Консультация офтальмолога /

Помогите расшифровать данные ОКТ — вопрос №1103402

1370 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать данные ОКТ. Делалась она с целью исключить проблемы со зрительным нервом (была редкая боль в глазах и мерцающие скотомы в левом глазу). Из известных мне проблем с глазами - только ДСТ в левом глазу, в остальном на осмотре у врача всё хорошо. А тут в результатах больше пугает правый глаз. Интересует расшифровка данного исследования

Возраст: 24

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте , помню ваш вопрос
Остальные обследования сделали- звп и поле зрения ? Желательно бы посмотреть контроль зрения с коррекцией ? Жалобы остались , усилились ?
Принятый ответ
Офтальмолог
По окт есть проминенция диска (отёк) с височной стороны , больше правого глаза , уменьшение физиологич экскавации
Посмотрела цветные снимки глазного дна - есть нарушение кровоснабжением по артериям и венам , паравазальная транссудация , фрагментация сосудистая , неравномерность.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Важно знать, болели ли вы накануне - вирусным или бактериальным заболеваниям ? Есть ли хр проблемы с сосудами ? Ревматические болезни ?
Офтальмолог
Диагноз по окт : оптическая нейропатия диска зрительного нерва
Проводить диагноз с сосудистыми нарушениями (невоспалительными )и воспалительными
Офтальмолог
Мои рекомендации : начать капать капли , улучшающие кровообращение в сосудах сетчатки и зрительного нерва виксипин 3 р/д 2 мес, п/отечные капли 3 р/д 1 мес

Внутрь принимать препараты улучшающие общую циркуляцию крови (тромбо- асс 100 мг 1/2 т 1 р/д 10 дней ), троксевазин 1 т 3 р/д мес

Параллельно пройти узи сосудов головы и шеи
Рентген черепа в 2 х проекциях (исключить кисты пазух )
Оак, оам, срб, ревмо - фактор , коагулограмма , д- димер (кровь нужно сдать до приёма таб внутрь )
Офтальмолог
Если зрение с коррекцией высокое , то это невоспалительный генез
Клиент
Марина, здравствуйте!
Отвечу в этом сообщении сразу на всё:
1. Поля зрения сделала. Результат прикрепляю. Звп на 1 ноября записалась
2. Жалобы как будто даже уменьшились. Почти не беспокоит. Правый глаз так вообще не беспокоил особо
3. В конце сентября было обострение хронического тонзиллита, температура. О проблемах с сосудами и ревматических болезнях мне неизвестно. Иногда как будто ощущается что опускается или поднимается, точно не знаю, давление, но очень редко.
4. Подскажите, возможно ли это вылечить и насколько сильно опасно для зрения?
5. Может ли лечение подождать пару дней до обращения к своему офтальмогу?
Офтальмолог
Вас смотрел офтальмолог и вы писали , что ничего не увидел , хотя изменения есть .
Подождать можно , такие сосудистые изменения могут быть годами у пациента без отриц динамики , обычно мы все равно находим причину таких состояний, но лучше - не ждать !!
жалобы все ваши ассоциируются с данными изменениями , те вы ничего не выдумываете и вам не кажется .
Лечение вреда не принесёт , бояться лечиться не нужно
Офтальмолог
Поле зрение не прикрепилось
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста еще раз. Только что прикрепила. Лечения не боюсь, наоборот! Просто хочу быть под контролем специалиста и очно. Если будет запись дальше чем через пару дней, начну лечение. Ответьте пожалуйста насчет 4-го вопроса, очень переживаю. Если честно совсем не ожидала увидеть такой пугающий результат…
Офтальмолог
Отвечаю на 4 вопрос : реально все нормализовать, главное не ждать и начать лечиться и найти причину пережатия сосудов , из - за чего и возникла такая клинически картина ГД
Клиент
Марина, спасибо большое! Буду по возможности сюда загружать результаты в этом или новых вопросах. Надеюсь всё удастся исправить и найти причину.
То есть, это в принципе обратимо и не факт что нерв атрофируется со временем?
Офтальмолог
Посмотрим звп, насколько страдает или не страдает ЗН. Хорошо, пишите конечно , если увижу ваш вопрос. Отвечу
Выздоравливайте
Офтальмолог
Пока прогноз хороший, только лечитесь , нужно не допустить микротромбозов
Клиент
Марина, спасибо большое!
Офтальмолог
Посмотрела поле зрение - пока не страдает , все компенсировано
При ОНП зн поле зрение может быть долго без изменений
Офтальмолог
Здравствуйте.
На снимках окт не диск зрительного нерва, а сетчатка. Снимок сделан недоброкачественно, с наведением плохо, метка не по центру. Т.е окт некорректное.
Невозможно оценить ни состояние макулы и парамакулы, а уж тем более диск зн-его здесь просто нет
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте! Как же так. А как можно понять что на снимке не ДЗН?
И по сетчатке тут ничего нельзя судить?
Офтальмолог
Ретина-мэп это карта толщины сетчатки.
К тому же сделан криво
Клиент
Вера, поняла, спасибо! А вот снимок венок, сосудов, сам ЗН тоже некорректно?
Офтальмолог
По этим двум снимкам что вы предоставили вообще ничего нельзя сказать. Срезы сделаны неправильно, центровка не выведена.
Вы платно делали? Вам отдали эти снимки на руки и все?
Клиент
Вера, да, делала платно. Сказали заключений по этому исследованию не дают, идите к своему офтальмологу, он всё распишет. Ругались на меня перед исследованием что без направления и спросили что смотрим - я сказала ЗН и макулу. Наверное не докажешь что я именно это сказала тк без направления пришла, но я попытаюсь завтра с заведующим поговорить.
Офтальмолог
Ну вот кстати, снимок левого глаза сделан лучше, центровка выведена более менее. И показатели сразу другие. А левый это тот, на который вы жалуетесь. На нем все норм.
А правый криво сделан.
Да, разберитесь пожалуйста. Окт очень важная диагностическая процедура и обидно когда её делают неправильно
Клиент
Вера, подскажите пожалуйста, как должен называться нужный мне снимок с дзн? Не могу найти нигде
Офтальмолог
Окт диска зрительного нерва
Офтальмолог

