию.
Анастасия, ага, я вас поняла.
Анастасия, да хорошо, сейчас надо только определиться что лучше линекс бэби или максилак бэби, читала сегодня и бак сет бэби хвалят. Чтобы вы посоветовали пропить и в какой дозировки!?
Линекс по 5 капель ежедневно. Курс 10-14 дней.
Анастасия, спасибо, сегодня тогда начнём принимать.
Принятый ответ
На здоровье ?
Анастасия,
Здравствуйте, Екатерина. Посмотрел анализ, все в пределах возрастной нормы. При повреждениях на коже можно применить судокрем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день, спасибо большое. Не может быть лактазной недостаточности или аллергия на белок коровьего молока!? Не нужно сдать кал на углеводы или мне посидеть на без молочной диете. Стул у нас прям жидкий, как водичка почти что, с белыми вкраплениями, иногда слизь есть.
Главное, что ребенка ничего не беспокоит, как Вы написали, а Вы постоянно находитесь с ребенком и его чувствуете.
Михаил, да, я вас поняла. Спасибо большое. Буду наблюдать и продолжать кормить ГВ.
Молодец, верное решение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20151 ответ
- 17 Апреля 202045 ответов
- 8 Октября 20219 ответов