Лактазная недостаточность у новорожденного — вопрос №1179045

Question

Лактазная недостаточность у новорожденного — вопрос №1179045

Полина

780 просмотров

14 декабря 2022

С рождения на ИВ. Изначально питались Нутрилак Комфорт, но у малышки пошли высыпания на лице, корки, проблемы со стулом. Перешли на НАН гипоаллергенный, сыпи стало меньше, но не ушла до конца. Сдали кал на углеводы, выявили лактазную недостаточность (показатель 0,75). Педиатр сказал, что для новорожденного это не критично, такое часто бывает. Перевелись на Alfare Allergy. Первое время состояние улучшилось, но сейчас ощущение, что все-таки смесь не подходит. Срыгивания почти после каждого кормления. Бывает через час-два после еды даже. Иногда как будто со слизью. Кал желтый, с мелкими хлопьями. И стал пахнуть кислым. У малышки изо рта тоже кислотой пахнет. Стоит ли продолжать пить эту смесь или все-таки опять нужно менять?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кал

смесь

срыгивания

лактазная недостаточность

аллергия на коровий белок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 14 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. Как давно перешли на данную смесь ?
Срыгивания до 2-3 столовых ложек является нормой. Данный стул на ИВ это вариант нормы .

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Анна, просто на НАНе был кал темно зелёным, читала, что где белок расщиплен такого цвета должен быть. На смеси примерно две недели. Срыгивает в целом не очень прям много. Больше смущает, что это иногда происходит через 1-2 часа после еды, хотя после каждого кормления ходим столбиком.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 14 декабря 2022

Педиатр

Срвгивания через 1-2 часа после еды в пределах нормы 2-3 столовые ложки это нормально . Не нудно менять смесь. Адаптация к новой смеси проходит в течении месяца .

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Анна, а то, что запах кислый это нормально?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 14 декабря 2022

Педиатр

На гидролизате может быть кислый запах как от кала так и от малыша это не патология . Это особенность данной смеси.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 14 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Полина
Срыгивания в каком объёме? Как давно кушаете данную смесь? Высыпания прошли после того, как начали кушать смесь эту?

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте! На смеси с начала декабря, срыгивает в пределах 10 мл наверное, смущает, что через 1-2 часа после еды бывает и со слизью. Плюс запах изо рта кислый. Сыпь прошла полностью.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 14 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На данный момент у вас идёт адаптация к смеси. Поэтому менять смесь не нужно. Срыгивания не большого объёма, вариант нормы

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, а кислый запах изо рта норма?
И еще, интересно Ваше мнение, нам сказали 1-2 месяца на лечебной, потом пробовать переходить на другую. В других источниках пишут, что надо минимум полгода.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 14 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Во время адаптации к смеси может быть кислый запах в норме.
Да, лечебную смесь назначают на 6 мес

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 14 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, Полина!
Если срыгивания у ребенка не обильные, объем менее 2 столовых ложек, это считается нормой, даже если происходит через несколько часов после кормления.
Кал на углеводы не информативный метод исследования, он показывает сколько всех углеводов содержится в кале, отдельно уровень лактозы не определяет. Важнее для нас клинические проявления.
Что кроме кислого запаха кала беспокоит?
Бывает урчание в животике во время кормления или после? Ребенок беспокоится во время кормления? Кожа в перианальной области краснеет, бывает раздражение из-за кала?

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Животик обычно беспокоит через 1-2 часа после еды как раз. Ходим столбиком, после чего бывает отрыжка слизистой констистенции. Ну и покраснение попного отверстия небольшое. Но на мой взгляд там не сильно критично.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 14 декабря 2022

Педиатр

Полина, в Альфаре аллерджи есть лактоза, незначительные проявления лактазной недостаточности у ребенка есть, но сейчас идёт процесс адаптации к новой смеси. Обычно это происходит в течение месяца.
Сейчас показаний менять смесь нет.
Если симптомы лактазной недостаточности будут нарастать, можно будет давать ребенку перед каждым кормлением препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби)
После подмывания наносите крем ,,под подгузник,, чтобы не было раздражения от кала .

