Консультация уролога /

Рецидивирующий цистит — вопрос №1256611

300 просмотров

Здравствуйте. Проблема впервые началась в августе 2022 г. Боли при мочеиспускании, пошла к гинекологу, назначили препарат МОНУРАЛ, стало легче, но через несколько дней снова те сильные боли при мочеиспускании(моча розового цвета, так понимаю, что с кровью). Пошла к урологу, сделали экспресс тест мочи, подтвердилось воспаление. назначили ФУРАМАГ и КАНЕФРОН. Уролог сказала, что нужно разбираться с гинекологией, причина оттуда. После лечения все прошло, но через 2 недели снов те же симптомы!.Сдала Посев из влагалища на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, РЕЗУЛЬТАТ: escherichia coli . Пропила раз антибиотики, не помогли, назначили уже сильнее, помогли на месяц, но снова симптомы начались. По мимо антибиотиков назначались разные свечи по влагалище, фитолизин. Я уже не знаю, к какому врачу мне нужно идти. Помогите советом, пожалуйста.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. УЗИ малого таза и мочевого пузыря делали? Какие антибиотики пели последние?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, УЗИ малого таза делали, там все хорошо. Посмотрели мочевой пузырь, тоже все нормально. Антибиотик последний был Амоксиклав

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
После каждого курса лечения антибиотиками необходимо повторно сдавать посев с определением чувствительности к антибиотикам, нужно понять помог этот антибиотик или нет, ушёл ли патоген. Если он не ушёл то нужно либо продолжать приём того же Антибиотика дальше, либо выбирать другой из чувствительных. Если после лечения не делать проверку, это может постоянно продолжаться. Потому что возбудитель не убился полностью, а частично только например, далее без Антибиотика Он снова размножается
Клиент
Дарья Александровна, это мне придётся пить антибиотики каждый месяц? А если каждый раз не тот антибиотик будет?
Эндокринолог
Нужно Выбирать из списка которому патоген чувствителен, соблюдать правила приёма Антибиотика и длительность приёма. Вообще должен был помочь с первого раза, Но если пропили курс нужно проверится, и если патоген остался нужно сменить антибиотик , до полного изчезновкния патогена из анализа.к сожалению , другого пути нет
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Какие жалобы на настоящий момент? Какие результаты анализов мочи на настоящий момент? Делали ли УЗИ мочевого пузыря?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, на данный момент присутствует зуд и частое мочеиспускание, но боли нет, просто неприятное ощущение при мочеиспускании. УЗИ делала после цистита, там все нормально было. На данный момент анализ Мочи не сдавала. Я просто уже не знаю, к какому врачу мне идти и что сдавать. Уролог отправляет к гинекологу, гинеколог говорит это урология
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Необходимо следующее:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Общий анализ мочи лучше сдать в виде 3-х стаканной мочи. Осмотр гинеколога на кресле, гинекологические мазки, посев содержимого влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Кал на кальпротектин.
Сейчас можно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Лоратадин по 1 таб на ночь 7 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. У гинеколога контроль мазков на микрофлору, фемофлор. Есть ли связь обостерений с половым актом? Партнёру сдать ПЦР соскоб на все ИППП. Сейчас продолжить, учитывая частые рецидивы, с профилактической целью Lactoflorene цист принимать по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев. Контроль общего анализа мочи и бак. посева мочи с определением чувставительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. Нужно идти к гастроэнтерологу, у вас Кишечная Флора, частая причина рецидивирования. Почитайте про термин «дырявый кишечник». Пока на постоянной основе пить Канефрон-н по 2 табл 3р/сут месяц.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте. Я правильно понимаю, что пока я не разберусь с кишечником, данная проблема у меня будет возникать, несмотря на то, что буду пропивать антибиотики?
Андролог, Уролог
С большей долей вероятности да.
Уролог
Добрый день!
Вам необходимо сделать дообследование
Бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков!
Флора влагалища в данном случае не информативна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди
16 ноября 2018
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лучевой проктит
21 июля 2021
Сергей, Александровское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна