Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №1095630

479 просмотров

Добрый день!2 месяца назад начались приступы ночные,сначала раз в месяц, а теперь каждый день.Изначально был просто высокий пульс, поднималось давление,паника.А теперь просыпаюсь в час ночи,тревога,неприятные ощущения, когда закрываю глаза и как будто дух захватывает (не экстросистолы) и от этого не могу уснуть.Иногда при пробуждении вижу образы.С детства панические атаки,тревожность.Я человек мнительный.Но эти приступы выматывает.Гормоны в норме,увеличена и воспалена ЩЗ.Кардиолог и невролог прикладываю заключения.Принимала адаптол и фенибут, не помогает

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае нужны препараты посильнее, плюс антидепрессант обязательно, начать можно с золофт по пол таблетки утром 2 недели , потом 1 таб утром длительное время и плюс атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц. Во время приступов вас анаприлин под язык, корвалол можно, если нет эффекта, то феназепам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Анаприлин снимает тахикардию,тревожность нет.А что означает заключение ЭЭГ?Мне сказали что это остеохондроз, но от этого не легче.Может ли это провоцировать тревожность?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Значимых изменений нет, на тревожность это никак не влияет
Клиент
Екатерина, Накручиваю себя.Ощущение что схожу с ума.Что у меня что-то не в порядке с головой(.На следующей неделе буду делать МРТ.Я читала что ПА это тревога и учащенный пульс.А это непонятные ощущения...именно когда закрываю глаза. Это тоже Нервное?
Невролог, Терапевт
Да, это нервное, поэтому вам и нужно соответствующее лечение
Невролог
Здравствуйте.
В настоящее время РЭГ считается не информативным, устаревшим методом исследования и практически не назначается, его результаты можно не принимать во внимание.

По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например тералиджен 5 мг на ночь 5 дней, затем 5 мг 2 раза в день 1 месяц, 5 мг на ночь 5 дней.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Принятый ответ
Клиент
Алина, Добрый вечер!Я много читала про ПА...но там совсем другое описание ((А у меня именно при закрывании глаз,как будто улетаю,очень неприятные ощущения я боюсь спать.Какая скорая помощь при таких приступаю?
Невролог
Скорая помощь - феназепам или алпразолам, но они строго рецептурные.
Из без рецептурных валемидин 40 капель на четверть стакана воды + анаприлин 1 таб.
Клиент
Алина, Спасибо большое.А почему это состояние происходит?В жизни всё спокойно,не нервничаю.
Невролог
Это происходит из-за дисбаланса нейромедиаторов в нервной системе.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным РЭГ отмечается влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Метод диагностики достаточно примитивный.
Желательно повторить УЗДГ БЦС.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Добрый вечер!Записалась к невролог,буду проходить обследования.А какая скорая помощь при таких приступах?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно валемидин по 40 капель 2-3 раза в день принимать.
Клиент
Ирина, Спасибо большое)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Невролог
Здравствуйте!По клинике Тревожное расстройство и паническая атака
1первично пробуют для купирования приступов с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный все гормоны данные сдали ? 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты ,так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,у вас тревожное состояние с паническими атаками. Вам необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии. В вашем случае выбором препаратов являются антидепрессанты из группы СИОЗС. Хорошо переносится Ципралекс,начиная с 1/4 табл. В первые 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия,при этом прекращать прием препарата не рекомендуется, параллельно необходимо принимать Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Препараты рецептурные, назначаются на очном приёме у доктора.
На данный момент можно принимать:
Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней.
При панической атаке: можно дополнительно принять Валемедин 40 кап, Анаприлин 10 мг под язык, Корвалол 20 кап.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему повышается давление
14 марта 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва