Консультация ревматолога /

Помогите пожалуйста расшифровать анализы! — вопрос №994275

347 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы:
Ревматоидный фактор 228.80 (норма меньше 14)
С-реактивный белок 4.48(норма 0-1)
Гемоглобин 151
Тромбоциты 440
СОЭ 15
Антитела к ТПО 35,54
(норма 0-34)
Имеющиеся заболевания:
На МРТ микрогемморагические очаги в головном мозге.
Гипертония 1 ст.,тахикардия,хр.инсомния,лишний вес(резко набрала с 50 до 80 кг)

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония, Тахикардия,Инсомния,лишний вес, микрогемморагические очаги в головном мозге
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Какие ревматологические суставные жалобы имеются? По поводу чего сдавали ревматоидный фактор?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, никаких суставных жалоб нет,сдавала по назначению невролога,по поводу микрогемморагических очагов в головном мозге.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вне суставного синдрома - ревматоидный фактор не имеет никакой диагностической значимости, так как является крайне неспецифичным показателем и реагирует на многие факторы от инфекции до гормональных колебаний. Цель его сдачи при отсутствии ревматологических жалоб - не ясна.
СРБ - это общий маркёр любого воспаления в организме, но у вас он в норме, просто вы сдали ультрочуствительным методом, вообще норма до 5.
Ещё у вас повышен антитела к ТПО, но по этому поводу вам общаться с эндокринологом.
Клиент
Наталья, сегодня пересдала ещё раз
Срб результат 7.3(референс лаборатории<5)
Последний прикрепленный файл
Ревматолог, Терапевт
Повторяюсь, это общий маркёр воспаления. Ни к чему конкретно не относится, ни какое конкретно заболевание не характеризует.
Клиент
Наталья, то есть обследоваться дальше не нужно и искать причину повышения этих показателей не нужно?
Клиент
Наталья, но ведь повышение этих меркеров, может говорить о куче различных заболеваний или нет?
Ревматолог, Терапевт
При отсутствии жалоб и таком невысоком титре - я бы больше ничего не назначала.
В первую очередь, всегда нужно опираться на клинику. А отталкиваясь от клиники - назначаем исследования для вернфикации конкретного предполагаемого диагноза или состояния. Действовать наоборот: сдавать рандомные анализы, а по ним искать клинику - это неизбежно скатиться в гипердиагностику и гиперлечение.
Главное, не упустить жалобы.
Клиент
Наталья, но ведь титры ревматоидного фактора просто запредельные 228(при норме ниже 20),разве у здорового человека могут быть такие результаты?
Ревматолог, Терапевт
Да, могут.
Выше я объяснила о неспецефичности данного фактора.
В ревматологии РФ определяется при дифференцировки суставного синдрома, артрита. При наличии у пациента артрита, требуется определить что это за артрит конкретно и для исключения ревматоидного артрита сдаются его маркёры - ревматоидный фактор и АЦЦП (при чем первый все больше становится неактуальным в современной диагностике). Ключевое слово в этой ситуации: артрит. Т.е отёкший, опухший, скованные сустав с нарушением своего функционала.
Клиент
Наталья, хорошо,поняла,вас,пока симтомов таких нет
Ревматолог, Терапевт
Проконсультируйтесь ещё у эндокринолога по поводу антиТПО и будет внимательны к появлению жалоб! Здоровьят
Клиент
Наталья, хорошо, спасибо
Ревматолог
Здравствуйте.
Повышение ревматоидного фактора встречается не только при ревматоидном артрите. Без клиники суставного синдрома анализ в принципе неинформативен и бесполезен.
Он может повышаться на фоне различных бактериальных инфекций, при хронических гепатитах, аутоиммунном тиреоидите, встречается у небольшого процента абсолютно здоровых людей.
Принятый ответ
Клиент
Арина, как считаете имеет смысл сделать ещё какие-нибудь анализы, чтобы исключить патологии которые вы перечислили?
Ревматолог
Начните с консультации эндокринолога. Дополнительно можно будет сдать кровь на гепатиты В и С, сделать УЗИ органов брюшной полости. Тогда можно будет исключить сразу основные причины повышения.
Клиент
Арина, УЗИ брюшной полости делала месяц назад, там была норма,гепатиты в и с сдала сегодня
Ревматолог
Хорошо. Значит, пока только эндокринолог.
Клиент
Арина, поняла, спасибо, запишусь к эндокринологу
Клиент
Арина, пришли анализы на гепатиты в ,с и вич , все отрицательно
Ревматолог
Отлично
Клиент
Арина, по ревматологии обследоваться больше не нужно?
Ревматолог
Нет, пока нет к этому показаний.
Клиент
Арина, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
4
Елена
2022-09-20 11:09:19
20 сентября 2022
Елена, 20 сентября 2022
Юлия, я не врач, но все же напишу, а сердце проверяли? ЭКГ и эхокг сердца делали? Потому что ревматоидный фактор и ваше МРТ могут быть малыми критериями инфекционного эндокардита.
Юлия
2022-09-28 05:09:34
28 сентября 2022
Юлия Никифорова, 28 сентября 2022
Спасибо за совет,да сердце проверяла,там норма
Елена
2022-09-28 06:09:19
28 сентября 2022
Елена, 28 сентября 2022
Юлия, спасибо за ответ, если найдете причину своего состояния, напишите пожалуйста, и я напишу. Важно знать,что ты не один с непонятным диагнозом.
Юлия
2022-09-28 06:09:57
28 сентября 2022
Юлия Никифорова, 28 сентября 2022
Благодарю вам за участие, напишу как найду причину
Похожие вопросы по теме
Нужно МРТ сосудов?
5 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови женщины 46 лет
6 апреля 2023
Ахмет, Казань
Вопрос закрыт
Объяснить, что значит результаты МРТ
20 января 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа