Что вас беспокоит?
Нарушения эхолокации
Здравствуйте, родила в январе 2022 путем КС. В беременность были приступы пароксизмальной тахикардии и поэтому часто делала холтер и УЗИ эхокг сердца. Эхокг было с одними показателями в конце октября, а уже в конце декабря нарушения эхолокации пишут. Также как и после родов в начале февраля эхокг с нарушениями эхолокации. Больше не проходила в этом году никаких обследований по сердцу. Ничего не принимаю. Иногда бывает систолия и редко тахикардия, пароксизмалка вроде не беспокоит. Недавно гастроэнтеролог услышала шумы при осмотре. Стоит ли беспокоиться в ближ время и записываться на новое эхо и холтер и УЗИ ? Или эти шумы могут быть обусловлены откр овальным окном и пролапсом ? Прикладываю эхокг октябрь 2021(беременна) и февраль после родов. Холтер тоже во время беременности был крайний. И что все эти заключения значат простым языком ?
Принятый ответ
Здравствуйте, шум при аускультации обусловлен открытием овальным окном. Пролапс 1 степени не страшен, дополнительного лечения не требует. По хм экг так же без острой патологии. Количество экстрасистол в пределах нормы
Мария, а что обозначает деффект эхолокации с потоком сброса ?
Это значит, что есть открытое окно ( дефект перегородки), через которое идёт сброс крови, то есть в норме кровь из предсердия идёт в желудочек, а у вас часть, через дефект кровь протекает в предсердие. Но её небольшой объем, поэтому на другие органы это не влияет.
Так же нет гипертрофии и повышения давления, значит процесс компенсирован
Принятый ответ
здравствуйте
и открытое овальное окно и пролапс могут давать шум. если ваше самочувствие не поменялось с последнего обследования, то переделывать сейчас не нужно.
Елена, а что такое деффект эхолокации с потоком сброса ?
это ваше овальное окно. дефект эхолокации значит что узист не видит часть стенки сердца, и в этом отверстии есть сброс крови, которого быть не должно.
Елена, а что в самочувствии должно настораживать ? Чтобы понимать когда нужно идти на обследование. И нужна ли мне коронография ?
про коронарографию смело можете не вспоминать ещё много-много лет. а в самочувствии, это как правило одышка . снижение толерантности к нагрузкам и тогда идите делайте УЗИ сердца снова.
Елена, отдышка это как следствие тахикардии или необязательно?
нет, как следствие перегрузки камер сердца. но у вас нет перегрузки на данный момент
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По Узи открытое овальное окно небольших размеров, на работу сердца не влияет, и поскольку полости сердца не расширены, нормальных размеров, гемодинамика внутрисердечная также не страдает. Регургитация на клапанах 1 ст- незначительная, считается вариантом нормы. Данные изменения могут давать шум, но острой необходимости сейчас переделывать УЗИ нет, если чувствуете себя нормально. По холтер- экг- патологических аритмий, блокад, ишемии нет. Единичные экстрасистолы могут встречаться в норме, лечения они не требуют. Все в порядке. Не волнуйтесь!
Анастасия, а на какие симптомы обращать внимание чтобы понимать что нужно обследование новое ? И нужна ли мне коронография?
КАГ выполняется по строгим показаниям пациентам с ишемической болезнью сердца , при которой коронарные артерии поражены атеросклерозом. У Вас нет никаких признаков ИБС ( клинических и по данным обследования) , и на атеросклеротический процесс уходят годы, в Вашем возрасте и ближайшие десятки лет это маловероятно. Но профилактикой заниматься нужно сейчас . Контролировать уровень холестерина ( липидный спектр крови) , правильное питание, умеренные физ нагрузки, исключение вредных привычек.
Анастасия, ещё подскажите отдышка например если начинается это следствие тахикардии или необязательно? И как исключить ревмофакторы? Суставы иногда беспокоят и читала что на сердце идёт нагрузка если есть что то по аутоиммунным Ревмо заболеваниям
Одышка может быть на фоне тахикардии. А тахикардия в свою очередь может быть следствием анемии , электролитных изменений, гормонального дисбаланса, поэтому при частной тахикардии в покое, желательно проверить ферритин, ттг, т4 своб, калий, магний. Одышка может быть на фоне изменений со стороны бронхо- легочной системы.
Ревматоидный фактор, АСЛО, СРБ
Анастасия, если все тут ок то нет проблем с суставами ? Не нужно сдавать анф, аццп , hla27?
Такой необходимости нет
Дефект эхолокации с потоком сброса- на фоне дефекта МПП незначительная часть крови попадает из левого предсердия в правое, но гемодинамика не страдает при этом, это важно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По данным эхо кардиографии- без отрицательной динамики. Минимальный пролапс митрального клапана, гемодинамически не значимый, он не опасен , работу сердца не нарушает и не является патологией сердца. , вполне вероятно, что с возрастом исчезнет , по мере уплощения диафрагмы. Открытое овальное окно небольших размеров . Учитывая, что камеры сердца не расширены , нет признаков легочной гипертензии, значит это ООО не нарушает внутрисердечную гемодинамику, а это главное !!!!
Дефект эхо- локации - означает перерыв сигнала , то есть в этом месте происходит сброс крови слева - направо через дефект межпредсердной перегородки , по сути другими словами , это функционирующее открытое овальное окно.
По данным суточного монитора экг- склонность к тахикардии в течение суток, умеренное количество желудочковых экстрасистол, ишемии миокарда нет.
Учитывая эти обследования , с сердцем у Вас в целом все в порядке, не переживайте!
Нет необходимости для срочного выполнения этих исследований , ситуация стабильная , без отрицательной динамики.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, буду рада помочь
Юлия, нужна ли мне коронография? УЗИ/холтер/эхо в моем случае раз в год проходить ? С февраля картина вряд ли поменялась наверно и проходить это в след году для отслеживания?
Екатерина , показаний для коронарографии у Вас нет , это исследование проводится только при ишемии миокарда.
В данном случае достаточно 1 раз в год делать эхо кардиографию и суточный монитор экг в динамике
Юлия, на какие симптомы обращать внимание если что и может подскажете как исключить ревмофакторы ? Часто суставы стали беспокоить
Екатерина, симптомы , на которые нужно обращать внимание: учащенное сердцебиение, перебои за грудиной .
Чтобы исключить ревмофакторы: нужно сдать СРБ , РФ, АЛТ , АСТ , АСЛ- О , КФК-МВ, клинический анализ крови (соэ).
Юлия, РФ, асло, срб,СОЭ все в норме. А аццп , анф, hla27 не нужно сдавать ? Перебои у меня это как систолия есть иногда.
Юлия, алт и АСТ тоже в пределах
В таком случае не нужно сдавать эти показатели
Принятый ответ
Здравствуйте, пролапс и овальное окно могут давать шумы. У вас данные отклонения развития не выраженны, лечения не требует.
Желудочковая экстрасистолия-внеочередное сокращение сердца, доброкачественная аритмия, у вас ее не много . Переделывать узи и холтер не нужно
Елена, все обследования мне проходить раз в год для отслеживания динамики ?
Да, достаточно узи сердца 1 раз в год, холтер не обязательно контролировать
Здравствуйте шум может давать и открытое овальное окно и пролапс митрального клапана
Гульнара, подскажите ещё как исключить ревмофакторы? Суставы часто беспокоить стали, слышала что на сердце тоже влияет
Лучше обратиться к ревматологу, на мочевую кислоту вы сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202215 ответов
- 18 Июля 202214 ответов
- 2 Ноября 202215 ответов
- 22 Декабря 20239 ответов