Люмбоишиалгия? — вопрос №1096231

Question

Люмбоишиалгия? — вопрос №1096231

Надежда

3782 просмотра

21 октября 2022

Здравствуйте.У моей мамы (67 лет) сахарный диабет (2).В июле этого года заболела левая нога-боль начиналась в ягодице и переходила в ногу.Делали обезболивающие уколы,блокады,но до сих пор сохраняется.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сахарный диабет

ишиас

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Татьяна, МРТ сделано, обнаружены небольшие грыжи, которые (по мнениям 2 неврологов) не могут дать такую картину. Изначально кололи дексалгин и комбилипен- хуже, затем дексаметазон и галидор- хуже, делали 9 блокад и 8 капельниц (баралгин, новокаин и дротаверин)- было лучше на момент лечения. Ещё мама принимала мидокалм. Сдавали кровь- результаты плохие. Сейчас без лечения, на обезболивающих

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Невролог

Прикрепите данные обследований.

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Невролог

На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется экструзии и протрузия средних размеров без признаков компрессии нервных корешков.
По анализам признаки бактериальной инфекции. После лечения необходимо контроль показателей анализов. Я бы все- таки рекомендовала пройти ЭНМГ нижних конечностей, УЗДГ сосудов нижних конечностей. Контролировать глюкозу крови и АД.
Из медикаментозного лечения:
- Л- лизина эсцинат 10.0+физ.р-р 100.0 в/в кап #3 дня
- Дипроспан 1, 0 в/м #1
- Тизалуд 4мг 2 р день-10 дней
- Нейроуридин 1 к в сутки-месяц
- Октолипен 600 мг утром -месяц
При неэффективности рекомендованного лечения, необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Екатерина, МРТ сделано, обнаружены небольшие грыжи, которые (по мнениям 2 неврологов) не могут дать такую картину. Изначально кололи дексалгин и комбилипен- хуже, затем дексаметазон и галидор- хуже, делали 9 блокад и 8 капельниц (баралгин, новокаин и дротаверин)- было лучше на момент лечения. Ещё мама принимала мидокалм. Сдавали кровь- результаты плохие. Сейчас без лечения, на обезболивающих.
Да, результаты были, но кратковременные

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 октября 2022

Невролог, Терапевт

Учитывая локализацию болей стоит также исключить патологию тазобедренного сустава. По лечению при таких длительных хронических болях показан прием прегабалин 75 мг на ночь неделю , потом по 150 мг на ночь длительно дозу постепенно можно увеличивать. Плюс дулоксетин по пол таблетки утром 2 недели, потом по 1 таб на ночь месяц

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Екатерина, антиконвульсанты мама боится принимать. Мы пробовали конвалис- она постоянно спала, голова мутная, тяжёлая, непрерывное головокружение. Была тошнота, когда мама пыталась встать её качало как пьяную

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 октября 2022

Невролог, Терапевт

Можно начинать с м нормальной дозы, постепенно такие эффекты проходят

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Ирина, сейчас тоже болит ягодица внутри, ноет. Мама говорит, что будто тяжёлая. Нога от колена до стопы тоже ноет, только лёжа проходит

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Необходимо сделать МРТ тазобедренных суставов,пояснично-крестцового отдела позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Пока что пусть принимает мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раз в день-20 дней.
Рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-5 дней,затем по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-6-7 дней
После еды.
Местно-версатис на 12 часов(5-7 дней).

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Ирина, спасибо, попробуем

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Алина, МРТ сделано, обнаружены небольшие грыжи, которые (по мнениям 2 неврологов) не могут дать такую картину. Изначально кололи дексалгин и комбилипен- хуже, затем дексаметазон и галидор- хуже, делали 9 блокад и 8 капельниц (баралгин, новокаин и дротаверин)- было лучше на момент лечения. Ещё мама принимала мидокалм. Сдавали кровь- результаты плохие. Сейчас без лечения, на обезболивающих.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 октября 2022

Невролог

Анализы действительно плохие, повышены СОЭ, СРБ, нейтрофилы. Выяснили причину?
По поводу артроза крестцово-подвздошных сочленений необходимо проконсультироваться с ревматологом.
По поводу миоматозного узла матки - с гинекологом.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника грыжи средних размеров, которые могут быть причиной болей.
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин (габагамма, катэна, тебантин, конвалис) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Алина, причину не выяснили, к сожалению. За несколько дней до анализа крови поднималась температура до 38, 3 дня. Пропили курс антибиотиков.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 октября 2022

Невролог

По крови признаки выраженного воспалительного процесса, бактериальной инфекции. Нужно пересдать анализ крови для контроля.

