Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Добрый день. Меня отправили на МРТ гипофиза в связи с повышением пролактина, помогите расшифровать. Нужно ли делать повторно с контрастом, или из этого МРТ уже что-то понятно? Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы пролактин сдавали вместе с макропролактином? Или один пролактин?
Какие жалобы?
Дарья Валерьевна, Добрый день. Сдавала просто с пролактином, врач сказал микропролактин пока не нужен. 64 нг/мл пролактин по анализам. Жалобы, головная боль, усталость вечная, выделения с груди, словно молозиво, и нарушение менструации, задержки по 15-20 дней
Нужно обязательно сдать пролактин и макропролактин, чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышен пролактин. Если за счёт макропролактина, то ничего страшного, если за счёт мономерного - то мрт гипофиза с прицельным контрастом
Без контраста не увидим если есть аденома
На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
+ ТТГ и Т4св
Антидепрессанты не принимаете?
Дарья Валерьевна, ТТГ 5.5, сТ4 пойду сдавать, эндокринолог отправила и его сдать. Пролактин тоже буду сдавать, назначили повторно, сдам с микропролактином лучше, хотя мой врач сказала, не нужно...МРТ сделали без контраста к сожалению, указали просто МР признаки увеличения в размерах гипофиза. Значит нужно будет переделать с контрастом.
Дарья Валерьевна, антидепрессанты не принимаю
Если т4 св в норме , то лечение не нужно
Если ниже нормы, то тироксин нужен будет
Проверьте ферритин, норма не ниже 45
Он может влиять на ТТГ
Пролактин обязательно с макропролактином, все правильно
Дарья Валерьевна, ферритин 23. Назначили витамины.
Спасибо большое
Начните принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Для начала необходимо пересдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц.
Для того что бы понять за счёт какой фракции повышение.
Если за счёт макропролактина, то это стрессовое повышение.
Если за счёт мономерной фракции, далее МРТ гипофиза с контрастом.
Так же необходимо сдать ттг, ст4, ат ТПО. Сделать УЗИ щж,ферритин
Вот правила подготовки к сдаче пролактина
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно сделать МРТ с контрастом, так как есть увеличение в размерах гипофиза.
И сдайте на макропролактин с правильной подготовкой (до приема каких либо препаратов по типу достинекса или КОК).
Правильно подготовтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20199 ответов
- 19 Марта 20205 ответов
- 29 Июля 202122 ответа