Консультация невролога /

ВСД или синдром вертебробазилярной артериальной системы? — вопрос №1098920

453 просмотра

Здравствуйте, мне 33 года. В середине августа поднялось высокое давление 160 на 95 пульс 150, не могла снизить самостоятельно, вызывала скорую. На утро давление было 140/90 и начались головокружения и слабость. Сходила к терапевту было направлена в дневной стационар. Лечение : кавитон 4,0+ физ раст 200 № 10, Глиатилин 4/1000 мг + 100 мл.0,9% натрия хлорид №10 Уколы Комбилипен и актовигин. Параллельно прошла обследование. Лечение переносила тяжело, была тошнота, головокружение, сильная слабость. 2 сентября меня выписали на работу, сказав что все пройдет и нужно отвлечься. Даление нормализовалось, беспокоил только переодически повышающийся пульс. Лучше мне не стало, головокружения то усиливались, то немного утихали, сон нарушен, могу 2 ночи не спать, третью сплю от усталости. Ощущение что кто то будит, бросает в жар. Ощущение что пульс высокий , при измерении норма. В середине сентября обратилась к платному неврологу с этими же жалобами. Был поставлен диагноз вертебробазилярной артериальной системы. Назначено лечение: Ксефокам 8 мг.капельно на 50 мл физ раств и магнезия сульфат 4,0 мл на 50 мл физ раствора перерыв 3 дня и Цитофлавин 10 мл в/в/ на 100 мл физ раствора и опять кавитон 5,0 мл в/в на 50 мл физ раствора. Уколы никатиновой кислоты, носить воротник шанса, делать гимнастику. По окончании лечения было временное улучшение, сон так и был плохим. Через две недели после окончания лечения вообще началось что то странное. Просыпалась от тошноты, на работе плохое самочувствие, ком в горле, страх как перед экзаменом, от любой негативной новости головокружения усиливались. Тяжело усидеть на одном месте. Колющие ощущения ног, и постоянно менющиеся боли, то в животе, если проходит, то крутит икры, потом ляшки, потом ступни, либо кисти и это все по очереди. Слабость, что хочется лечь и умереть, постоянный страх , что у меня рак и я умру. Обратилоась вновь к терапевту со слезами, она дала направление к бесплатному неврологу. Не смотря никаких обследований и не выслушав до конца она поставила диагноз расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное. выписала холина альфосцетат 400 мг 1 т 2 раза в день месяц, бетагистин 24 мг 1 таб 2 раза в день месяц, грандаксин 1 таб 2 раза месяц. Уколы кртексин 10 мг в/м №10 и опять комбилипен 2,0 в/м №5 ч/д. Очень хочется еще взгляда со стороны, что со мной??? вылечусь ли я? Уже сил нет, хочется вернутся в свое прежнее состояние. Три врача и три разных диагноза, я в растерянности.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Вы тревожный человек?
У вас вероятнее всего тревожное расстройство
Клиент
Офелия, да тревожный, на работе сложный период, трудные отчеты. Но так было всегда, и переносила я их без болезненных ощущений((

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Вам нужно пропить серената 25 мг 1 раз в день 7 дней затем 50 мг 1 раз в день длительно
И обратиться к психотерапевту для прохождения курса когнитивно поведенческой терапии
Невролог
Здравствуйте.
Это не синдром вертебро-базилярной системы и не ВСД. По описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
Какие обследования проходили?
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Клиент
Алина, здравствуйте, да проверяла, и анализы и узи в норме, проходила МРТ, загружаю файлы
Невролог
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Есть признаки микроаденомы гипофиза. Нужно обратиться к эндокринологу.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, ничего критичного.
В остальном всё нормально.
Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (тералиджен, атаракс, стрезам).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
Клиент
Алина, спасибо за развернутый ответ. У эндокринолога была, сказала что изменения в гипофизе не значительные, на мое состояние не влияют, анализы в норме. Меня пугают эти боли (сводит мышцы в разных местах) и головокружения, это от расстройства психики получается? Проходить еще какие то обследования смысла нет?
Невролог
Да, это мышечный спазм и психогенное головокружение на фоне повышенной тревожности.
Необходимости в дополнительных обследованиях не вижу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Анастасия ! По обследованиям я просмотрела у вас незначительные изменения, нет причин ваших жалоб У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели таксааа действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется ,пытаться ни допускать стрессорных факторов
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Учитывая описание можно предположить тревожное расстройство, лечение у вас в целом назначено верное, но думаю, что тут надо добавлять антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин) длительно с целью стабилизации работы нервной системы.

Антидепрессант накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.


Будьте здоровы!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноет в области лопатки слева
11 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Головокружение анемия
16 мая 2022
Галина
Вопрос закрыт
Нейромексол?
4 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Сильные головокружения
24 ноября 2022
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Головокружение, головная боль
10 ноября 2023
Елизавета, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Тахикардия, головокружение, тревожность
15 марта
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга