— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Лактазная недостаточность

1346 просмотров

Добрый день. Давно ищу причину, почему плохо чувствую себя после еды . Особенно после молочки, шоколада, выпечки. Повышена амилаза общая до 130. Вздутие, метиоризм, отрыжка частая, сыпь на животе, заложенность в груди, кашель после еды. ДГР по фгдс.
Самостоятельно решила сдать анализ на лактазную недостаточность. Результат прикрепила. Что это значит? Не могу кушать эти продукты? Мне может быть от этого плохо? Если да, что мне теперь нельзя

Возраст: 36

Хронические болезни: Полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте

Генотип СС. Первичная лактазная недостаточность. то есть организм не усваивает молочный сахар.(лактозу).

То есть нужно исключить продукты содержащие лактозу

если все же будете употреблять продукты с лактозой,то
вместе с препаратами
Лактазар для взрослых по 1 капсуле при приеме продуктов, содержащих лактозу.

Принятый ответ
Клиент
Мария, это значит, если в составе молоко, цельное, сухое или лактоза, то эти продукты нельзя, да? Раньше я кушала, около года чувствую дискомфорт
Гастроэнтеролог
да молочные продукты, и продукты где в составе молоко, лактоза.
это касается именно молока.

возможно сыр и кисломолочные продукты будете нормально переносить, но это надо пробовать.
плюс можно подключать лактазар-он содержит лактазу, который как раз у вас не хватает.



лактазная недостаточность-это не значит что нет вообще фермента лактазы, есть его снижение.

а с возрастом он еще уменьшается, поэтому проблема возникла сейчас.





Клиент
Мария, а если тесто сдобное например если там молоко. Тоже ж нельзя? Хлеб белый?
И ещё вопрос, если кишечник это все не переаривал, было сильное вздтие, отрыжка,, это могло спровоцировать ДГР и повышение амилазы общей (130)
Гастроэнтеролог
в принципе да.
на фоне неперевариваемости лактозы возникает вздутие, возможно развитие сибр, что может провоцировать развитие реактивного панкреатита.
на счет дгр тоже из-за вздутие может быть нарушение смыкания клапанов.
также причиной дгр является дискинезия желчевыводящих путей.

по поводу продуктов. надо читать состав.
Клиент
Мария, благодарю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашему анализу лактазная недостаточность подтверждена. Основной способ лечения, это соблюдение диеты!Питание не должно содержать лактозу и такое питание соблюдается пожизненно. Из рациона исключают сгущенное молоко, кондитерские изделия со сливочным кремом, пирожные, молочные конфеты. Помимо молочной продукции это относится и колбасным изделиям, мясным полуфабрикатам или консервам.
Что можно :
-мясо птицы, не жирную говядину, рыбу
-фрукты и овощи можно
-яйца, макароны, крупы, орехи
-чай, кофе без молока, молоко обычное заменить на соевое или овсяное

Лактазная недостаточность может сочетаться с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), поэтому по возможности можно сдать водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а как я раньше ела это? Правда замечала, что плохо себя чувствовала после . Скажите , а может это быть причиной ДГР?
Клиент
Анна, а что можно из сладкого? Чем заменить? Лактоза и глютен это разные вещи?
Гастроэнтеролог
Лактоза и глютена и глютен это разные вещи, да. Когда покупаете сладкое, смотрите состав, если лактозы в составе нет, то брать можно, нельзя сказать, что теперь сладкое нельзя совсем.
ДГР это отдельное заболевание, оно не связано с лактозой, при ДГР идёт заброс желчи в желудок, на фоне несостоятельности сфинктера (клапана который в норме должен быть сомкнут).
Клиент
Анна, а есть тест на непереносимость глютена?
Гастроэнтеролог
Да есть,АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину, но самым достоверным считается биопсия залуковичного пространства во время гастроскопии, все остальные методы могут лишь заподозрить заболевание.
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лена, у вас лактазная недостаточность.
Рекомендую заменить молоко набезлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко.
А так же пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра и Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию для исключения целиакии.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. На данный момент метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, у Вас выявлена лактазная недостаточность. Не рекомендуется цельное коровье молоко, мороженое, сгущеное молоко, остальные молочные продукты - по переносимости.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас первичная (врожденная) лактазная недостаточность. Стоит ограничить продукты с содержанием лактозы, кушать по переносимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
24 октября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
3 ноября 2022
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность у новорожденного
14 декабря 2022
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
207 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Алексеевна Крестьянникова
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2007-2014 АГМУ, педиатрический факультет
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Филиппова
9 отзывов
Гастроэнтеролог
2007-2011, ВМедА им. С.М. Кирова . Факул
Опыт работы: 4 года
Антон Павлович Озерин
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, Волгоградский государственный
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
спасибо, ответы очень помогли всё замечательно Да. Интересно - почему в этом поле надо оставить...
— Дмитрий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Филиппова
Внимательная, задает множество дополнительных вопросов, которые помогают в постановке диагноза...
— Анна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Отличное отношение врача Консультация помогла Врача посоветую
— Марина