Консультация кардиолога /

Анемия, отдышка, гипотония,гипоксия, хроническая усталость , звон в ушах — вопрос №1092787

570 просмотров

д.вечер у моей мамы , 72года, очень сильная анемия , помогите пожалуйста Исследование
Результат
Референсные значения
Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит
21.4 % *
35 - 47
Гемоглобин
5.3 г/дл *
11.7 - 16.1
РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты
3.51 млн/мкл *
3.8 - 5.2
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - ВЫРАЖЕННЫЙ, ГИПОХРОМИЯ - ВЫРАЖЕННАЯ
MCV (ср. объем эритр.)
61.0 фл *
81 - 102
RDW (шир. распред. эритр)
21.1 % *
11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
15.1 пг *
27 - 35
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
24.8 г/дл *
32 - 36
Тромбоциты
160 тыс/мкл
150 - 400
Лейкоциты
4.04 тыс/мкл *
4.5 - 11
Палочкоядерные нейтрофилы
16 % *
1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы
65 %
47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), %
81 % *
48 - 78
Лимфоциты, %
11 % *
19 - 37
Моноциты, %
7 %
3 - 11
Эозинофилы, %
0 % *
1 - 5
Базофилы, %
0 %
< 1.0
Промиелоциты
0 %
Отсутствуют
Миелоциты
1 % *
Отсутствуют
Метамиелоциты
0 %
Отсутствуют
Плазматические клетки
0 %
Отсутствуют
Активированные лимфоциты
0 %
Отсутствуют
Атипичные мононуклеары
0 %
Отсутствуют
Пролимфоциты
0 %
Отсутствуют
Бласты
0 %
Отсутствуют
Нейтрофилы, абс.
3.27 тыс/мкл
1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс.
0.44 тыс/мкл *
1.18 - 3.74
Моноциты, абс.
0.29 тыс/мкл
0.2 - 0.95
Эозинофилы, абс.
0.00 тыс/мкл
< 0.7
Базофилы, абс.
0.00 тыс/мкл
< 0.2
Нормобласты
1 кл/100 лейк. *
Отсутствуют
СОЭ
30 мм/ч
< 30
Шкала Вестергрена, седиментационный метод
АлАТ
9 Ед/л
< 31
АсАТ
21 Ед/л
< 31
Билирубин общий
9.1 мкмоль/л
3.4 — 20.5 мкмоль/л
Глюкоза
6.7 ммоль/л *
4.1 — 6.0 ммоль/л
Креатинин
63 мкмоль/л
49 — 90 мкмоль/л
Мочевая кислота
301 мкмоль/л
150 — 350 мкмоль/л
Общий белок
66 г/л
62 — 81 г/л
Холестерин
2.68 ммоль/л
СМ.КОММ
Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами (см. таблицы SCORE).
Железо
1.90 мкмоль/л *
9.0 — 30.4 мкмоль/л

Возраст: 72

Хронические болезни: ХСН, артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Коррекциюя анемии очень важна для состояния всего организма
.При таком уровне железа и гемоглобина необходимо парентеральное введение препаратов железа.(Феррум -лек внутримышечно 1р в день 20 дней). Можно добавить витамин В12 1 раз в день и фолиевую кислоту.После улучшения показателей крови состояние Вашей мамы улучшится. Терапию надо будет скорректировать. Анализ крови необходимо контролировать..Если необходимо уточнение причин анемии, потребуется дополнительное обследование.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, подскажите пожалуйста 1)1р/д по 100мг или по 200мг ?
2) , 20 дней в подряд колоть ?
когда проверять анализы через 7 дней ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Феррум -лек назначают по2 мл 1 раз в день ( 100мг). Лучше вводить через день. ОАК проконтролировать через 7-10 дней.
Клиент
Игорь, БЛАГОДАРЮ
Терапевт, Кардиолог
Хочу пожелать Вам хорошего результата.
Кардиолог
Здравствуйте. С таким уровнем гемоглобина вам показана госпитализация в стационар для коррекции состояния и выяснения причин.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Все жалобы являются следствием анемии. Необходимо восполнить уровень железа и лучше капельницами, с последующим переходом на таблетированные препараты. Вам госпитализацию не предлагают?
Принятый ответ
Клиент
Мария, У НАС В ГОРОДЕ 1 БОЛЬНИЦА КАПЕЛЬНИЦЫ С ЖЕЛЕЗОМ НЕ ПРЕДЛОГАЮТ , ГЕМОГЛОБИН ППАДАЕТ ПЕРЕОДИЧЕСКИ , ЛОЖАТ КАПАЮТ КРОВЬ , ПОМОМГАЕТ НА 6-8 МЕС, ПОТОМ НАСТУПАЕТ УХУДШЕНИЕ , ПОСЛЕ КРОВИ ВЫПИСЫВАЕТСЯ ИЗ БОЛЬНИЦЫ С ГЕМОГЛОБИНОМ 70 ЭТО ПОТОЛОК , ГОВОРЯТ ЧТО БОЛЬШЕ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ , ДРУГИХ ПАТОЛОГИЙ СОПУТСТВУЮЩИХ НЕТ , ПРОСТО ПАДАЕТ ГЕМОГЛОБИН
Кардиолог, Терапевт
Просто так, падать гемоглобин не может, тем более так сильно.
Кишечник обследовали? (ирриго, колоноскопия), фгдс, узи брюшной полости, малого таза?
Вливать кровь можно, хоть каждый месяц, если не устранена основная причина, он так и будет падать. Сейчас очень низкие значения, внутримышечеыми уколами, поднять будет крайне сложно и долго. (напишу пример препарата феррум лек по 2 мл 2 - 3 раза в день), но по возможности, нужно обследовать я и в стационаре выполнить капельницы (так же поднять до 70, а далее перейти на в/м уколы)
Терапевт
Здравствуйте! У Вашей мамы тяжелая степень железодефицитной анемии, для купирования которой показана госпитализация в гематологическое отделение (если будет исключена хирургическая и гинекологическая патология) и внутривенное введение препаратов железа. Дома вывести из этого состояния не получится!
Клиент
Василий, ЗНАЕТЕ Я ЛОЖУ ЕЕ УЖЕ 5 ЛЕТ КАЖДЫЙ ГОД В БОЛЬНИЦУ , ГЕМОГЛОБИН ПАДАЕТ ПЕРИОДИЧЕСКИ , ПРИЧИНУ НЕ МОГУТ НАЙТИ , И АНАЛИЗЫ БЕРУТ ПОЧТИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, И ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДИЛИ ПАТОЛОГИЙ НЕ ВЫЯВЛЕННО , НО ПОДНЯТЬ ГЕИ ВЫШЕ 70 НЕ МОГУТ ЖЕЛЕЗО НЕ КАПАЛИ , ДЕЛАЛИ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ , СТАНОВИТЬСЯ ЛУЧШЕ НО ГЕМОГ. НЕ ПОДНИМАЕТСЯ , Я СЕЙЧАС САМА ПОВЕЗЛА НА АНАЛИЗЫ СДАЛА НА ЖЕЛЕЗО КОТОРОЕ ОНИ НЕ РАЗУ НЕ СМОТРЕЛИ . ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК САМИМ ПРОКАПАТЬ ВНУТРИВЕННО ЖЕЛЕЗО Я НАЙМУ МЕДСЕСТРУ .
Терапевт
Капать на дому нельзя! Как вариант -дневной стационар! В любом случае необходима консультация гематолога-необходимо рассчитать суммарную дозу вводимого железа, выбрать препарат, кратность введения ( есть препараты вводятся через день, есть-1 раз в неделю, есть-1 раз в 14 дней). Внутримышечное введение железа не имеет ни каких преимуществ перед таблетированным железом, но осложнений больше!
Кардиолог
Здравствуйте, Лидия .
Только одними внутримышечными инъекциями не получится повысить уровень железа и гемоглобина , необходимо внутривенное введение ( капельницы ),
Препарат называется Ликферр 100 , 20 мг /1 ампуле , в ампуле 5 мл. , ампулы в некоторых аптеках продают даже по штучно !
Но на курс , нужно не менее 5 ампул , делать нужно 1 раз в неделю!
Непосредственно перед внутривенным капельным введением Ликферр 100® следует развести 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20 [например, 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0.9% раствора натрия хлорида]. Полученный раствор следует вводить: 100 мг железа - не менее чем за 15 минут .
То есть , чтобы отследить эффективность , через 3 недели от ( значит 3 капельницы ) нужно пересдать клинический анализ крови, ферритин , трансферрин и железо сыв .
Также , совместно с этим нужно принимать внутрь Тотему в ампулах , эффективный препарат железа , хорошо всасывается
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, с таким гемоглобином срочно нужна госпитализация в стационар! Никаких других вариантов
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Вам необходима обследоваться и узнать причину анемии.
Фгдс, колоноскопия, узи внутренних органов как минимум.
Если гемоглобин не можете поднять препаратами железа такие как сорбифер, феррум лек, тотема плюс фолиевая кислота.
То необходима госпитализация.
Обязательно при анемии пропить милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Гемоглобин до низких цифр снижается из за какой то патологии, нужно обязательно найти причину, если самые простые обследования выполняли: ферритин, фолиевая кислота крови, в 12 крови, антитела к гельминтам, узи брюшной полости, почек, моча по нечипоренко, ущи органов малого таза, осмотр гтюинеколога, флюрография, гасироскопия, колоноскопия. Еще можно выполнить кт исследование.
В вашей ситуации показано переливание крови. Консультация гематолога
Кардиолог
Здравствуйте необходима госпитализация во первых для восполнения железа и гемоглобина, во вторых нужно искать причины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная температура
27 апреля 2020
Валентина
Вопрос закрыт
На мошонке трескается кожа
7 ноября 2022
Намык
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
18 апреля 2024
Антон, Сланцы
Вопрос закрыт
Кровоточивость, синяки, мышцы
27 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Кровь при свечах нео пенотран форте
11 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дородовая госпитализация
7 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
96 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр