Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1093840

Что вас беспокоит?

Резкая Боль за ухом

Болит за ухом слева. Впервые боль возникла лет в 12. Болело с утра до вечера. Потом вроде прошло. Боль всегда в одном месте: слева за ухом и чуть выше. Замечал что при плавании в море и езде на лыжах боль возникает и справа и слева и проходит в покое за 10 минут. Делал узи БЦА и дуплекс МАГ.

Открытый артериальный проток
25 лет
19 Октября 2022·Просмотров: 5253·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте! При ощупывании заушной зоны и зоны по фото есть болевые точки? При нажимании на точки шеи не отдает в ту зону? При поворотах головой в стороны , наклонах- там боль усиливается или не зависит от движений?

Татьяна, нет зависимости

Получается проьлема всё-таки в нерве или нервном корешке, то есть либо невралгия затылочного нерва либо защемление 2го шейного корешка. Вам нужно найти грамотного проверенного остеопата, чтоб он поработал с шейно-затылочной зоной,освободил зажим нерва.

Принятый ответ

Здравствуйте
К вас шейный остеохондроз осложнённый грыжей
Защемляется нерв из-за этого и бывают прострелы
Чем то лечитесь?
На данный момент болит?

Офелия, не лечусь. Болит
Шея тоже иногда болит в одной точке. Между какими то позвонками

Либо защемление нерва либо невралгия затылочного нерва
Курс лечения практически одинаков

тексаред 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 днейгабапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный, а также признаки затруднения венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
По рентгену признаки артроза унковертебральных суставов, аномалия Киммерли (костное кольцо вокруг позвоночной артерии), это анатомический вариант нормы.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей небольших размеров, которая оказывает влияние на нервный корешок слева.
Боль пульсирующая, стреляющая, ноющая, жгучая?
В шее боли не беспокоят?

Алина, боль резкая. Но непродолжительная.
В шее тоже есть боль иногда ( при каком то определённом положении), боль где то между позвонками

По описанию похоже на проявления невралгии затылочного нерва.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас признаки нейропатии затылочного нерва.
Из лечения советую:
*избегать переохлаждений
*стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий)
*Ограничить подъем тяжестей.
*Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
*Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
*Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из препаратов:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 7,5 мг 2 раза в сутки-7 дней
После еды.
При недостаточной эффективности добавить габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте,по вашему описанию можно предположить что это невралгия затылочного нерва. Я бы рекомендовала:
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней
- Тизалуд 2 мг 2 раза в день - 10 дней
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц
При неэффективности , добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.