Повышен кальпротектин — вопрос №1096803

Question

Повышен кальпротектин — вопрос №1096803

Маруся, Москва

1173 просмотра

21 октября 2022

Добрый день. Женщина , 35 лет. Беспокоит (не всегда, периодами) повышенное бурление, газообразование, метеоризм, вздутие, дискомфорт и чуть боль в эпигастрии. Делала полгода назад колоноскопию с биопсией - ничего не нашли, фгдс - гастрит, гэрб, все анализы и следования (целиакия и прочее) в норме. Сейчас опять был эпизод (полторы недели), на его фоне сдала кровь, кал. Анализы прилагаю. Что это может быть? Почему так повышен кальпротектин? Что можно сказать по копрограмме? Стул почти каждый день, замечаю слизь на кале.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

повышенный кальпротектин

повышенное бурление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маруся, 21 октября 2022

Клиент

Анна, стул 1-2 раза в сутки или через день. Слизь в стуле есть. Крови нет. Живот побаливал когда был период обострения. Забыла, ещё лечила сибр полгода назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

По поводу СИБР тест проходили? Чем лечили?

Пожаловаться

Маруся, 21 октября 2022

Клиент

Анна, проходила. Альфпнормиксом

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. С учётом Ваших жалоб вероятнее повторенее СИБР, так как это часто рецедивирующая патология. Так же рекомендую исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. К дообследованию :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальную эластазу
-кал на паразитозы методом парасеп

Курс лечения альфанормиксом можно повторить 400мг 2 раза в сутки 10 дней, энтерол по 1к 2 раза в сутки 10 дней, далее максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц. После санации кишечника повторить кал на фекальный кальпротектин, оценить динамику.

Симптоматически :
-при болевом синдроме спазмолитики (тримедат, бускопан, ношпа, дюспаталин)

Пожаловаться

Маруся, 21 октября 2022

Клиент

Анна, скажите а при сибр может быть такое повышение? В конца августа кальпротектин был 100

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

Да, возможно, повышение среднее, не критичное. При ВЗК показатели обычно гораздо больше. При условии, что ФКС с биопсией проводилось, то нужна динамика.

Пожаловаться

Маруся, 21 октября 2022

Клиент

Анна, скажите, а какие показания к альфпнормиксу? Узи делала , эластазу сдавала, все в норме. Точнее по узи она вроде и видела некое восполение но фкс не подтвердила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

В вашем случае показание это СИБР,так как другой грубой патологии нет. По УЗИ кишечник не смотрят,это не информативный метод.

Пожаловаться

Маруся, 21 октября 2022

Клиент

Анна, а по копрограмме недостаток ферментов из за чего может быть?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

Если эластаза в норме,то недостатка ферментов нет, изменения в кале связаны с питанием.

Пожаловаться

Маруся, 21 октября 2022

Клиент

Татьяна, во время сдачи анализа не болела, но был как раз период обострения (вздутие, тяжесть и т.д что описывала). Препараты принимала пол года назад от сибр: альфанормикс 2 курса, от эрозии желудка (единичная при фгдс нашли) - омез, тримедат, бифидофактерин) уже и не вспомню. Потом иберогаст.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы также подумала в сторону СИБР, исключила бы функциональное вздутие или наличие срк в сочетании с сибр. СИБР - это не инфекция, он возникает при избыточном
количестве нормальных бактерий в тонком кишечнике. Физиологически большое количество бактерий производит
больше кишечного газа, что способствует возникновению симптомов.
Лечение здесь альфанормиксом в полноценной дозировке не по инструкции, курсы могут быть повторены, т к могут быть частые рецидивы к сожалению!
Соблюдать рекомендации по питанию, длительно применять метеоспазмил не менее 4 месяцев, также периодами можно иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели
Альфанормикс 200 мг(2к)*3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Маруся, 21 октября 2022

Клиент

Татьяна, от чего может быть сибр в моем случае?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно более подробно ваш анамнез: чем болели? С чем связываете развитие симптомов? Есть ли реакция на продукты? Тревожный ли вы человек?

Пожаловаться

Маруся, 21 октября 2022

Клиент

Татьяна, вздутие и газообразование часто беспокоили и раньше по вечерам. На этом фоне сдала копрограмму. Там нашли эритроциты и лейкоциты. Из за этого очень переживала и начались мои сегодняшние проблемы. Считаю начало из за стресса. Теперь вот кальпротектин повышен…

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если колоноскопия чистая, то я бы думала в сторону срк в сочетании с сибр.
Исключила бы паразитарные инвазии

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендации по питанию и
образу жизни:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол (жвачка леденцы)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

7. Клетчатка (фрукты, овощи, крупы) должна постепенно
вводиться в диету в течение недель, а не дней, чтобы позволить
организму адаптироваться к ее увеличению в рационе.
8. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
9. Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на
велосипеде, занятия аэробикой) значительно помогают
облегчить вздутие живота: оптимально 20-30 минут умеренно
интенсивных упражнений 3-5 раз в неделю.

Пожаловаться

Маруся, 22 октября 2022

Клиент

Екатерина, со стулом проблем нет. Когда сдавала анализы вов неся обострения, он был зеленоватым наверно. Сейчас нормальный, но видна слизь. Я думаю может надо пересдать вне обострения анализы? И хотелось бы понять почему вообще эти обострения возникают периодически. Ведь весь сентябрь ничего не было. И в конце августа кальпротектин был 100

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно . Возможно у вас была какая то инфекция , поэтому среагировал кишечник и поэтому такие показатели . Рекомендую пересдать анализ .

Пожаловаться

Маруся, 22 октября 2022

Клиент

Екатерина, вряд ли, потому что летом такое было раз в две недели

Пожаловаться

Маруся, 22 октября 2022

Клиент

Екатерина, и никто из врачей не может сказать почему это возникает

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такое характерно при сибр. Все таки рекомендую пересдать анализ.

Пожаловаться

Маруся, 22 октября 2022

Клиент

Анна, эластазу сдавала, в норме

Пожаловаться

Маруся, 22 октября 2022

Клиент

Анна, Когда сдавала анализы вов неся обострения, он был зеленоватым наверно. Сейчас нормальный, но видна слизь. Я думаю может надо пересдать вне обострения анализы? И хотелось бы понять почему вообще эти обострения возникают периодически. Ведь весь сентябрь ничего не было. И в конце августа кальпротектин был 100

Пожаловаться

Глазунова Анна, 22 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, нужно пересдать анализы..
Сибр может часто рецидивировать

Пожаловаться

Маруся, 22 октября 2022

Клиент

Марина, обострения начались с марта прошлого года. Беспокоят не всегда. Летом было раз в две недели, сентябрь вообще все было хорошо, вот теперь в октябре неделю было вздутие, урчание, газообразование, побаливало в эпигастрии. В конце августа кальпротектин был 100. Как он мог так подняться, не пойму. У бабушки был рак желудка в 85 лет. Больше проблем ни в кого нет. По фгдс находили эрозию - пролечана. Также гэрб и сибр по тесту

Пожаловаться

Маруся, 22 октября 2022

Клиент

Марина, со стулом проблем особо не вижу. Единственное вижу слизь в кале

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую провести санацию кишечника. после чего выполнить контрольное обследование на кальпротектин: Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови клиника

3 ответа

15 февраля 2022

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Общие анализы крови и мочи

6 ответов

7 апреля 2023

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Собака худеет и много пьет

1 ответ

29 ноября 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

14 июня 2024

Vlad, Брянск

Вопрос закрыт

Анализ ТТГ

3 ответа

23 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Ребенок 6 мес не тянет время бодрствования

6 ответов

21 октября 2024

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T17:32:15+03:00

Здравствуйте! По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности, так же изменения возможны на фоне питания, кальпротектин высоковат. Стул сколько раз в сутки? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Живот не болит?

Accepted Answer · 2022-10-21T21:00:13+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите во время сдачи кальпротектина не болели? Что из препаратов принимали?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-22T01:33:43+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Повышение скорее всего связано с сибр.
Стул сейчас какого характера ?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 22 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-22T09:49:07+03:00

Здравствуйте, фекальный кальпротектин повышен, по копрограмме признаки ферментной недостаточности.
рекомендую :
1. Рекомендую соблюдать диету FODMAP( диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов) Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби, цельное молоко
4. Провести обследования :
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Альфа нормикс 400мг 3рд 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-22T18:07:34+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Судя по копрограмме имеет место выраженный дисбактериоз кишечника. Как давно беспокоит вздутие? Проблемы со стулом есть? имеется ли наследственность неблагоприятная по заболеваниям ЖКТ?

Принятый ответ