— по всем вопросам

Консультация невролога /

Тревожность, скованность в груди

1761 просмотр

Здравствуйте! Две недели назад начался какой-то кошмар опять. Сначала был высокий пульс 120, начала пить магний б6, вроде нормализовался. Потом начались боли между лопаток, дискомфорт в груди, начинается паника, бегаю как сумашедшая по дому. Вызывала скорую. Экг в норме, давление 125/90. Сказали нервы лечить. Т. К. Скорую вызываю каждую неделю. Сейчас просыпаюсь с каким то чувством тревоги. При этом пульс 75. В течении дня более менее проходит. Но чувство скованности в груди по середине остаётся. Это все у меня началось полтора года назад. Панические атаки, давления. Но сейчас все новые симптомы появляются. Обследовалась. Оак норма, биох. ан. крови норма. Щитовитка в норме, узи сердца в норме. Ну что ж такое то! Добавлю, в августе побежала к гастроэнтерологу, так не могла ничего есть. Такое ощущение, что после еды в животе спазмы начанались и тахикардия. Дошло до того, что я два дня только воду пила. Сделала фгдс, узи внутренних органов. И диагноз один: функциональное нарушение. Сказали стресс. Потом в сентябре была задержка месячных 42 дня. Опять сдача анализов, сдала цитологию, гениколог скпздала ждать следующего месяца, и опять это стресс. И правда в следующем месяце пришли. А сейчас эта скованность. Страх. Головокружения. Прострелы как током с левой стороны груди, Аж плакать хочется. Что ж это происходит? Начала работать с психологом. Говорит, что я так себя загнала. Мне 32 года. Трое детей 11 лет, 10 лет и 6 лет. А я реву вечерами от своего состояния. Боюсь, что умру. Помогите, что ещё проверить, куда идти. За все это время оббегала все платные и бесплатные клиники.

Возраст: 32

Хронические болезни: Холецистит. Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
У Вас признаки тревожного расстройства. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (атаракс, тералиджен, алпразолам). Средний курс лечения антидепрессантами 8-12 месяцев.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Нужен именно психотерапевт, не психолог.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Клиент
Алина, здравствуйте! Начила читать Курпатова как победить панические атаки. А все эти симптомы, прострелы, сердце и т. Д. Это тоже все тревожное расстройство? Гениколог выписал мне грандаксин. Но я его ещё не пила
Невролог
Да, это всё тоже проявления тревожного расстройства.
Грандаксина будет недостаточно. Противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются, а антидепрессанты нормализуют баланс нейромедиаторов.
Клиент
Алина, а подскажите ещё пожалуйста, курение может как то влиять на усиление панических атак и тревожного расстройства?
Невролог
Да, курение может усугублять симптоматику. Но всё индивидуально, некоторых наоборот расслабляет.
Клиент
Алина, меня очень беспокоит скованность в груди. Кстати, когда утром просыпаюсь. Выгинаю спину и хруст. И становится полегче
Невролог
Скованность связана с мышечным спазмом на фоне повышенной тревожности.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Клиент
Алина, сегодня посетила невролога очно. Не могла ночью спать. Вдох было больно сделать. Очень было больно с правой стороны в груди. И к ребрам больно прикоснуться. Невролог положил меня и проверял позвоночник и в грудном отделе я прям запищала от боли. Диагноз: грудной хондроз, торалгия, артроз реберно-грудины сочленения справа. Выписали лечение:немесулид 2р в день и сирдалуд 4мг на ночь. Ещё не пила ничего. Поехала на тренеровку сейчас за дочкой итак болело ужас. Это точно не сердце?
Невролог
Это не сердце, при кардиопатологии нет болезненности при надавливании.
Клиент
Алина, спасибо. Я понимаю, что я кажусь сумасшедшей. ((
Невролог
Не переживайте, не кажетесь сумасшедшей))
Принятый ответ
Клиент
Алина,)))
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У вас паническое расстройство.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Клиент
Ирина, так в том то и дело. Что терапевт кроме афабазола мне ничего и не выписывает. Невролог только глицин и новопассит. Я на самом деле целыми днями как белка в колесе. Нашусь с детьми то школы, то сады, то кружки. Мужу пытаюсь пожаловаться, он говорит что я все придумываю
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет,вы ничего не выдумываете. Ваши жалобы связаны с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге.
Для восстановления этого баланса требуется лечение антидепрессантами.
Сходите к психиатру тогда,вам выпишут рецепты.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
У вас панические расстройства
Вам нужно пройти курс лечения антидепрессантами и курс когнитивно поведенческой терапии необходимо обратиться к психотерапевту
Невролог
Здравствуйте!По клинике Тревожное расстройство 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 3общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Я бы порекомендовала приём Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
нормализуется ,начните 🌷
Клиент
Нонна, узи щитовитки делала, по гармонам мне вообще сказали, что они идеальные. Все остальное тоже проверяла. Кроме витамина д и В12, т. к. в бесплатной меня и слушать не хотят про них, а в платной оочень дорого. Все врачи говорят, что по моим анализам и узи ещё рожать даже можно. Отлично все. (но я этого делать больше пока не хочу).
Клиент
Нонна, это же рецептурный препарат?
Клиент
Нонна, и грандаксин не поможет?
Невролог
Грандаксин начните ,но он лёгкий для вас
Невролог
Да к сожалению по рецепту
Невролог
Хорошо что по вашим гормонам все хорошо ,чаще данные состояния вызывают гормоны и дефицитные состояния у молодых
Клиент
Нонна, но у меня в анализах в бесплатной поликлиники почему то нет железа и ферритина. Нужно сдать отдельно?
Невролог
Попросите у терапевта чтоб выдали они же бесплатные данные анализы ни тратьте деньги
Клиент
Нонна, вот я тоже думала. А сегодня искпза их в анализе и не нашла. Спасибо, попробую. Правда у нас в полтклике это так сложно сделать, терапевты увольняют я один за одним. Хотя город то большой. Новосибирск
Невролог
Удачи вам ,конечно ужасно, 🤗🌷
Клиент
Нонна, сегодня посетила невролога очно. Не могла ночью спать. Вдох было больно сделать. Очень было больно с правой стороны в груди. И к ребрам больно прикоснуться. Невролог положил меня и проверял позвоночник и в грудном отделе я прям запищала от боли. Диагноз: грудной хондроз, торалгия, артроз реберно-грудины сочленения справа. Выписали лечение:немесулид 2р в день и сирдалуд 4мг на ночь. Ещё не пила ничего. Поехала на тренеровку сейчас за дочкой итак болело ужас. Это точно не сердце?
Невролог
Нет это ни сердце
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Вам надо обратиться к врачу-психотерапевту и начать медикаментозное лечение (В частности речь про антидепрессанты и противотревожные препараты) для стабилизации работы как нервной системы, так и эмоционального фона.
Учитывая описание можно предположить тревожно-депрессивное расстройство, и частая история про беготню по разным специалистам с целью получения помощи.

Если кажется, что плохо совсем, то не исключено и лечение в условиях стационара дневного или круглосуточного пребывания для комплексного лечения (не переживайте на учет не поставят, как правило обращение за помощью к врачу-психотерапевту конфиденциально).

Самостоятельно сейчас можете выполнять диафрагмальное дыхание (в интернете методика полностью описана, поможет снять уровень тревоги и напряжения), плюс самостоятельно читайте литературу:
Роберт Лихи - свобода от тревоги
Роберт Лихи - лекарств от нервов
Х.Расс - ловушка счастья.

И к сожалению, это моментально не лечится, тут нужны время и ваша огромная мотивация.

Клиент
Артур, здравствуйте! Р. Лизи начала уже читать. Также читаю Курпатова Как победить панические атаки. У меня все началось в январе 2021 года. Состояние было 6 месяцев. Потом 5 месяцев ремиссии. Не знаю уж как у меня это получилось. Наверное узучала медитации и много чего. Но как полегчало, бросила все и это плохо, рано было. Также я бросала курить и занималась фитнесом.
Клиент
Артур, опечатадась. Лихи
Педиатр, Психотерапевт
Надо подкреплять медикаменты, они нужны для работу на уровне биохимии мозга.
Не переживайте, зависимости и привыкания они не вызывают
Клиент
Артур, у меня постоянно тревога о сердце. Прострелы эти беспокоят. С левой стороны ближе к подмышке. Пила немессил помогало. Как прекратила все опять. А теперь и эта скованность в груди. У меня ещё и сильный сколиоз. Может быть из за этого?
Педиатр, Психотерапевт
Это все в комплексе, нельзя сказать, что причина именно в этом.
Поэтому и рекомендую медикаментозное лечение.
Клиент
Артур, я постораюсь найти хорошего психотерапевта. Стационарно у меня к сожалению не получиться. Муж на двух работах с утра до ночи, бабушки далеко живут. Деток не скем оставить
Педиатр, Психотерапевт
Все правильно и стоит начинать медикамеетозное лечение, учитывая Вашу мотивацию динамика пойдет, не стоит об этом переживать!
Клиент
Артур, самое интересное я знаю причину, по которой это все началось. Но не могу справиться с этими эмоциями. Буквально перед этим состоянием 1,6 года назад доча сильно обожгла руку кипятком. Я так плакала, винила себя. Когда ей делали перевязку я просто рыдала в коридоре. Потом моих сыновей сбивает машина на пешеходном светофоре(слава богу все обошлось) но опять винила себя и жуткий страх, а если бы было все хуже. И все, буквально через 2 недели у меня все это началось. Паника, пульс, давление, бегатня по врачам и т. Д
Педиатр, Психотерапевт
Психика в некоторых ситуациях может не выдерживать и по этой причине такие проявления случаются. Вам обязательно нужна психотерапия (именно работа со специалистом).
Клиент
Артур, поняла. Да уж хочется, чтобы мой мозг понял, что я не чем не болею. И тратить деньги на конфеты и мороженное, а не обследования, которые я выполняю по кругу. Столько узи сердце в этом году 3 раза сделала, не говоря уже о экг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Уплотнения в груди
13 июня 2020
Вика
Вопрос закрыт
Тяжело дышать
22 сентября 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Расшифровка маммографии
31 января
300.00 р.
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
634 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
137 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Алина Николаевна  Яковенко
358 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Юлия Владимировна Сафронова
76 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивость,быстрота ответа,все по делу без лишнего. Помогла,поддержала Обязательно,конечно
— Лиза
фотография пользователя
Очень быстро ответила на вопрос Консультация полезная Конечно да. Грамотный специалист
— Наталья
фотография пользователя
Внимательно послушала и доступно объяснила! Назначила правильное лечение. Да! Буду советовать
— Анна