Консультация гинеколога /

Расшифровка анализов и уточнение лечения — вопрос №1093780

341 просмотр

Добрый день, уже 1.5 года мучают посткоитальные циститы.

Первый цистит возник после первого в жизни ПА: гинеколог поставил просто дефлорационный цистит.

Целый год я искала «своего» гинеколога, но особо никто мне помочь не мог: прописывали фурагин и отправляли в закат. Теперь Фурагин мне не помогает :)

Летом обратилась к гинекологу, сдала анализы: выявили enterococcus faecalis и escherichia coli.

Назначали Леволет и свечи Полижинакс. Симптомы прошли на 2 месяца, но вернулись позже.

Пару месяцев назад обратилась к гинекологу премиум-клиники. Назначили анализ флороценоз, прикрепила его тоже.

С этими показателями отправили к урологу, тк с точки зрения гинекологии, по словам врача, «все чисто».

Меня смутил этот ответ. Обратилась к знакомой, у которой мама хороший гинеколог. Она сказала, что уролог не нужен и прописала лечение:

1. Леволет 500 мг 1 таблетка в день 10-14 дней

2. Maflor 10M — 1 таблетка в день в течение месяца

3. Уронекст — 1 пакет в день в течение 7 дней

4. Свечи Вагифион — 7 дней на ночь

5. Дифлюкан — 1 прием каждые 3-4 дня вместе с антибиотиком

6. Свечи полиоксидоний — 10 ночей

Уточните, пожалуйста, корректность выписанного лечения. Благодарю.

Возраст: 22

Хронические болезни: Болезнь Меньера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А вам посев мочи назначали сдавать?
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила анализ мочи, который сдавала во время острого цистита

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не посев мочи, а общий анализ.
Клиент
Анна, это все, что у меня есть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам нужно сдать посев мочи в остром периоде.
Гинеколог
Наталья, здравствуйте. Вы до этого пробовали разное лечение и не помогало. Поэтому нужно попробовать другое лечение - оно вполне обосновано. Начните и посмотрите эффект.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья!

После половой жизни у вас всегда мочеиспускание есть и вы всегда принимаете душ? Это является основным и обязательным при посткоэтальном цистите. Во время полового акта происходит заброс микроорганизмов в уретру, восходящим путём они попадают в мочевой пузырь и далее уже у вас такие симптомы. Плюс половой член давит на мочевой пузырь и раздражается чувствительная слизистая. Поэтому мочевой пузырь во время полового акта не должен быть пустым.
Также важно потреблять большой объём жидкости. 2-2,5 литра в день. Для того, чтобы смыть Бактерии в уретре и мочевом.

В теперь прошу заранее прощения, что мое мнение не сходится с мнением вашего доктора.
С применением уронекст соогласна, а вот весь остальной список я не могу подтвердить , к сожалению.

Антибиотики фторхинолоны с какой целью? У вас посев мочи есть с антибиотикограммой ? В посеве из влагалища нормальная флора. Посева мочи не вижу. Его нужно сдать. Этот антибиотик может сильно изменить всю флору и вызвать выраженный дисбиоз.

Полиоксидоний - фуфломицин. Не имеет доказательной базы. И применяться не должен.

От молочницы Дифлюкан не вижу смысл, у вас нет молочницы. Может будет после антибиотиков.. скорее всего с этой целью для профилактики.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте!

Да, всегда сразу туалет, после этого душ и эпиген-спрей обязательно. Обычно работает, однако бывают случаи, когда цистит начинается все-таки на следующие сутки.

Анализ мочи подкреплю, забыла.

Дифлюкан назначили, чтобы избежать молочницы, вы правы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно попробовать МультигинАктигель после полового акта, тоже хорошо. Он слегка печёт, но порожние мочевого, плюс гигиена, плюс гель - эффект будет точно.

Клиент
Анна, антибиотик назначили против кишечной палочки и entorococcus faecalis, также врач намекнула на уреаплазму и кокки
Клиент
Анна, антибиотик назначили против кишечной палочки и entorococcus faecalis, также врач намекнула на уреаплазму и кокки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посев из влагалища может содержать в норме кишечную палочку и энтерококки. А тем более в низком титре, как у вас. Вся флора влагалища - изначально кишечная. И лактобактерии тоже в норме во влагалище попадает из кишечника. Это не требует лечения. Влагалище не стерильно.
Конечно, мы должны больше внимания уделить пищеварению, больше кушать кисломолочные продукты.

Анализ мочи без воспаления, есть правда эритроциты. Может есть песок, который царапает стенку пузыря. Вы узи мочевого пузыря не делали? Максимально наполненный мочевой пузырь должен быть.
Клиент
Анна, делала узи всех органов малого таза, это считается?
Клиент
Анна, кисломолочную и молочную продукцию не ем совсем, непереносимость лактозы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае обязательно пробилтики с лактобактериями нужно дополнительно принимать.
Вариантов много, например, LactiBif 30 по 1 капс 30 дней во время еды
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Наталья!Для определения корректности выписанного лечения Вам нужно сдать бак.посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сдайте бакпосев мочи на чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующий цистит
2 февраля 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Кровь в моче
19 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Уреаплазма
21 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Частые циститы
18 мая 2024
Алёна, Ереван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина