Что вас беспокоит?
Головная боль и недосып
Помогите пожалуйста решить проблему. Мне 29 лет, мой рост 165 см а вес 105 кг. Уже полтора года меня мучает постоянная головная боль, дневная слабость и постоянный недосып. Под глазами постоянные синяки, а ни один анализ не показал отклонения от нормы. Еще присутствует ощущение внутренней дрожи. Снаружи никак не заметна. Иногда эта дрожь не дает уснуть, усиливается когда пытаюсь уснуть, вместе с ней не дает уснуть так же тяжесть в голове которая нарастает когда я пытаюсь уснуть. Такое бывает не часто, в основном когда я немного поспал проснулся и пытаюсь заснуть снова, то тяжесть в голове которая нарастает не дает этого сделать. Стоит мне проснуться полностью и тяжесть облегчается и уходит на свой обычный средний уровень.За 1.5 года я был на очных приемах у разных врачей 70 раз, но никто не смог толком поставить диагноз или прописать действенное лечение.Все списывают на тревожное растройство и прописывают андтидепресанты разные. Ни один из них проблему так и не решил только хуже от них становилось. Исследования МРТ мозга,ангиография сосудов мозга, ЭЭГ, УЗИ шейных артерий и множество других исследований так же не выявили отклонений. Так же у меня в марте 2020 года проявились экстрасистолы в сердце от чего у меня случилась паническая атака с повышением пульса до 170 ударов хотя я просто стоял на месте без движения. Такие атаки повторялись несколько раз после чего и вовсе прошли и никак себя не проявляли.Экстрасистолы остались по 3-4 штуки в день и каждую я чувствую. Узи сердца и мрт сердца клинически значимых отклонений не выявили только небольшое увеличение задней стенки ЛЖ возможно из за активного занятия спортом в прошлом.Эндокринологические исследования так же отклонений не выявили. Самый тяжелый симптом это постоянный недосып, как будто я вообще не спал в независимости от того сколько я спал реально. Постоянная боль в глазах, как будто песок в глазах.Пожалуйста посоветуйте что это может быть и в какую сторону мне копать. Я уже в отчаянии и не знаю что мне делать. Я не пью и не курю и из вредных привычек только лишний вес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?Гормоны щитовидной железы ттг т3 т 4 сдавали ?
Нонна, Боль практически постоянная, на одном уровне и почти не купируется анальгетиками. Либо слабо купируется. Боль скорее ноющая и редко когда болит сильно.Боль возникает с утра и длится весь день. Гормоны я сдавал и ни один раз и они все в норме.Я стал тревожным после возникновении это неизвестной болезни.
Локализация где именно ?
Нонна, Где то в середине наверное ближе к лобной части. Тяжесть постоянная и как будто мышцы на голове стягивает.
По клинике головная боль напряжения Необходимо первично пройти мрт головного мозга и узи сосудов головы вы пишите в норме да при данной головной боли должно быть все в норме ,также Необходима консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин с содержанием фенобарбитала ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом именно венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 6 мес под прикрытием адаптол 0,5 -3 р в день 1 мес
Нонна, Я был у офтальмолога. Подозревал ВЧД. Врач сказал что немного сужены сосуды. Ангиопатия сетчатки и Спазм аккомодации было написано в заключении. Признаков ВЧД ни на мрт ни на приеме у офтальмолога выявлено не было.
Принятый ответ
Даже очень хорошо что нет ,начните препараты нормализуется
Нонна, Спасибо большое
Здоровья вам Тимур ??
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Какие антидепрессанты, в каких дозировках и как долго принимали?
Алина, Боль не могу локализовать где то однозначно. Где то внутри в середине. Тошноты и звукобоязни нет. Пил Феварин 3 таблетки в день, Амитриптилин 2 таблетки в день. Ципралекс 1 таблетку в день. Немного помогал только старый амитриптилин и то ненадолго и не полностью.
Алина, боль на 3 бала. Антидепресанты я пил по месяцу и каждый раз были сильные побочки.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Хроническая ГБН лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).
Антидепрессивное и противотревожное действие антидепрессантов проявляется только через 4-6 недель, а обезболивающий эффект оценивается через 2-3 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Вы слишком рано бросали принимать антидепрессанты. Я бы рекомендовала вернуться к амитриптилину или попробовать миртазапин, он хорошо работает при головной боли и при нарушении сна.
Первый месяц может усугубление симптоматики. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня и гигиену сна - в комнате где спите должно быть темно и тихо, перед сном хорошо проветривайте.
За 3 часа до сна ограничьте телевизор и гаджеты.
Пусть у Вас будет свой ритуал перед сном - чтение книги, ванна с седативными травами.
В течение дня должна быть достаточная физическая активность, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи"Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Алина, Да спасибо, буду возвращаться к антидепресантам.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте! Как давно у вас лишний вес? Я бы в вашем случае стала копать в сторону синдрома обстуктивного апноэ сна, когда есть кратковременные остановки дыхания и возникает кислородная недостаточность головного мозга, со всеми вытекающими последствиями - головной болью, неудовлетворённостью качеством сна , дневной разбитостьью,повышением давления. Вы не спрашивали у родственников - ночью храните?
Татьяна, Да я тоже так подумал и сделал исследование и сходил к профессору сомнологу. По результатам компьютерной сомнографии у меня выявлена слабая степень апноэ. Почти средняя. Но профессор сказал что такая степень не дает клинических симптомов. Я даже купил сипап аппарат и спал с ним, но высыпаться я не стал все равно. Лишний вес примерно 2.5 года
Ну и отлично , что этот синдром исключён, потому что его очень сложно лечить! Смотрите по дополнительным обследованиям у вас все хорошо, все вам говорят , что патологии нет, тогда получается что надо копать в сторону тревожного расстройства и сопутствующей головной боли напряжения- в этом случае нужна консультация грамотного психотерапевта - для подбора адекватной терапии антидепрессантами , вы выше писали, что уже принимали, такие препараты, но учитывая ваш вес дозировку надо рассчитывать исходя из мг/на кг веса, то есть индивидуальный расчет,вы принимали малые дозы, поэтому не было эффекта. И обязательно нужно заняться снижением веса, вот прям поставить себе задачу, сбрасывать по 2-3кг каждый месяц,вот увидите, вам будет легче!
Татьяна, Я буду стараться снижать вес. Просто очень сложно это делать когда ты все время недосыпаешь и в подавленном состоянии. И еще эти синяки под глазами навевают нездоровый вид и дурные мысли о болезни которую я мог пропустить
Принятый ответ
Тимур, да согласна тяжело в таком состоянии заставить себя худеть или что-то делать, но вы бывший спортсмен , уверена сила воли у вас есть! Читайте книги по типу Роберта Лихи Свобода от тревоги и другие для самоконтроля. И ещё вопрос, вы написали, что сдали все возможные анализы, все в норме. А ферритин какое у вас значение? Инструментальные прикрепленные обследования посмотрела, там действительно всё хорошо!
Татьяна, Ферритин в последний раз когда я сдавал было значение 59.30 нг/мл. Железо 14.50 ммоль/л
Здравствуйте. Вы описываете симптомы тревожного расстройства. (С учетом того, что все анализы и обследования не выявили никаких отклонений). Какой антидепрессант был вам назначен, в какой дозировке? Как долго вы его принимали? Дело в том, что антидепрессанты начинают действовать не сразу. Для того, чтобы вы почувствовали эффект, необходим хотя бы месяц приема, а также подбор дозировки. Также следует учитывать тот факт, что первые 2 недели приема возможно даже усиление тревоги,проявление побочных эффектов препарата (которые со временем должны уйти), поэтому психотерапевт должен был назначить терапию прикрытия на период входа в антидепрессант.(транквилизатор, ноотроп с противотревожным эффектом, седативные препараты из других фарм. групп). Если препарат подобран верно, в нужной дозировке, все ваши соматические проявления тревоги должны уйти.
Мария, Я пил Ципралекс где то 1.5 месяца по 1 таблетке. Эффекта не было. Потом пил Феварин месяц по 3 таблетки в день и так же не было положительного эффекта. Пил амитриптилин по 1 таблетке перед сном, он действительно немного помогал но с недосыпом проблему не решал. Так же пил его месяц. Я боюсь вдруг у меня другое заболевание а я мучаюсь с этими антидепресантами.
Вы рано бросаете приём антидепрессанта.. причём не достигая терапевтической дозировки. Если нет эффекта- нужно скорректировать дозировку. Также повторюсь, что не должно быть монотерапии в начале лечения. Психотерапевты об этом знают. Если вы обследованы полностью, и ни терапевт, ни невролог проблемы не видят по результатам, то, вероятнее всего, ваши симптомы - соматические проявления вашей тревоги.
Мария, Симптомы такие сильные что кажется что они не могут быть просто от тревоги. Я загрузил результаты мрт и ангиографии сосудов ГМ. А так же узи шейных отделов позвоночника.
Принятый ответ
Могут быть очень выраженные симптомы при тревожных расстройствах... Обследования ваши посмотрела. Ничего страшного там нет. Есть нарушение статики и протрузии в шейном отделе позвоночника. Но это не вызовет таких симптомов, какие вы описываете. Кровоснабжение головного мозга не нарушено. Нужно укреплять мышцы шеи, делать специальную гимнастику. Желательно привести в норму вес и следить за уровнем артериального давления. А с проблемой вашей, о которой вы говорите, помогут справиться антидепрессанты. Нужно только правильно подобрать препарат и эффективную дозировку. И учитывать тот факт, что в начале лечения нужно перетерпеть побочные эффекты, в том числе при помощи дополнительных лекарств, которые вам назначит ваш психотерапевт.
Мария, Спасибо большое.
Здравствуйте.
Вы очень рано отменили антидепрессанты.
Как давно вы последний раз принимали их?
Ирина, Более месяца назад. Симптомы на антидепресанты не реагируют.
Первые 3-4 недели на фоне приема антидепрессантов возможно усиление симптом,только потом антидепрессант начинает раскрываться
А вы не дожидаетесь эффекта и бросаете препарат.
Ирина, У меня подозрительные синяки под глазами. Не проходят 1.5 года. И мне кажется как будто проблема не в тревоге а в чем то еще .
Принятый ответ
Вы прошли анализы и по ним все хорошо.
Когда постоянно присутствует головная боль-это состояние изматывает.
Ирина, А если антидепресанты не помогут? Что делать? Бесконечно перебирать разные варианты?
Здравствуйте.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Вы по длительности мало времени принимали антидепрессанты, необходимо минимум 6 месяцев,в течении первого месяца может состояние ухудшаться это проявление побочных действий, поэтому принимайте паралельно Атаракс 12, 5 мг утром и вечером, по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
Татьяна, Спасибо большое. Буду возвращаться к антидепресантам.
Здоровья вам)
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201723 ответа
- 10 Марта 20201 ответ
- 14 Апреля 20208 ответов
- 5 Августа 20201 ответ