Консультация невролога /

Болезнь позвоночника и мобилизация — вопрос №1099691

394 просмотра

Правый голеностопный сустав
МР: признаки дегенеративно-дистрофических изменений, артроз голеностопного сустав участки хондромаляции IVCT. ПО суставной поверхности задней лодыжки, синовиит голеностопного сустава, синовит подтаранного сустава, деформирующий артроз таранно¬ладьевидного сустава. Признаки застарелого разрыва пружинящей связки. Лигаментоз, энтезопатия межкостной связки таранной и пяточной костей, скопление выпота в области пазухи предплюсны, признаки синдрома пазухи предплюстны. Теносиносит сухожилий малоберцовых мышц, задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя 1-го пальца, длинного сгибателя пальцев.

Грудной отдел позвоночника
На серии MP-томограмм грудного отдела позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ, Т2 TIRM FS в 3-х проекциях физиологический грудной кифоз усилен. Ось позвоночника не искривлена.
Высота межпозвонковых дисков в зоне исследования незначительно снижена. Сигналы от дисков грудного отдела по Т2 ВИ снижены.
Определяются задние протрузии дисков:
s Диффузная Th7-8 диска, с незначимой деформацией дурального мешка, размером 0,2см.
Просвет позвоночного канала существенно не сужен 17мм.
Высота и форма тел остальных позвонков сохранена, признаки дистрофических изменений костного мозга тел позвонков.
Снижение интенсивности сигнала от хрящевой ткани, деформация суставных отростков, формированием краевых экзостозов, гипертрофия желтой связки слева на уровне Th10-11 с деформацией дурального пространства
Спинной мозг имеет четкие ровные контуры, однородную структуру.
Заключение
МР - картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия диска Th7-8. Спондилоартроз, гипертрофия желтой связки слева на уровне ТИ10-11 сегмента.

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА (с миелографией)
На серии МР-том о гр а мм взвешенных по Т2 и Т1 с применением Т2 TIRM FS в 3-х проекциях физиологический поясничный лордоз сглажен, ось позвоночника на исследуемом уровне не искривлена.
MP-признаков аномалий позвонков не выявлено. Смежные замыкательные пластинки гипоинтенсивны, контуры заострены. Высота и форма тел позвонков сохранена, признаки дистрофических изменений костного мозга позвонков. Передняя продольная связка не утолщена. Задняя продольная связка не утолщена. Просвет позвоночного канала на уровне ножек позвонков до 14мм.
Костно-травматические и деструктивные изменения не определяются.
Сегмент L1-L2, сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади сохранена, задние структуры не пролабируют, сагиттальный размер костного позвоночного канала на этом уровне 20мм.
Сегмент L2-L3, сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади сохранена, задние структуры не пролабируют, сагиттальный размер костного позвоночного канала на этом уровне 20мм.
Сегмент L3-L4 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади сохранена, задние структуры не пролабируют, сагиттальный размер костного позвоночного канала на этом уровне 20мм.
Сегмент L4-L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади сохранена, задние структуры не пролабируют, сагиттальный размер костного позвоночного канала на этом уровне 20мм.
Сегмент L5-S1 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена, задние структуры пролабируют до Змм с формированием центральной протрузии, с признаками компримирования дурального пространства, сагиттальный размер костного позвоночного канала на этом уровне 15мм.
Определяется деформация дугоотросчатых суставов сегментов L2-S1 с гипертрофией фасеток и сужением межпозвонковых отверстий. Спинной мозг имеет четкие ровные контуры, однородную структуру. Сигнал от конуса спинного мозга не изменен. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение
МР - картина статических нарушений, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеохондроз I ст. Дискоз, протрузия L5-S1 диска. Спондилоартроз L2-S1 сегментов.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Виктория !Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 6 мес при продолжающих болях категория ограничено пригодный при поражение голени и нарушение функции ходьбы при грудном и поясничном отделе страшного нет ничего Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога хирурга травматолога в поликлинике по месту жительства и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует
При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и грудной отдел - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём грудным и поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника противопоказаний к военной службе нет. Но также важны клинические проявления, осмотр невролога. При обострении болевого синдрома можно получить отсрочку от мобилизации на период лечения.

По поводу голеностопного сустава нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Скорее всего здесь может быть присвоена категория В - ограниченно годен.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! По МРТ грудного отдела и поясничного отдела позвоночника ничего критичного нет, обычные возрастные изменения, которые часто встречаются после 40лет , болевой синдром может быть связан с рефлекторным напряжением мышц спины. Если вопрос по мобилизации- то отсрочек и освобождения по этому заболеванию не будет. Что касается голеностопа , то здесь нужна консультация ортопеда, обязательно обратитесь к нему для лечения и дообследования с целью выявления степени нарушения функции голеностопа и функций передвижения.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По неврологии можно получить отсрочку только на период лечения.
Обратитесь к ортопеду.
В голеностопном суставе более выраженные изменения,которые могут служить основанием для присвоении категории В.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Все зависит от выраженности симптомов на момент осмотра доктора
В вашем случае так же нужна консультация травматолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине при ковид
31 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Может ли это быть болезнь Бехтерева
10 сентября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Грыжи в пояснично-крестцовой отделе
28 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боли в спине
12 марта 2024
Ильсур
Вопрос закрыт
Постоянное головокружение
5 сентября 2024
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва