Консультация хирурга /

Профилактика липом при диабете — вопрос №1102196

602 просмотра

Добрый день.
Ребенку 1год 4 месяца, месяц назад был выявлен диабет 1 типа. Сейчас колим инсулин в руки и ноги, в другие места пока не можем по ряду причин. Я боюсь появления липом и хочу проводить какую то профилактику, недожидаясь их появления. Какие аппараты, в пределах 20тр вы могли бы мне посоветовать? Маг 30, денас? Что то типа этого? Или магнитотерапия нам не подходит? Может приборы инфракрасного излучения? Какие то мази?
Повторюсь, ребенку 1 год и 4 месяца.

Возраст: 1

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург, Маммолог
Здравствуйте. На мой взгляд, профилактика липогипертрофий должна заключаться в соблюдении техники постановки инъекций, но решать, конечно, вам.
Можете, например, почитать здесь.
http://www.diadetki.kz/2017/05/23/профилактика-и-лечение-инсулиновых-ш/
Принятый ответ
Клиент
Виктория, не сочтите за резкость, но гугл у меня есть. Я специально уточнила что нет возможности сейчас колоть в разные места, только ноги и руки и дважды уточнила что ребенок маленький, а значит руки и ноги тоже.
Мне поступило два ответа, ни в одном нет ответа на мой вопррс, а только информация из интернета, который у меня есть в доступе.
Обидно.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург, Маммолог
Я вас понимаю, но физиолечение тут не поможет. Другой генез возникновения образований. Но, повторюсь, решать вам.
Хирург
Здравствуйте !
К сожалению , любая физиотерапия не может Вам помочь и тем более радикально решить проблему ! Правильнее сделать всё , чтобы не было условий для их появления !

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ
ИНСУЛИНА .
Наибольшее распространение в детском возрасте
получили инсулиновые шприц-ручки с заполненными инсулином
картриджами. При их использовании доза инсулина выставляется поворотом
шкалы, нет необходимости набирать препарат в шприц из флакона, что
создает возможность более точного дозирования инсулина и более удобно
для пациентов, а также исключаются ошибки по несоответствию
концентрации вводимого инсулина, так как все картриджи имеют одну
концентрацию. Шприц-ручки позволяют изменять дозу инсулина с шагом 1
ЕД, а для маленьких детей имеется шприц-ручка с шагом 0,5 ЕД.
Техника инъекций инсулина
 Инсулины короткого действия при близком к нормальному уровню
гликемии вводится за 20–30 минут до приема пищи. Аналог инсулина
ультракороткого действия при близком к нормальному уровню
гликемии вводится непосредственно перед приемом пищи, при
необходимости можно вводить сразу после приема пищи.
 При повышенном уровне гликемии перед приемом пищи
рекомендуется увеличивать интервал времени от инъекции инсулина
короткого действия (инсулина ультракороткого действия) до приема
пищи .

РЕКОМЕНДУЕМЫМИ МЕСТАМИ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ И ИНФУЗИИ ИНСУЛИНОВ
ЯВЛЯЮТСЯ :
 Живот в пределах следующих границ: на 1 см выше лонного
сочленения, на 1 см ниже нижнего ребра, на 1 см в сторону от пупка и
латерально до средне-боковой линии. Смещаться латерально по
поверхности передней брюшной стенки не рекомендуется у худых
пациентов, так как толщина подкожно-жировой клетчатки
уменьшается, что повышает риск в/м введения. Также не следует
делать инъекции/инфузию в область пупка и средней линии живота,
где подкожно-жировая клетчатка тонкая.
 Передне-наружная часть верхней трети бедер.
 Верхне-наружная часть ягодиц.
 Средняя наружная треть плеч. Обычно область плеча не рекомендуется
для самостоятельных инъекций из-за высокого риска в/м введения препарата
(невозможно сформировать складку кожи) .
При выборе мест инъекций следует учитывать тип инсулина.
 Предпочтительное место введения инсулина короткого действия — это
живот, так как в этом месте всасывание инсулина самое быстрое.
 Аналоги инсулина ультракороткого, инсулина длительного и
сверхдлительного действия можно вводить во все места инъекций.
 Инсулин должен вводиться в здоровую подкожно-жировую клетчатку,
следует избегать внутрикожных и внутримышечных (в/м) инъекций а
также шрамов и участков липогипертрофии.
 Следует соблюдать правильное чередование мест инъекций, чтобы не
допустить развития липогипертрофии, приводящей к нарушению
всасывания инсулина и вариабельности гликемии. Важно вводить
каждую последующую инъекцию на расстоянии минимум 1 см от
предыдущей инъекции и использовать все возможные места для
инъекций.

Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, но ведь физиотерапия помогает рассасывать эти липомы. В профилактике она не поможет?
Хирург
Это не липомы ! Липомы это доброкачественные новообразования с капсулой , а в Вашем случае это не новообразования , а просто временный избыточный рост подкожного жира , который со временем нивелируется и даже порой на месте гипертрофий появляются очаги гипотрофии , т.е. бугорочки со временем могут смениться ямочками ! Идеально , конечно , чтобы постараться соблюдением вышеописанных правил , чтобы не было ни тех ни других , ну или чтобы они были минимальные !
Клиент
Яков, странно, но в Морозовской больнице, в школе диабета, эти образования называют именно липомами. И так же говорят что липогипертрофия порой не проходит самостоятельно и требует лечения. К слову, диабетиков там, с липомами, водили на физиопроцедуры.
Хирург
Правильно , ЛИПОГИПЕРТРОФИЯ и ЛИПОМА это разные
вещи !
Липогипертрофия это избыточный рост обычной подкожной жировой ткани , а липома это уже доброкачественное новообразование !
В Вашем случае подходит ЛИПОГИПЕРТРОФИЯ !
Клиент
Яков, хорошо. Какие приборы могут помочь в ее профилактике?
Хирург
Из всех физиотерапевтических методов магнитотерапия это единственный метод , который от длительного применения , как в Вашем случае , - не навредит !
Можно прибор Алмаг - 01 !
Клиент
Яков, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Изначально это не липомы, а распределение подкожного жира. Липомы - это доброкачественные образования жировой ткани. Разные вещи.
Физиолечение не поможет. Подкожный жир постепенно будет распределяться как надо. А именно липомы не факт, что возникнут. И профилактироватт их нельзя
Принятый ответ
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Здравствуйте. Как таковой профилактики, к сожалению, не существует. Нет клинических исследований на данную тему. Поэтому все, что здесь пишется, не рекомендации, а больше советы. Можете попробовать магнитотерапию.
Здоровья Вам и вашим деткам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин сахар
15 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Сахар в крови
7 апреля 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Трофическая язва
27 августа 2024
Сергеев Евгений Алексеевмич
Вопрос закрыт
Ожирение 1 стадии
10 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий
фотография пользователя
Хорошее. Ответ развернутый, всё чётко объяснила про болезнь, про лечение и как действовать в...
— Арина
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Отличный врач. Быстро откликнулся проконсультировал ясно и понятно. Рекомендую Консультация...
— Александр
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Врач комплексно разобрал мой вопрос , спасибо! Все отлично Врач разобрал анализы очень детально...
— Кристина
фотография пользователя
Отношение очень внимательное. Вникает в суть вопроса. Даёт профессиональные консультации. Очень...
— Гусева
фотография пользователя
Посредственное Ну может это у вас или может то в таком духе консультация Абсолютная бесполезная...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое за совет, очень помог! Врач помог решиться на манипуляцию. Спасибо Внимательный.
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Отличное,даже на высоте. Очень полезна,объясняет очень хорошо. Даже на мои глупые вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Очень оперативно отреагировал, дал развернутый и полный ответ. Консультация очень помогла,...
— Каверзин Сергей Михайлович