Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка МРТ — вопрос №1262901

253 просмотра

Добрый день.
Меня отправили на МРТ гипофиза в связи с повышением пролактина, помогите расшифровать. Нужно ли делать повторно с контрастом, или из этого МРТ уже что-то понятно? Заранее спасибо за ответ

Возраст: 27

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вы пролактин сдавали вместе с макропролактином? Или один пролактин?
Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, Добрый день. Сдавала просто с пролактином, врач сказал микропролактин пока не нужен. 64 нг/мл пролактин по анализам. Жалобы, головная боль, усталость вечная, выделения с груди, словно молозиво, и нарушение менструации, задержки по 15-20 дней

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нужно обязательно сдать пролактин и макропролактин, чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышен пролактин. Если за счёт макропролактина, то ничего страшного, если за счёт мономерного - то мрт гипофиза с прицельным контрастом
Без контраста не увидим если есть аденома

На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Эндокринолог
+ ТТГ и Т4св
Антидепрессанты не принимаете?
Клиент
Дарья Валерьевна, ТТГ 5.5, сТ4 пойду сдавать, эндокринолог отправила и его сдать. Пролактин тоже буду сдавать, назначили повторно, сдам с микропролактином лучше, хотя мой врач сказала, не нужно...МРТ сделали без контраста к сожалению, указали просто МР признаки увеличения в размерах гипофиза. Значит нужно будет переделать с контрастом.
Клиент
Дарья Валерьевна, антидепрессанты не принимаю
Эндокринолог
Если т4 св в норме , то лечение не нужно
Если ниже нормы, то тироксин нужен будет

Проверьте ферритин, норма не ниже 45
Он может влиять на ТТГ

Пролактин обязательно с макропролактином, все правильно
Клиент
Дарья Валерьевна, ферритин 23. Назначили витамины.
Спасибо большое
Эндокринолог
Начните принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!


Для начала необходимо пересдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц.

Для того что бы понять за счёт какой фракции повышение.

Если за счёт макропролактина, то это стрессовое повышение.

Если за счёт мономерной фракции, далее МРТ гипофиза с контрастом.

Так же необходимо сдать ттг, ст4, ат ТПО. Сделать УЗИ щж,ферритин


Вот правила подготовки к сдаче пролактина


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Вам нужно сделать МРТ с контрастом, так как есть увеличение в размерах гипофиза.
И сдайте на макропролактин с правильной подготовкой (до приема каких либо препаратов по типу достинекса или КОК).
Правильно подготовтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ в направлении на МРТ позвоночника
22 июля 2018
Дмитрий, Воскресенск
Вопрос закрыт
Заключение МРТ брюшной полости
25 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Какие мне пройти обследования/анализы для успешного зачатия?
3 октября 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диагноз, лечение, анализы
11 марта 2024
Роксана, Надым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия