Консультация педиатра /

Тромбоциты повышены — вопрос №1098511

1017 просмотров

Нужна консультация по ситуации и анализам. Их приложу.
Ситуация: ребенок, 4 года, аденоиды 2-3 ст, выявлена аллергия (кошка, береза, плесень). Первый год жизни был атопический дерматит, далее частые орви, затяжные, затем бронхиты, пневмонии.
Месяц назад на 3 недели оказались в контакте с аллергеном (жили в помещении, где жил кот, хоть всё мыли). Начался ренит, быстро перешло в кашель, хрипы, свисты лёжа в легких. Лечили(облегчали дыхание) неделю ингаляциями с берродуалом и пульмикорт. В нос назонекс.
На момент сдачи анализа: без аллергена 2 недели, лор назначил фенистил 20 кап, ингаляции с флуимуцил, пить флюдитек, в нос полидекса и назонекс.
Кашель еще есть, но гараздо меньше, без хрипов, без свистов.

Волнуют анализ все показатели ОАК. Что нам делать с тромбоцитами.
Может из-за увлечения пульмикортом? И еще в саду очень мало пьёт жидкости.
Лор советует операцию, удалить аденоиды. Мы тоже к этому склоняемся.
Наша проблема, может немного облегчится, если удалить аденоиды, не так затяжно болеть будет и на легкие уже такие осложнения и ушки( туботиты экссудативные)?

Возраст: 35

Хронические болезни: Отиты, рениты, бронхиты, аллергия( кот, береза, плесень). Аденоиды 2-3 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте ,жду анализы
Клиент
Александра, здравствуйте! Подгрузила анализы.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Исеются признаки сгущения крови (повышены слегка эритроциты и тромбоциты, норма тромбоцитов до 500).соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Клиент
Александра, 2-3 степени
Педиатр
Увидела, простите, да, лучше удалить, но есть вероятность того, что они могут снова нарости.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга!
В полном анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции(увеличение количества моноцитов, небольшое ускорение СОЭ)
Увеличение количества эритроцитов и тромбоцитов свидетельствует о сгущении крови, вероятнее всего ребенок не пил воду перед сдачей крови, необходимо наладить питьевой режим.
Также эозинофилия и увеличение общего IgE свидетельствует об аллергии.
Уровень Вит Д в норме.

Если удалить аденоиды, ситуация, действительно может немного улучшиться. Но это может быть только временным эффектом .
Не исключается, что ребенок,,перерастет,, это и во взрослом состоянии, таких симптомов уже не будет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По результатам ОАК у ребёнка:
- Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы в норме . Анемии латентного дефицита железа нет
- лейкоциты, соэ в норме.
- нейтрофилы снижены, моноцитоз, что отражают перенесенную вирусную инфекцию
- тромбоциты в норме до 500 . Умеренное повышение также характерно после вирусной инфекции. И малого жидкостного режима. Необходимо расширить водный режим из расчёта 50-60мл/кг в сутки.
-эозинофилы ,базофилы подтверждают аллергопроцесс.
Вит Д в норме. ,достаточно хороший показатель.
IgE так же как эозинофилы, за аллероопроцесс ,либо указывают на глистную инвазию. Но у ребёнка симптомы аллергии есть.

По поводу анализа не переживайте, показатели стабилизируется в течение месяца после перенесенной орви.
Пить больше нужно ребёнку.

По поводу аденоидных вегетации. Если лор даёт добро на удаление, то рассмотрите этот вариант. Т.к на фоне аденоидов болеть будет дольше и чаще,именно с осложнениями на ушки. Сейчас доступны разные хирургические вмешательства. Обсудите возможность холодноплазменной аденотомии.
Принятый ответ
Педиатр
Убирайте аденоиды, Привейтесь от пневмококка и гемофильной инфекции если не привились. И далее надо будет смотреть, если проблема будет оставаться - высокий риск реализации бронхиальной астмы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга. По анализам был контакт с вирусом, сгущение крови. Следует увеличить питьевой режим.. Поддерживаю рекомендации ЛОРа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды
25 декабря 2016
Артем, Кострома
Вопрос закрыт
Анализ крови
22 сентября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
13 мая 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Отклонения от нормы в ОАК (ребенок 1 год)
27 ноября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты и гемоглобин
28 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Плохо дышит нос
20 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...