Что вас беспокоит?
Может отслоилась сетчатка?
Здравствуйте, у меня неделю назад появились плавающие паутинки и мушки перед левым глазом, а еще сбоку вспышки ввиде молнии, блики.Ходила к врачу .Результаты иследований прикрепляю.Это очень опасно?..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным вами данным - у вас произошла задняя отслойка стекловидного тела - это возрастные изменения внутри глаза, так как стекловидное тело прикреплено вокруг диска зрительного нерва, со временем начинается его деструкция (плавающие мушки) и оно начинает отходить от заднего полюса глаза - в этот момент вы и видите "молнии". Это нормальные изменения в глазу. На данный момент отслойки сетчатки у вас нет
Ольга, посмотрите пожалуйста периметрию, врач сказала что она не очень
Чёрные точки (единичные) - это вы не нажали кнопку, красные и жёлтые их тоже немного) - увеличено время нажатия, зелёные - норма. На данный момент у вас идёт адаптация деструкции стекловидного тела (мушкам), поэтому более информативным будет ОКТ (томографии) глаза - на нем будут видны все слои сетчатки
Ольга, а можно как то избавиться от этих вспышек , они очень неприятные.Мне выписали только эмоксипин?
Это надо пережить, скоро они пропадут - когда процесс отхода стекловидного тела закончится. К сожалению, эмоксипин вам в этом не поможет - бесполезные капли, не имеющие доказанную клиническую эффективность
Ольга, можно с диагнозом деструкция стекловидного тела ЗОСТ работать на компьютере ?
Да, можно жить обычной жизнью - это физиологические процессы, работа на них не повлияет
Ольга, скажите мог ли КОВИД спровоцировать ЗОСТ? Просто все это у меня началось на 4 день болезни
Вряд ли, просто пришло время
Ольга, посмотрите пж ОКТ сетчатки
Состояние сетчатки хорошее - отека нет, тракции и разрыва нет, единичные сухие друзы (отложение холестерина под сетчаткой) - рекомендую сдать анализ на холестерин крови и его фракции
Ольга, посмотрите пж ОКТ зрительного нерва.Если застой диска и отек ?
По данным ОКТ зрительный нерв в порядке
Ольга, нет ли застойного отека ?
нет, отека точно нет
Здравствуйте. Просмотрела ваши обследования. По вашим данным есть деструкция стекловидного тела ( плавающие помутнения). Они не вызывают опасности для зрения, но при выраженном их количестве мешают нормальному зрению.
На левом глазу есть задняя отслойка стекловидного тела ( ЗОСТ). Само по себе это состояние не опасно. Но при этом может произойти разрыв макулы и разрывы на сетчатке. А вот это уже опасно. Вам выполнили только эти обследования? ОКТ не делали? УЗИ глаза?
Александра, узи глаза не делала.какие еще надо выполнить иследования ?
Я бы рекомендовала УЗИ глаза и окт. У вас написано в рекомендациях, что направили вам на дообследование в 15 ГКБ, не ходили ещё?
Александра, записалась только через 3 недели.Можно избавиться от этих молний, они очень неприятные.Выписали только эмоксипин
Мне больше нравится виксипин. Он и менее шипучий, по сравнению с эмоксипином. Капать также, по 1 капле 3 раза в день. Дальнейшие назначение после УЗИ глаза и окт
Александра, помтрите пж окт сетчатки
Добрый день. Просмотрела окт. Несмотря на его описание, я считаю, что небольшой отек все же есть. Поэтому мои сделать рекомендую.
Александра, мрт надо делать головного мозга ?
Да, в предыдущем сообщении, извините, опечатка - МРТ головного мозга
Александра, посмотрите пж вторую страницу ОКТ
На втором фото, просмотрела, только снимок сетчатки
Александра, посмотрите пж окт зрительного нерва.Если застой диска отек ?
Добрый день. Есть небольшое увеличение размера самого диска зрительного нерва
Александра, а это увеличение и есть застойный отек ?
Не обязательно. Но увеличение есть. Вам ещё я и другие доктора рекомендовали МРТ. Его не делали?
Александра, собираюсь сделать мрт гол мозга.а сосудов мрт не надо делать ?
Нет, достаточно МРТ головного мозга
Здравствуйте , на основании жалоб - учитывается общая картина осмотра :
У вас высокая острота зрения с коррекцией=1.0
Глазное давление в норме .
На сетчатке- грубых изменений нет
Вы приложили поле зрения только одного глаза (левого ) - нужно оба смотреть
По глазному дну - есть венозная гипертензия , Вены расширены , также поле зрение с сосудистой недостаточностью и признаки деструкции стекловидного тела .
По клинике есть риски по нарушению кровообращения по венам ( ориентируюсь не на описание глазного дна , а на поле зрение и жалобы)
Поэтому , мне важно как врачу посмотреть узи глазного яблока с кровоснабжением , оак, коагулограмму и д- димер
Вы принимаете какие либо сосудистые Препараты и разжижающие кровь ?
Какие хр заб есть помимо ?
Марина, мне выписали только эмоксипин.Мне нужны еще какие либо исследование ?
Да, пока только узи глаза с кровоснабжением
Окт макулы и диска
Я бы вам сейчас при данном поле назначила бы антиагрегантные препараты , долго ждать нельзя
В вашем случае лучше Виксипин 3 р/д мес
Почему не сделали поле зрения другого глаза ?
Также нужна конс невролога и неврологич пробы .
Марина, мне выписали только капли эмоксипин.что еще нужно принимать ?
Марина, мне сделали только левого, т к были жалобы , правого не предлагали .Вот что значит районая поликлиника
Всегда делается оба глаза - по одному глазу нельзя судить о диагнозе
Марина, препараты разжижающие кровь не принимаю. ИЗ хронических заболеваний ЖКБ и тахикардия
У кардиолога на учёте состоите ?
Выяснили причину тахикардии ?
Гомоны щж как давно сдавали ?
Клинически так протекает претромбоз центральной Вены сетчатки
Марина, значит мне сейчас пить только виксипин и все ?
Марина, претромбоз очень опасен ?
Виксипин нужно капать в глаза , а не пить
Да, есть риски по данному заболеванию по полю зрения и Венам на Гл дне и жалобах , вспышки - уходят на 2 план
Вы не ответили на мои вопросы ?
Марина, кроворазжижающие не пью , из хр заболеваний жкб, тахикардия .А что лучше из кроворазжижающих пропить ?
Нужно сначала переделать поле зрение на оба глаза в пробной очковой коррекции с минусом , или в очках , если носите .
Тк возможны дефекты измерения ввиду недокоррекции глаза при обследовании и далее решать , что с вами делать
Назначается контроль Ад, препарат тромбоасс 100 мг 1/2 т 1 р/д 10 дней, троксевазин 1 т 2 р/д мес
Под контролем коагулограммы
Марина, а вместо тромбоасса кардтомагнил не подойдет ?
Можно его , подойдёт
Марина, кардиомагнил 2 р или 3р в день ?
Доза лечебная 100 мг, в кардиомагниле 75 мг аск, , поэтому пока достаточно 1-1,5 т в день
Марина, можно с таким диагнозом деструкция стекловидного тела ЗОСТ работать на комрьютере ?
Можно , противопоказаний нет . Этот диагноз есть у каждого почти третьего чел на земле . Главное . Исключить тракции по узи
Марина, посмотрите пж ОКТ сетчатки
Марина, посмотрите пж ОКТ сетчатки
Добрый день
Посмотрела окт
Мои предположения оправдываются, по окт - разгар отёка зрительного нерва
Начальный застойный диск левого глаза .(его конечно хорошо не вывели , но все равно видно , даже на цветной картинке глазного дна его видны, размеры его увеличены)
Мои рекомендации остаются в силе
Вам нужно дообследоваться , что написала выше - и пройти мрт головного мозга
Марина, а этот отек зрительного нерва очень опасен ?
Причины застоя могут быть разные - нужно искать причину сдавления по венам
Вам хорошо вывели макулу, а Диск срезан, получше бы детально его по окт посмотреть
Марина, есть еще вторая страница ОКТ , посм пж
По 2 снимку - сетчатка в центре незначительно утолщена , признаки эпиретин фиброза , фовеа приподнята, нужна динамика (есть риск субфов отёка )
Марина, посмотрите пж окт зрительного нерва
Марина, посмотрите пж окт зрительного нерва, сейчас сделала..Мне ваше мнение очень важно
Также я бы вам рекомендовала мрт гм
Марина, а мрт сосудов не надо ?
Нужно сначала ткань мозга смотреть
В вашем случае, можно и то, и то в один этап пройти . Если перенесете
Только при застое диска назначается общее мрт гм
Марина, мне лучше мрт с контрастом делать или без ?
Сейчас важно повести диагностику по мрт - где идёт пат процесс - локально в орбите , или выше . С контрастом было бы хорошо .
Но сосуды вторично смотрятся , если что - то не нравится по общему Мрт . Обычно это обсуждается с врачом мрт , если есть жалобы , допустим . По мрт ничего врач не находит (хотя по вашему глазному дну редко ), либо назначается прицельное мрт , либо смотрят сосуды отдельно
Мрт гм нужно проводить в режиме до 1.5 тесла, не больше
Принятый ответ
Здесь тщательно собирается анамнез , есть ли головные боли , изменение характера чел , память , письменная и устная речь )чтобы топику увидеть по гм
Поле зрения двух глаз может сориентировать и помочь в диагнозе .
Обычно я сразу ставлю по полю зрения , где искать в ГМ (точную локализацию)
Здравствуйте.
Отслойки сетчатки нет.
Есть деструкция стекловидного тела и задняя отслойка стекловидного тела-поэтоиу вы видите молнии. Страшного и экстренного ничего нет. Нужно дообследование, сделать узи глазных яблок, окт макулы и парамакулярной области.
Также на глазном дне артерии сужены, вены полнокровны-для этого будет полезен эмоксипин/виксипин по 1 кап 3 раза в день в оба глаза месяц.
Для нормализации структуры стекловидного тела принимайте препараты гиалуроновой кислоты и глюкозамина курсами 2 мес приём/2 мес отдых и т.д
Вера, посмотрите а периметрия нормальная ? Как избавиться от этих вспышек, молний? Очень неприятное ощущение
Нам периметрии ничего особенного. Единичные скотомы,на которые вы могли просто не успеть нажать.
Молнии пройдут постепенно. Зост происходит за сгущения и сморщивания стекловидного тела. Поэтому я рекомендую гиалуроновую кислоту и глюкозамин.
Вера, а деструкция стекловидного тела не влияет на остроту зрения?
Деструкция стекловидного тела бывает разной степени выраженности. У вас невыраженная. На зрение не влияет
Вера, можно с таким диагнозом деструкция стекловидного тела ЗОСТ работать на компьютере ?
Можно. Но во время работы за компьютером делайте перерыв каждые 40 мин
Вера, скажите пожалуйста мог ли КОВИД спровоцировать ЗОСТ? Просто это все у меня началось на 4 день болезни
Прямой связи нет
Вера, посмотрите пж ОКТ сетчатки
Здравствуйте.
Посмотрела. Кроме друз ничего плохого нет. Ни отека, ни разрыва, ни геморрагий.
На данный момент наличие друз на остроту зрения не влияет. Но есть риск развития макулодистрофии. Контроль окт неплохо бы делать каждые 1-2 года
Вера, посмотрите пж а отека зрительного нерва нет ?
Это снимок сетчатки. Зрительного нерва там нет вообще. Он там не оценивается. И даже срез не наведен на него. Только макула
Вера, посмотрите пж окт зрительного нерва.Если застойный оттек ?
Здравствуйте. Нет, признаков застойного диска нет. Физиологическая экскавация у вас чуть меньше норма. Это не признак патологии. Скорее индивидуальная особенность. В идеале надо два глаза сравнивать
Вера, а то что диск в размере увеличен это плохо ?
Принятый ответ
по сравнению со среднестатистической нормой у вашего диска зрительного нерва чуть шире нейроретинальный поясок. И все. Это также может быть вашей нормой. Есть диски маленькие и большие и это не патология. Отека и застоя нет. Геморрагий возле диска ЗН, характерных при застое нет. Сам диск ЗН с четкими границами, без проминенции в СТ
Здравствуйте по вашим данным отслойки сетчатки нет, есть деструкция и остлойка ст тела. Такое встречается, это не опасно. Нужно ещё выполнить окт макулы. Рекомендую капли виксипин 1 кап 3 р в день, препараты с гиалуронрвой к-той 1 кап в день 1 мес, троксевазин 1 таб дважды в день 1 мес
Иван, я капаю эмоксипин, или лучше виксипин купить.? А ОКТ надо сделать сетчатки и зрительного нерва ?
Виксипин менее щипет, если эмоксипин переносите, то оставьте. Окт макулы(сетчатки)
Иван, посмотрите пж ОКТ сетчатки
Здравствуйте посмотрел, есть небольшой отек. Рекомендую контроль окт 1 раз в год.и пройти мрт головного мозга
Иван, а сосудоа головного мозга не надо ?
Посмотрела - окт диска- ничего нового не скажу , идёт какой- то патологический процесс в диске, возле диска .
В диске уменьшена физиологич экскавация , диск по границам нечёткий. В нижнем сегменте идёт как «волна» сетчатки с приподнятостью .
Я Вам рекомендую сделать узи глазных яблок .
Вы делаете все только по одному глазу , мне тяжело что - то вывести в клиническую картину . Всегда смотреть нужно 2 глаза
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20217 ответов
- 3 Апреля 20242 ответа
- 22 Мая 202426 ответов
- 18 Марта 202552 ответа