Укус боррелиозного клеща — вопрос №1093193

Question

Укус боррелиозного клеща — вопрос №1093193

Анна

405 просмотров

19 октября 2022

добрый день. 16.10 меня укусил клещ, кторый был снят практически сразу же. 18.10 пришел ответ о том, что в клеще обнаружены бореллии. дальше сомнения - один врач назначил мне профилактическое лечение по международному протоколу 20 дней 2 р/д доксициклин, другой врач сказал ждать 3 недели и после сдачи анализа принимать решение о лечении, ибо "в данном случае от антибиотиков больше вреда, чем пользы". При звонке в государственную больницу мне сказали "попейти дней 10 доксициклин". В итоге я в полнейшем смятении - сколько в итоге принимать антибиотиков? и опять-таки, ввиду того, что я очень ипохондрик, насколько раннее обнаружение и начатое лечение возымеет эффект? конечно же, начиталась всего в интернете и началась паника.
в настоящий момент следов (рано, наверное), вокруг укуса нет, состояние нормальное.

Возраст: 44

Хронические болезни: гепатит А в детстве

Вопрос закрыт

клещ

бореллиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 октября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Так как клещ боррелиозный, то нужно начинать профилактический курс лечения. Чем раньше, тем лучше. Препарат - Доксициклин (Юнидокс солютаб) принимать по 100мг 2 раза в сутки в течении 10 дней. Лучше всё таки очно обратиться к инфекционисту для назначения лечения и наблюдения. Вам наблюдать в течении 1 месяца за местом укуса, любое повышение температуры, озноб, беспричинная лихорадка и увеличение покраснения - повод обратиться к инфекционисту. Также можно сдать ИФА крови на боррелий через 3 недели после завершения курса антибиотика.

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2022

Клиент

Галина, спасибо. ниже написала Вашей коллеге - сколько врачей - столько мнений. и вот как понять пациенту, что лучше: все же пропить курс антибиотиков или же ждать каких-то симптомов? я приверженец строго следования рекомендаций врача. то есть если надо - пропью курс, .тем более, что вчера уже начала. но блин!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 октября 2022

Уролог, Андролог

Начинать курс приёма нужно в течении первых 5 дней от укуса. Вы всё правильно начали. Начинают профилактически, а по результату клеща корректируют.

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2022

Клиент

Галина, спаисбо. то есть 20 днй все же ту мач?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 октября 2022

Уролог, Андролог

Достаточно 10 дней.

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2022

Клиент

Галина, спасибо. ну а так вообще шансы есть не подхватить это заболевание при раннем лечении?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 октября 2022

Уролог, Андролог

Конечно. Не факт, что произошло заражение. Но пропить нужно. Затем контроль - ИФА крови на иммуноглобулины М и G к боррелиозу.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Анна, здравствуйте! По международным протоколам:
- исследование клещей на боррелии не целесообразно, так как наличие в клещах боррелий не говорит об обязательном инфекцировании человека,
- антибиотики для профилактики назначают в течение 72 часов после присасывания,
- если присасывание было кратковременным (менее 24-36 часов), клещ был не напившимся, то профилактика не показана, только наблюдение в течение 30 дней,
- для профилактики назначается доксициклин 200 мг 1-кратно, никаких 20 дней.

В Вашем случае антибиотики не показаны, только наблюдение. Если эритема появится - обратиться к инфекционисту и пролечиться (достаточно 10 дней доксициклина).

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2022

Клиент

Ольга, спасио за ответ. просто меня смущают протоколы всякие типа ILADS、сначала я обратилась заочно за конуьтацией (ехать было далеко) - инфекционист с опытом работы 29 лет в НИИ эпидимиологии сказала про 20 дней доксициклина. а уже на очном приеме меня осмотрела молодой врач , сказала про антибиотики "бред, что столько назначают" и прописала 5 дней только для моего успокоения. в итоге - сколько врачей - столько мнений, что ли? Ваша коллега выше написала про 10 дней антибиотик=ов))
клещ присосаося примерно на 2-3 часа максимум (когда я его сняла, он был не то, что живой - живее всех")
Вы поэтому простите, что задам тупой вопрос - а есть какие-то новые протоколы? или "а вдруг у меня ьез профилактики будет развитие болезни"?

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое!

Пожаловаться

Карасева Елена, 19 октября 2022

Инфекционист

Здравствуйте, Анна. Сейчас уже почти 72 часа от укуса, профилактика уже не эффективна. Сейчас лучшей тактикой будет через 3 недели от укуса сдать антитела на боррелиоз, если будут класса М положительны, пройдете лечение доксициклином в указанных дозировках, 10 дней. Здоровья.

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ. я начала принимать анибиотики вчера, спустя 50 часов после укуса. тоже поздно?

Пожаловаться

Карасева Елена, 19 октября 2022

Инфекционист

Если вчера начали, то не поздно.

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2022

Клиент

Елена, а если не поздно - сколько принимать тогда? я позвонила в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» - там говорят о двух верных методиках в итоге:
вариант 1 - наблюдаться и не принимать антибиотики
вариант 2 - пропить 14 дней вместе с линексом.
тут в ветке тоже совершенно разные подходы. Не могу же я монетку кидать или голосование устраивать)) вы уже простите, что так много спрашиваю

Пожаловаться

Карасева Елена, 19 октября 2022

Инфекционист

Тут все зависит от того какие клинические рекомендации мы берём. По нашим нужно профилактировать 5 дней, лечение кожной формы 10-14. Если Вы уже начали принимать, то есть смысл профилактировать это время. Дольше уже лечебные схемы. Они не нужны точно, так как клещ не задерживался долго.

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2022

Клиент

Елена, для тупых - 14 дней принимать в итоге?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 19 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Если с укуса прошло не более 5 дней доксициклин курсом 5 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это укус клеща?

4 ответа

29 июня 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться потрогав инфицированного клеща?

5 ответов

20 июня 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Укус клеща. Энцефалит

3 ответа

11 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Укус клеща

1 ответ

17 июля 2024

Анатолий

Вопрос закрыт

Сильные головные боли

2 ответа

29 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T08:04:25+03:00

Это и есть новые протоколы IDSA (последнее обновление было то ли в 2020, то ли в 2021 году), основанные на данных научных исследований. В российских рекомендациях другие сроки и схемы, но какими-либо качественными исследованиями более они не подкреплены. Я предпочитаю ориентироваться на англоязычные рекомендации.
Даже если у Вас разовьётся клещевой боррелиоз (эритема), Вы просто пройдёте курс лечения. В острой фазе боррелиоз прекрасно лечится, при адекватном лечении рисков хронизации нет.

Карасева Елена, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T09:35:46+03:00

Пожаловаться

Карасева Елена, 19 октября 2022

Инфекционист

14 дней это лечение.
Профилактика 5 дней по нашим рекомендациям.

Принятый ответ