Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле при сглатывании, дискомфорт после еды — вопрос №2858691

394 просмотра

Здравствуйте!

Уже вторую неделю меня беспокоит ощущение кома в горле, которое появляется после еды. Особенно это заметно после определенных продуктов, например, свежего хлеба — возникает чувство, будто еда “встала поперек” в районе грудной клетки. Основной дискомфорт сейчас сосредоточен именно в грудной клетке, с ощущением сдавливания после еды.

В начале симптомов, на первой неделе, был дискомфорт в животе, рези и чувство неполного опорожнения кишечника, но стул всегда оставался регулярным и стабильным. Сейчас эти симптомы прошли, стул нормальный, но ком в горле после еды остается.

Также наблюдается отрыжка. Ранее мне ставили диагноз ГЭРБ (примерно 5 лет назад), тогда я лечился Пепсаном и еще одним препаратом, который уже не помню. На этот раз я снова пропил Пепсан (15 пакетиков геля за 5 дней), но улучшений не заметил.

Я проживаю в тропической стране, недавно у моего сына обнаружили глисты. Я сдал два анализа кала — общий и отдельный на глисты, оба показали, что у меня их нет. Могу при необходимости прикрепить результаты.

Что может быть причиной этих симптомов и какие шаги предпринять?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Игорь, добрый день
Если нет тревожного компонента и стрессового фактора, то симптомы гэрб могут появиться и при смене климата, рациона, изменения количества и качества нагрузки, бОльшего количества в рационе закисляющих продуктов, большие промежутки между приемами, много кофе

Пепсан Р может разово купировать изжогу, содержит диметикон от вздутия и экстракт ромашки. Но при рефлюксе, основную терапию составляют препараты для снижения кислотности ( например Рабепразол) и прокинетики ( ганатон )
Есть у вас доступ к препаратам?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте. Да, есть. Я купил esomeprazole и итоприл. Ваши препараты, к сожалению, в Мексике отсутствуют. Сейчас 2 недели буду наблюдать
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Игорь.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Как вы оцениваете свой уровень тревоги?
Вы тревожный человек?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую принимать препараты и соблюдать режим питания . Ваша симптоматика схожа с рефлюксом содержимого из желудка в пищевод.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 2 месяц нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером ( или 2 капс утром) с последующим переходом на капс утром на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 21 день.
Если после 2 недель лечения симптомы будут сохраняться ,то рекомендуется выполнить фгдс, определить наличие хеликобактерной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. Попробую вашу схему и 2 недели понаблюдать
Гастроэнтеролог
Игорь, ком в горле может быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - ГЭРБ.
Обследование и диагностика ГЭРБ подразумевает проведение:
Эзофагогастродуоденоскопии.
24-часовой суточной рН-импедансометрии.
Необходимо определиться с провоцирующими факторами и исключить их.
Терапия ГЭРБ подразумевает прием ингибиторов протонной помпы (рабепразол или эзомепразол).
Прокинетики (ганатон) - препараты нормализуют моторику, правильное движение пищевода, желудка.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 3 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Определить и исключить продукты, которые вызывают симптомы. Это может быть жирная пища, шоколад, мята, томаты, кофеин, алкоголь. У каждого человека свои триггеры.
Все продукты исключать не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заработать гатстрит от колы
19 июля 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
13 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Почему я ем и не толстею?
8 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Результаты ФГДС, лечение
21 марта 2024
Лада, Москва
Вопрос закрыт
Кошку не стали лечить
18 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Почему диарея с температурой?
14 августа 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...