Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1555287

Что вас беспокоит?

Головокружение

Беспокоит уже пять дней головокружение( мушек перед глазами нет, просто как пьяная). Чувство тревоги ( сон нормальный) . Тошнота, упадок сил. Я не устала, но при этом не могу себя заставить что-то делать. Иногда ощущается внутренний озноб. Стопы холодные. АД 105-110/65-70. Возраст 41 год. Головная боль иногда есть, но не сильная. Больше ощущается как голова тяжелая.

Зоб, хронический гастрит
41 год
10 Сентября 2023·Просмотров: 325·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте , когда последний раз обследовали щитовидку ?

Алана Сергеевна, год назад. По узи зоб 10, гормоны все в норм

Гормоны тоже год назад сдавали ?

Алана Сергеевна, да. Но такое состояние к меня не впервые.

Значит ваше состояние обусловлено тревожным расстройством . Вам нужно курсом пропить седативные , можно начать с Фенибута по. 1 т 3 Разв в день -1 месяц . Если препарат окажется слаб , тогда обратитесь на очную консультацию к психотерапевту для подбора препарата

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads.

Анастасия Игоревна, оак я сдавала месяц назад , было все в норме. Гормоны щитовидной железы я сдаю почти каждый год, они у меня тоже всегда в норме

Сдайте на ферритин и В12, Вит Д - их дефицит может усугублять тревожно-депрессивное расстройство.

Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов. Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.

Анастасия Игоревна, я пропила препарат нейробион пять дней, но результат ноль. Но почему головокружение?

Потому что у ПППГ, это психогенное головокружение на фоне выраженного тревожно-депрессивного синдрома. Лечится оно вестибулярной гимнастикой и антидепрессантами.

Нейробион никакого отношения к лечению головокружений и тревожно-депрессивных расстройст не имеет.

Анастасия Игоревна, от препарата атаракс я сплю даже от очень маленьких дозировок. Я пропила афобазол, но то же эффекта ноль

Тералиджен тогда + антидепрессант

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете пройти тестирование на тревогу и депрессию-HADS?

Ирина Анатольевна, шкала дипрессии16, тревоги 14

У вас признаки тревожно-депрессивного расстройства.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Довольно-таки хорошо переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эти цифры АД для вас норма или низкие?
Проводили вы когда-то исследование щитовидной железы?
Когда сдавали ОАК?

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Более менее норма. оак сдавала месяц назад показатели в норме, узи щитовидной железы в ноябре 2022 года зоб 10 . Гормоны ноябрь , норма. Я очень сильно волнуюсь, в голове ничего плохого быть не может? МРТ не требуется?

Ваши жалобы редко говорят о каком-то очаговлм процессе в головном мозге. Больше как симптом гипоксии, вот на фоне чего...если дефициты все исключены, то можно ещё выполнить уздс сосудов головы и шеи, чтобы посмотреть мозговой кровоток.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Здравствуйте. Вам действительно требуется противотревожная терапия и антидепрессанты. Головокружение может быть обусловлено ПППГ, на фоне тревожно-депрессивного расстройства. Также надо исключить другие причины этого состояния: сдать оак, ферритин, витамин Д3, Т3, Т4, ТТГ, УЗДГ сосудов головы и шеи. Если медикаментозная терапия не принесет облегчения, пройти мрт головного мозга.
По немедикаментозному лечению: вестибулярная гимнастика, релаксация по Джекобсону, ароматерапия с седативными эфирными маслами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.