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо, передадим на днях

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 октября 2022

Невролог

Здоровья Вам и Вашей маме ?

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Нонна, мама пробовала принимать конвалис- очень плохо перенесла. Голова мутная, тошнота.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 октября 2022

Невролог

А то что лечение Я вам расписала принимала ?

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Нонна, нет. Из перечисленных Вами препаратов ничего не принимала. Сейчас она ходит, наклонившись вперёд, с огромным трудом и постоянной болью только по комнате и до туалета. После укола лидокаина с анальгином- может сидеть

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 октября 2022

Невролог

Начните нормализуется потихонечку ,и сделайте мрт обязательно

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 21 октября 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Надежда. Не пробовали размассировать ягодичные мышцы? Чаще всего защемление происходит именно в этой области. Ещё эффективен в таких случаях компресс с хлоргексидином (слегка подогретым) на ягодичную область (30-40 минут). Всю остальную поверхность ноги, по которой распространяется боль хлоргексидином можно смазать. Процедуры делать дня три, обычно за это время симптомы утихают. Механизм таких болей чаще всего -спазм мышц, ущемление нерва, ухудшение кровообращения, появление тканевых отëчностей , которые тоже ущемляют нерв. Массаж и хлоргексидин способствуют снятию мышечного спазма и улучшению кровообращения. По мере расслабления мышц и рассасывания отëчностей боль уходит, функция нерва и окружающих тканей восстанавливается.

Пожаловаться

Надежда, 21 октября 2022

Клиент

Елена, хлоргексидин не пробовали. Мазали димексидом, нурофеном, ещё были растирки с меновазином. Однажды я пыталась, нанося меновазин, массажировать ногу- боль очень усилилась

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 21 октября 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Ногу не надо, только область ягодичных мышц, мягонько размассировать, потихоньку, и обычно справляется именно хлоргексидин. Ногу можно только поглажвающими движениями, успокаивающими импульс по седалищному нерву. Нестероидные противовоспалительные средства ,как мази, так и таблетки, могут усиливать тканевой отёк, поэтому неэффективны. Поглаживание как ягодицы, так и ноги можно по мере возможности в течение дня. Будет расслаблять, успокаивать и нормализовывать функцию тканей. Уменьшить нагрузку на ногу на время обострения. Больше лежать. На несколько дней нагрузку надо снять.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом голени со смещением при сахарном диабете в пожилом возрасте

2 ответа

19 апреля 2017

Маша, Ижевск

Вопрос закрыт

Повышается сахар от таблеток МЕТИПРЕД

2 ответа

20 января 2021

Ираида

Вопрос закрыт

Сахарный диабет, нужно ли отменять прием препаратов

4 ответа

9 ноября 2021

Олеся, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Прошу назначить лечение при почечной недостаточности

4 ответа

8 июля 2022

Наталья, Врхний Тагил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-21T10:01:22+03:00

Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это может быть проявление защемление нервных корешков на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника,так и проявление мышечно-тонического синдрома на уровне грушевидной мышцы. Так как присутствует сахарный диабет, рекомендую пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы исключить полинейропатию.Какое лечение проходили?

Кисель Екатерина Игоревна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T10:03:07+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, проходили МРТ? Какое именно лечение было? Был ли эффект от блокады?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T10:05:31+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника беспокоят?
МРТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела делали?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T10:13:55+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренных суставов проходили?
Какое именно лечение проходили?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T10:16:39+03:00

Здравствуйте Надежда !Необходимо пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома и после мрт (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Можно подсоединить препарат антиконвульсант При отсутствие эффекта от медикаментозной терапии т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.