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, поняла, спасибо! А сколько нам кушать лечебную смесь? Один педиатр говорит 1-2 месяца, другой полгода. Есть смысл повторно сдавать кал на углеводы, чтобы сравнить результат после лечебной смеси?

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, у нас покраснения именно вокруг отверстия, прям там можно кремом мазать?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 14 декабря 2022

Педиатр

Добрый день.
Если смесь кушает с начала декабря ребёнок, то еще идет процесс адаптации кишечника к смеси.
Обычно это занимает около месяца.
Может меняться микрофлора в кишечнике, что тоже может дать кислый запах.
Срыгивания до 2 столовых ложек это норма.
Ребёнка самого что то беспокоит?
В каком объёме кормите и сколько раз?

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Ребенка животик беспокоит, но я так предполагаю это норма в ее возрасте) меня именно смутил запах, так как ранее на других смесях такого не было. Отверстие попы немного красное. Кормим по 120 мл 6-7 раз в сутки

+ 1

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 14 декабря 2022

Педиатр

Полина, в смеси алфаре аллерджи присутствует высокоочищенная лактоза, возможно у ребёнка реакция идет именно на нее за счет транзиторной лактазной недостаточности. Но учитывая что по другим параметрам идет улучшение, то я бы не советовала менять смесь.
Если в течение месяца кишечник не адаптируется к смеси, тогда нужно будет в смесь добавлять дополнительно фермент лактазы ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Яна, спасибо! Скажите еще, один педиатр говорит пить 1-2 месяца лечебную, потом постепенно переходить га какую нибудь комфорт, а здесь все пишут, что надо минимум 6 месяцев. То есть даже после введения прикорма мы продолжаем пить лечебную ? Ведь к 3-4 месяцам обычно у малышей нормализуется пищеварение, насколько я поняла.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 14 декабря 2022

Педиатр

К 3-4 месяцам обычно купируется лактазная недостаточность, а вот если имеется аллергия к белку коровьего молока, то минимум до 6 месяцев кормим лечебной смесью.
Прикормы, конечно исходя из пищевого интереса ребёнка, можно вводить в период с 4 до 6 месяцев и важно чтобы в этот период у кишечника была привычная еда, чтобы не было аллергических проявлений на прикорм.
Бывает даже что смесь оставляют и до года, все индивидуально нужно смотреть.

Пожаловаться

Полина, 14 декабря 2022

Клиент

Яна, а как понять есть ли у нас аллергия?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы со стулом

2 ответа

27 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Красные шершавые пятна на теле

6 ответов

7 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Ассиметрия рогов боковых желудочков в 8 месяцев

4 ответа

12 октября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок не набирает вес

4 ответа

5 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Не могу понять аллергия эта или же цветение, (акне у новорожденных) помогите разобраться пожалуйста.

3 ответа

23 сентября 2024

Сабина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T19:29:57+03:00

Полина, да , крем наносить можно. Лечебная смесь назначается минимум на 6 мес.
Кал на углеводы можно не пересдавать, ориентируйтесь на клинические проявления (раздражение кожи в перианальной области, урчание в животике во время кормления или после, беспокойство ребенка во время кормления, отказ от бутылочки). Если они все же проявятся, можно будет давать препарат лактазы. Пока можно обойтись без него

Школьникова Яна Владимировна, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T19:52:50+03:00

До ввода смеси алфаре аллерджи в стуле присутствовали примеси крови, обильной слизи?
Копрограмму сдавали?

Однозначных анализов по выявлению аллергии к белку коровьего молока до года у детей нет.
Смотрят косвенные признаки - воспалительный процесс в кишечнике по копрограмме, высыпания на коже на фоне обычных смесей и улучшения на фоне лечебной смеси по стулу и по сыпи.