Что вас беспокоит?
Вопрос по МРТ
Добрый день. 3 года мучаюсь с шеей. Головные боли, пульсирующий шум в ушах, звон, шаткая походка, головокружения, онемение затылка, мушки перед глазами, совсем слабые мышцы. Все это ежедневно, медикаментозное лечение не помогает, в наличие синдром позвоночной артерии. Сделала МРТ. Хотелось бы понять, что это такое и почему я не могу это вылечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки затруднения венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
По МРТ шейного отдела позвоночника с выбуханиями дисков без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Также есть подозрение на подвывих С2.
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Алина, Шаткость и по ощущение, и если расслабиться видно, привыкла контролировать сильно походку. Головные боли в основном с затылка тянутся, давящие, тупые и ноющие. Периодами начинаются с лобной и височной долей, резкие, острые и долгие. Сопровождаются свето- и звуко боязнью. Тошнота присутствует, отсутствие аппетита. Головные боли возникают раз в 2-3 дня, в основном с затылка и если как-то не так поверну голову. Боль примерно по шкале варьируется от 5 до 8 баллов. Раз в 3 месяца тянет на 10 и перетекает в мигрень, если не успела купировать обезбаливающими. Я ее уже научилась различать.
По описанию головной боли похоже на сочетание головной боли напряжения и мигреней. Это не связано с изменениями в шейном отделе позвоночника и УЗИ сосудов.
МРТ головного мозга проходили?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, Проходила три года назад, там ничего интересного не обнаружили. Стрессов нет, тревожность из-за плохого самочувствия, слабости и невозможности нормально поворачивать голову.
Для подтверждения подвывиха позвонка стоит пройти рентген с функциональными пробами и через рот. С результатами обратитесь к вертебрологу.
Головные боли напряжения и мигрени уже приобрели хронический характер. В таких случаях нужно профилактическое лечение. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Можно попробовать амитриптилин начиная с 1/2 таб на ночь с постепенным увеличением дозировки. Эффект оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры. Чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Не пропускать приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
Алина, По рентгену поняла. Анализы сдавала чуть ли не все, т.к. на фоне приема лекарств, нервного потрясения от резкого падения на пол (в положение стоя как будто резко весь организм выключился кроме мозга, после трясло все тело, упало давление), взбунтовалось ЖКТ. Пришлось все сдавать, вплоть до реактивного белка. Все анализы в норме, кроме Анти к ТПО, он завышен оказался и ТТГ периодами повышается в одиночку, потом самостоятельно успокаивается. Ферритин, гемоглобин, глюкоза в норме.
Нужно наблюдаться у эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте Мария !По мрт шейного отдела позвоночника под вопросом подвывих необходимо пройти рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и пробу с открытым ртом
По узи присутствуют нарушение венозного оттока мрт головного мозга не проходили ,ферритин железо гемоглобин вит б 12 ни сдавали ?
Нонна, Мрт делала 3 года назад, когда все началось, кроме врожденного сужения в 2мм на одной из вены/артерии/сосуда ничего не обнаружили. Анализы все сдавала, абсолютно все что можно, они все в норме, кроме Анти к ТПО (завышен), иногда ТТГ в одиночку подпрыгивает и потом сам возвращается в норму.
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? головокружения как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна, Головная боль в больших случаях возникает с затылка, тупая, ноющая, распирающая, давящая. Сопровождается пульсирующем шуме в ухе с права, иногда присоединяется с лева. Возникает она на фоне неправильного поворота головы или ее положение, если найти удобное положение и снять шум, то боль уходит в течение 10-15 минут без обезбаливающего. Так же раз в неделю головная боль спонтанная в лобно-висковой части, сопровождается свето- и звукобоязнью, тошной. Она острая и сильная, как будто перемещается с виска ко лбу.
Походку приходится контролировать, если расслабится, то появляется шаткость и начинает "заносить" в стороны и спотыкаться.
Кружится голова в основном при вставание, просто темнее в глазах и как сильно пьяный становишься, не можешь дальше и шага сделать. Если сразу наклониться корпусом вперед, то секунд через 10 все проходит.
Давление 100/60. Я в принципе спокойный человек, работа тоже спокойная.
Мигрень и головная боль напряжения Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев с постепенной отменной по 1/2 каждые 7 дней
Принимать с т Грандаксином 50 -2 р в день 1 мес под прикрытием. По поводу шум консультация сурдолога пройти Аудиометрию и тимпанометрию судя по анализам что все в норме нет Необходимости в сдаче
Нонна, Подскажите, а рентген нужен в 2-х проекциях, или в 4-х?
Именно называются с функциональными пробами наклонами и открытым ртом не в 2 проекциях -это уже другое ни с пробами а в прямой и боковой не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте,на УЗИ нарушение венозного оттока. На МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз, выбухание небольших размеров без компрессии нервных корешков и под вопросом подвывих второго шейного позвонка, необходимо пройти рентгенографию с функциональными пробами.
К лечению: Детралекс 1000 мг в день -месяц
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20209 ответов
- 21 Февраля 202028 ответов
- 17 Марта 20201 ответ
- 13 Апреля 20205 ответов