Что вас беспокоит?
Ком в горле при сглатывании, дискомфорт после еды
Здравствуйте! Уже вторую неделю меня беспокоит ощущение кома в горле, которое появляется после еды. Особенно это заметно после определенных продуктов, например, свежего хлеба — возникает чувство, будто еда “встала поперек” в районе грудной клетки. Основной дискомфорт сейчас сосредоточен именно в грудной клетке, с ощущением сдавливания после еды. В начале симптомов, на первой неделе, был дискомфорт в животе, рези и чувство неполного опорожнения кишечника, но стул всегда оставался регулярным и стабильным. Сейчас эти симптомы прошли, стул нормальный, но ком в горле после еды остается. Также наблюдается отрыжка. Ранее мне ставили диагноз ГЭРБ (примерно 5 лет назад), тогда я лечился Пепсаном и еще одним препаратом, который уже не помню. На этот раз я снова пропил Пепсан (15 пакетиков геля за 5 дней), но улучшений не заметил. Я проживаю в тропической стране, недавно у моего сына обнаружили глисты. Я сдал два анализа кала — общий и отдельный на глисты, оба показали, что у меня их нет. Могу при необходимости прикрепить результаты. Что может быть причиной этих симптомов и какие шаги предпринять?
Принятый ответ
Игорь, добрый день
Если нет тревожного компонента и стрессового фактора, то симптомы гэрб могут появиться и при смене климата, рациона, изменения количества и качества нагрузки, бОльшего количества в рационе закисляющих продуктов, большие промежутки между приемами, много кофе
Пепсан Р может разово купировать изжогу, содержит диметикон от вздутия и экстракт ромашки. Но при рефлюксе, основную терапию составляют препараты для снижения кислотности ( например Рабепразол) и прокинетики ( ганатон )
Есть у вас доступ к препаратам?
Нелли Фанисовна, здравствуйте. Да, есть. Я купил esomeprazole и итоприл. Ваши препараты, к сожалению, в Мексике отсутствуют. Сейчас 2 недели буду наблюдать
Доброе утро, Игорь.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Как вы оцениваете свой уровень тревоги?
Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую принимать препараты и соблюдать режим питания . Ваша симптоматика схожа с рефлюксом содержимого из желудка в пищевод.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 2 месяц нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером ( или 2 капс утром) с последующим переходом на капс утром на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 21 день.
Если после 2 недель лечения симптомы будут сохраняться ,то рекомендуется выполнить фгдс, определить наличие хеликобактерной инфекции.
Татьяна, спасибо. Попробую вашу схему и 2 недели понаблюдать
Игорь, ком в горле может быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - ГЭРБ.
Обследование и диагностика ГЭРБ подразумевает проведение:
Эзофагогастродуоденоскопии.
24-часовой суточной рН-импедансометрии.
Необходимо определиться с провоцирующими факторами и исключить их.
Терапия ГЭРБ подразумевает прием ингибиторов протонной помпы (рабепразол или эзомепразол).
Прокинетики (ганатон) - препараты нормализуют моторику, правильное движение пищевода, желудка.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 3 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Определить и исключить продукты, которые вызывают симптомы. Это может быть жирная пища, шоколад, мята, томаты, кофеин, алкоголь. У каждого человека свои триггеры.
Все продукты исключать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20173 ответа
- 19 Августа 20207 ответов
- 17 Февраля 202162 ответа