Дизбактериоз, скрытая кровь, скрытый белок, низкая Ph в кале у младенца — вопрос №1088406

Question

Дизбактериоз, скрытая кровь, скрытый белок, низкая Ph в кале у младенца — вопрос №1088406

Дарья, Москва

774 просмотра

15 октября 2022

Добрый день!
У ребенка в кале обнаружена клебсиелла 10 в 8 степени, энтеробактерии 10 в 7 степени, золотистый стафилококк 10 в 4 степени, понижены бифидобактерии и е-коли типичные.
Ребенку 3 месяца, на ИВ, смесь нутрилон премиум, сдавали кал на углеводы - углеводы в норме (0,05-0,15) .
У малыша сыпь по всему телу, особенно в складках под коленками и на щечках.
Сдали анализ на копрограмму, обнаружили положительную реакцию на скрытую кровь, скрытый белок и повышена кислотность.
Результаты анализов прикрепила
Нужно ли в данном случае избавляться от бактерий?

Вопрос закрыт

дисбактериоз

скрытая кровь

скрытый белок в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 15 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз неинформативный, микрофлора постоянно меняется. С устои того, что имеется сыпь, по копрограмме воспалительные изменения, можно предположить, что у ребенка абкм.
Срыгивания имеются?
Стул какой? Прожилок крови не наблюдали?

Пожаловаться

Дарья, 15 октября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Прожилок крови нет, стул не жидкий, кашицеобразный, однородный, желтый, нет кислого или зловонного запаха. Срыгивания бывают очень редко, не каждый день даже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2022

Педиатр

Дарья, добрый день.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, микробиота меняется постоянно, если сдавать анализ кала 5 раз в день, то 5 раз все будет по-разному, а данные представили - это условные патогены.
Есть данные по копрограмме за аллергию на белок коровьего молока, а именно скрытая кровь + белок, а также наличие высыпаний. Доказать АБКМ как-то еще лабораторно нельзя, диагноз в таком возрасте больше клинический, поэтому рекомендован переход на смесь полного гидролизата или аминокислоты. Эффект от такого перехода можно заметить только спустя 2-3 недели. Обязательно проводить местную терапию кожи - купание с эмульсией или маслом для купания. Обильно и густо наносить эмоленты на кожу.
В места, где сыпь скоплена обильно можно наносить элидел 2 раза в день, после которого густое нанесение эмолентов

Пожаловаться

Дарья, 15 октября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Золотистый стафилококк у ребёнка обнаружили уже второй раз, это не страшно? И пугают титры клебсиеллы..
а почему кислотность может быть повышена? Это может быть из-за абкм?

Элидел наносим почти две недели, улучшения есть, как долго можно им пользоваться?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 15 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо большое:)

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.

Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Пожаловаться

Рагун Наиль Фидаилевич, 15 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте
Результаты анализа на дисбактериоз не информативны, не нужно беспокоиться по этому поводу.
С Ваших слов, симптомы у ребенка похожи на атопический дерматит. Он может быть из-за АБКМ. Нужно попробовать на 2-3 недели перейти на глубокий гидролизат.
На всю кожу наносить эмоленты, после каждого купания. Помимо элидела, полезно будет нанесение гидрокортизоновой мази 2 р/д, тонким слоем на пораженные участки кожи, курсом 7-14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ кала на дисбактериоз у ребёнка в 6 месяцев

6 ответов

13 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Боли в животе , вздутие , орет даже, когда хочет пукнуть

1 ответ

18 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянно надутый живот

1 ответ

2 мая 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Анализ кала на дисбактериоз

7 ответов

9 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маклакова Мария Сергеевна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T15:13:08+03:00

Я бы рекомендовала перейти на смесь с высоким гидролизом. Эффективность может быть видна в течении 2-3 недель.
На область высыпаний наносим Элидел 2 раза в день, и увлажняем эмолентами ( атодерм, ля рош липикар, липобейз), также купаем в добавлением масла липобейз. Даже если высыпания пройдут все равно эти места нужно увлажнять.

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T15:10:09+03:00

Кишечник не стерильный, золотистый стафилококк живет там всегда в норме, поэтому то, что он второй раз высеивается - это совершенно нормально. Он приносит вред только детям с иммунодефицитом, остальным безопасен.
Кислотность может быть повышена по причине АБКМ.
Элидел непрерывно использовать можно до месяца, но он сильно сушит кожу, поэтому после него после полного впитывания не забываем наносить эмоленты. Вообще эмоленты - это основа лечения атопической кожи