Алина, если есть возможность, подойдите к тому, кто делал окт и попросите переделать. Вам практически все мои коллеги по сайту написали, что снимок некорректный.
Как сделаете-пишите
Клиент
Вера, дорогие доктора, пожалуйста, я ценю оба ваших мнения, ведь они помогают мне разобраться в проблеме. Да, чьё-то мнение тут скорее всего будет не верным. Но помочь мне может и то, и другое в зависимости от будущих результатов исследований. И я буду благодарна каждому врачу в любом случае! Все же собираюсь переделать снимок тк Ретина - действительно сетчатка, и, как я понимаю, это не то, что мне необходимо было посмотреть… В любом случае, учту все приведенные рекомендации, дополню вопрос по возможности и буду рада обратиться за помощью если еще будет необходимость. Спасибо вам!
Офтальмолог
Пожалуйста)
Очень желаю вам, чтобы все получилось и результаты были хорошие
Клиент
Вера, здравствуйте. Подскажите, нечеткость/неотцентрованность снимка действительно может так существенно повлиять на результат? Думаю о том, может все таки что-то здесь можно понять. Решила сначала пойти к своему врачу в Пн чтобы она посмотрела снимок, меня и если что мы его сразу переделали.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Да. Толщина сетчатки везде разная. В макуле и парамакулярной области. Вам фокус навели на парамакулярную область, а норма учитывается для макулярной. Поэтому у вас все красное будто толщина выше нормой. Так-то оно и правильно т к фокус не туда наведен
Клиент
Вера, а зрительный нерв и диск? Меня больше их состояние беспокоит
Офтальмолог
Так на тех снимках нет диска ЗН. Пытались макулу смотреть
Офтальмолог
Добрый день, Алина!
ОКТ выполнено не корректно.
Для хорошей диагностики с учётом ваших жалоб нужно повторить исследование.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте рекомендую переделать окт, не очень качественный снимок
Принятый ответ
Офтальмолог
Алина, на соглашусь с коллегами - снимок нормальный .
Мне жаль пациентов , когда врачи не могут прочитать любые снимки и перенаправляют что - то переделывать
Я как ретинолог столько снимков пересмотрела из разных окраин России, что ваш снимок - это просто идеальный .
Поэтому не накручивайте себя и не занимайтесь лишними повторными исследованиями. Ведь за окт тоже сидят специалисты , они не думаю , что не владеют исследованием и отдадут пациенту неправильный снимок
Клиент
Марина, дорогие доктора, пожалуйста, я ценю оба ваших мнения, ведь они помогают мне разобраться в проблеме. Да, чьё-то мнение тут скорее всего будет не верным. Но помочь мне может и то, и другое в зависимости от будущих результатов исследований. И я буду благодарна каждому врачу в любом случае! Все же собираюсь переделать снимок тк Ретина - действительно сетчатка, и, как я понимаю, это не то, что мне необходимо было посмотреть… В любом случае, учту все приведенные рекомендации, дополню вопрос по возможности и буду рада обратиться за помощью если еще будет необходимость. Спасибо вам!
Офтальмолог
Алина , у вас виден диск, просто жаль вашего времени и затрат лишний финансовых
Офтальмолог
Это общий снимок .
Так делаются снимки , чтобы и макула была видна и диски( это экономит деньги пациента ), прицельно делать дороже . Такие снимки в основном общие делают все организации государственные .
Офтальмолог
Здравствуйте! По данным окт невозможно с точностью оценивать дзн, т.к. техника проведения нарушена. Повторит окт. Поля зрения в норме.
Принятый ответ
Офтальмолог
Я тоже повторю.
Обследование проведено со смещением,некорректно для диагностики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОКТ дистрофия сетчатки
29 июля 2018
Андрей, Махачкала
Вопрос закрыт
Окт глазного нерва
7 июня 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОКТ
12 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома