Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1094160

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать

Помогите расшифровать протокол исследования мрт. Что значит определяются множественные (более 10) очаги повышенного т2 и т2 flair ви некоторые - пониженного и т1 ви сигнала , размерами от 5 до 10мм.

Гипертония, камни в желчном пузыре.
71 год
19 Октября 2022·Просмотров: 319·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте , можете протокол МРТ прикрепить?.

Алана, я прикрепила. Посмотрите пожалуйста.

Не переживайте, такие очаги образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
Лекарства какие-то принимаете ?

Алана, принимаю Эдарб-кло 1 раз в сутки. Нифедипин 1 таблетку пью если большое давление. Моксондин с3 0,4 на ночь вместе с Эдарби-кло. Аспаркам по две таблетки в день. Верошпирон когда ни чего не помогает.
Давление не падает ниже 160. Часто 200 на 100. Иногда 230 на 130.

Как давно принимаете данные препараты ? Не обращались к терапевту или кардиологу для коррекции лечения?

Алана, обращалась. Лежала несколько раз в больнице. Проверяли все что можно. Найти причину ад не смогли. Диагноз гипертония третьей степени , риск 4. Препараты пью приблизительно два года. Эдарби - год.

Алана, давление падает если много двигаюсь. Много хожу. Тогда бывает опускается до 150 даже.

Вы не пробовали препарат Трипликсам? Я его очень часто назначаю, отлично держит давление.

Алана, нет не пробовала. Можно подробнее. Может быть противопоказания какие

Это комбинированный гипотензивный препарат , в его составе Индапамид, Амлодипин, Периндоприл. Препараты дополняют друг друга и усиливают гипотензивный эффект. Из противопоказаний самое основное - тяжёлая патология почек и печени.
Рекомендую вам его в дозировке 10 мг - 2,5мг- 10 мг 1 т утром.

Алана, у меня отключенный желчный. Полный камней. Почки в норме.

Что по биохимическому анализу? Печеночные трансаминазы, билирубин?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ множественные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза. Такие очаги обычно образуются на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Нужно выяснить причину и предотвратить появление новых очагов.
Для этого нужно дообследоваться:
- холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, суточное мониторирование давления
- УЗИ сосудов головы и шеи
- УЗИ почек с надпочечниками и сосудами
- общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, липидограмма, ТТГ и Т4 свободный, общий анализ мочи
Контролируйте артериальное давление.
Если гипотензивные препараты не держат давление, то необходимо обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте По МРТ головного мозга множественные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов ,или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )

Принятый ответ

Здравствуйте
На мрт очаги сосудистого генеза чаще всего появляются на фоне скачков АД, хронического нарушения кровообращения головного мозга
Необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови проверить холестерина
Так же подобрать терапию для поддержания АД и в зависимости от уровня холестерина так же терапию подобрать
Сейчас проколите
Мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней
И кортексин 10 мг внутримышечно 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.