Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1101172

Что вас беспокоит?

Царапина, столбняк.

Добрый вечер. Я сегодня слегка поцарапал палец об ржавую железку на улице. Выступило немного крови, я сразу обработал перекисью и спиртовой салфеткой. Я сдавал пару недель назад кровь на "Антитела к столбнячному анатоксину, IgG" в Инвитро. Результат показало - 0.69 МЕ\мл. Стоит отметить, что прививался я последний раз в детстве, не помню даже когда, а сейчас мне 35. Хочу спросить, достаточный ли у меня уровень защиты, чтобы не переживать из-за мелких царапин?

нет
35 лет
24 Октября 2022·Просмотров: 4011·Иван

Здравствуйте.
Надо смотреть референсные значения лаборатории. Но обычно 0.5-1.0 указывает на достаточное количество антител в данное время.
Да и такая царапинка не опасна в отношении столбняка.
Нет повода для переживаний.
Следите за антителами, будут менее 0.5-нужно будет привиться

Татьяна, да, именно так и говорится в референсных значениях. Но разброс очень большой - от 0.1 до 5.0 и выше. Вот я и думаю, не мало ли у меня?

Не мало, достаточно для иммунной защиты.

Татьяна, просто именно ржавая железяка смущает, я понимаю, что повреждение легкое. Как часто думаете проверять антитела, раз в год?

Да, раз в год.

Здравствуйте, Иван!
Уровень антител больше 0,5 МЕ/мл является достаточным для защиты.
Данная царапинка на фото с учетом уровня ваших антител не представляет риска по столбняку.

Надежда, какие повреждения на данный момент являются опасными для меня? Когда сделать вакцинацию?

Иван, согласно инструкции к экстренной профилактике столбняка любые травмы и раны с нарушением целостности кожного покрова являются показанием к вакцинации.
Повторюсь, сейчас, с учетом уровня ваших антител, вакцинацию можно не делать. Уровень у Вас достаточный.
Плановую вакцинацию выполняют каждые 10 лет(уточните свой прививочный анамнез по месту жительства и привейтесь планово).

Здравствуйте. Если данный результат входит в референсные рамки данной лаборатории, то прививка не нужна

Здравствуйте.
Жизнь штука непредсказуемая.
По всем срокам Вам от столбняка надо привиться и жить спокойно дальше 10 лет.
Где гарантия, что например через 3 месяца антитела не снизятся? А руками мы лезем везде - и железки, и земля и прочее. От травм никто не застрахован.
Надеюсь мысль моя понятна.
Здоровья Вам.

Здравствуйте , Иван !
При титре антител 0.69 МЕ\мл Вы надёжно защищены , показаний для прививок в экстренном порядке не имеете !
Вместе с тем , учитывая то ,что Ваш показатель близок к нижней границе нормы и если новых прививок не делать , то через год - два он может снизиться ниже минимума , то Вам правильнее в обозримом будущем обратиться в прививочный кабинет Вашей поликлиники и в плановом порядке получить АДС - М !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !

Яков, спасибо за ответ. Я планирую через год примерно привиться. Скажите, а мне достаточно будет одной прививки или нужно будет проходить полный курс ревакцинации? Учитывая, что я давно не прививался.

Да можно и через год !
А мне достаточно будет одной прививки или нужно будет проходить полный курс ревакцинации?
Если мы с Вами имеем возможность проверить титр антител ещё , то можно просто вводить одну дозу АДС- М и через месяц после введения проверить титр антител и ориентироваться по нему !

Если же нет такой возможности и ориентируемся только по времени , то можно будет двояко :
1. ЛИБО ВВОДИТЬ ЧЕРЕЗ ГОД СРАЗУ 1МЛ АДС- М , А ЗАТЕМ , СПУСТЯ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 1 ГОДА ВВОДИТЬ ЕЩЁ 0,5МЛ АДС- М ;
2. ЛИБО , ВВОДИТЬ ЧЕРЕЗ ГОД 0,5МЛ АДС- М , ЗАТЕМ ЧРЕЗ ПОЛГОДА - ГОД ЕЩЁ 0,5 МЛ , ЗАТЕМ СНОВА ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА - ГОД ЕЩЁ 0,5 МЛ !

Яков, да, тогда буду по титру антител ориентироваться, спасибо. Я правильно понимаю, что по мелким повреждениям мне можно пока не беспокоиться?

Да именно так , на ближайшие 1, даже 2 года Вы точно защищены , каких бы не было повреждений !
Должен Вам сказать , в качестве дополнительной информации , что возбудитель столбняка анаэроб и те раны , где имеется доступ кислорода менее опасны ,чем более мелкие но без доступа кислорода ! Например открытая рана в 2 - 3 см случайно полученная ножом менее опасная , чем колотая (например случайно наступили на гвоздь !) рана , диаметр которой всего 2 - 3 мм , и она как жалюзи : впустила внутрь инфекцию и захлопнулась после удаления гвоздя !

Яков, спасибо огромное за подробную информацию. Извините, что загрузил вопросами, можно еще один последний: я вот мелкие порезы и ссадины всегда норовлю закрыть как-то пластырем, так как боюсь, что можно повторно их инфицировать, пока они не заживут. Обычно по нескольку дней клею пластырь на ранку, То есть мне лучше этого не делать?

Не совсем так , если ранка изначально не колотая , а с доступом кислорода и если Вы прежде чем наложить повязку антисептиком (особенно перекисью водорода , действующим началом которого является именно атомарный кислород !), то можно уверенно считать , что Вы обезвредили рану от возможного нахождения там возбудителя столбняка и спокойно уже можете рану закрыть повязкой , тем более что повязка как правило с тем же антисептиком или антибиотиком !

Яков, то есть лучше какое-то время носить повязки, даже если ранка поверхностная? Просто на руках обычно это неудобно, так как постоянно от мытья рук и прочего повязки приходится менять.

Принятый ответ

После нормальной обработки любой раны вопрос столбняка отпадает , далее лечить открыто или с повязкой решается ситуационно : поверхностная ссадина , значит нее нужна повязка , просто Фукорцин или Зелёнка 2 раза в день ; рана поглубже , - значит повязка !

Яков, спасибо, Вы мне очень помогли. Есть на этом сайте возможность вас отдельно поблагодарить?

Нет такой необходимости , Иван !
Если мой ответ Вы расцениваете как лучший и выберите только его , то этого будет вполне достаточно !
Да и на сайте , насколько я знаю такой услуги нет !
Большое спасибо !
Здоровья Вам и благополучия !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.