Консультация невролога /

Вопрос по МРТ — вопрос №1098855

240 просмотров

Добрый день. 3 года мучаюсь с шеей. Головные боли, пульсирующий шум в ушах, звон, шаткая походка, головокружения, онемение затылка, мушки перед глазами, совсем слабые мышцы. Все это ежедневно, медикаментозное лечение не помогает, в наличие синдром позвоночной артерии. Сделала МРТ. Хотелось бы понять, что это такое и почему я не могу это вылечить?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки затруднения венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
По МРТ шейного отдела позвоночника с выбуханиями дисков без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Также есть подозрение на подвывих С2.

Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алина, Шаткость и по ощущение, и если расслабиться видно, привыкла контролировать сильно походку. Головные боли в основном с затылка тянутся, давящие, тупые и ноющие. Периодами начинаются с лобной и височной долей, резкие, острые и долгие. Сопровождаются свето- и звуко боязнью. Тошнота присутствует, отсутствие аппетита. Головные боли возникают раз в 2-3 дня, в основном с затылка и если как-то не так поверну голову. Боль примерно по шкале варьируется от 5 до 8 баллов. Раз в 3 месяца тянет на 10 и перетекает в мигрень, если не успела купировать обезбаливающими. Я ее уже научилась различать.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию головной боли похоже на сочетание головной боли напряжения и мигреней. Это не связано с изменениями в шейном отделе позвоночника и УЗИ сосудов.
МРТ головного мозга проходили?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, Проходила три года назад, там ничего интересного не обнаружили. Стрессов нет, тревожность из-за плохого самочувствия, слабости и невозможности нормально поворачивать голову.
Невролог
Для подтверждения подвывиха позвонка стоит пройти рентген с функциональными пробами и через рот. С результатами обратитесь к вертебрологу.

Головные боли напряжения и мигрени уже приобрели хронический характер. В таких случаях нужно профилактическое лечение. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Можно попробовать амитриптилин начиная с 1/2 таб на ночь с постепенным увеличением дозировки. Эффект оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры. Чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Не пропускать приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).

По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
Клиент
Алина, По рентгену поняла. Анализы сдавала чуть ли не все, т.к. на фоне приема лекарств, нервного потрясения от резкого падения на пол (в положение стоя как будто резко весь организм выключился кроме мозга, после трясло все тело, упало давление), взбунтовалось ЖКТ. Пришлось все сдавать, вплоть до реактивного белка. Все анализы в норме, кроме Анти к ТПО, он завышен оказался и ТТГ периодами повышается в одиночку, потом самостоятельно успокаивается. Ферритин, гемоглобин, глюкоза в норме.
Невролог
Нужно наблюдаться у эндокринолога.
Невролог
Здравствуйте Мария !По мрт шейного отдела позвоночника под вопросом подвывих необходимо пройти рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и пробу с открытым ртом
По узи присутствуют нарушение венозного оттока мрт головного мозга не проходили ,ферритин железо гемоглобин вит б 12 ни сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, Мрт делала 3 года назад, когда все началось, кроме врожденного сужения в 2мм на одной из вены/артерии/сосуда ничего не обнаружили. Анализы все сдавала, абсолютно все что можно, они все в норме, кроме Анти к ТПО (завышен), иногда ТТГ в одиночку подпрыгивает и потом сам возвращается в норму.
Невролог
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? головокружения как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Клиент
Нонна, Головная боль в больших случаях возникает с затылка, тупая, ноющая, распирающая, давящая. Сопровождается пульсирующем шуме в ухе с права, иногда присоединяется с лева. Возникает она на фоне неправильного поворота головы или ее положение, если найти удобное положение и снять шум, то боль уходит в течение 10-15 минут без обезбаливающего. Так же раз в неделю головная боль спонтанная в лобно-висковой части, сопровождается свето- и звукобоязнью, тошной. Она острая и сильная, как будто перемещается с виска ко лбу.

Походку приходится контролировать, если расслабится, то появляется шаткость и начинает "заносить" в стороны и спотыкаться.

Кружится голова в основном при вставание, просто темнее в глазах и как сильно пьяный становишься, не можешь дальше и шага сделать. Если сразу наклониться корпусом вперед, то секунд через 10 все проходит.

Давление 100/60. Я в принципе спокойный человек, работа тоже спокойная.
Невролог
Мигрень и головная боль напряжения Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев с постепенной отменной по 1/2 каждые 7 дней
Принимать с т Грандаксином 50 -2 р в день 1 мес под прикрытием. По поводу шум консультация сурдолога пройти Аудиометрию и тимпанометрию судя по анализам что все в норме нет Необходимости в сдаче
Клиент
Нонна, Подскажите, а рентген нужен в 2-х проекциях, или в 4-х?
Невролог
Именно называются с функциональными пробами наклонами и открытым ртом не в 2 проекциях -это уже другое ни с пробами а в прямой и боковой не нужны
Невролог
Здравствуйте,на УЗИ нарушение венозного оттока. На МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз, выбухание небольших размеров без компрессии нервных корешков и под вопросом подвывих второго шейного позвонка, необходимо пройти рентгенографию с функциональными пробами.
К лечению: Детралекс 1000 мг в день -месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нестабильное давление в течении дня
18 ноября 2020
Людмила Ивановна
Вопрос закрыт
Головная боль, шум в ушах
22 сентября 2023
Роза, Сочи
Вопрос закрыт
Гайморит или нет
21 декабря 2023
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан