Консультация гематолога /

Тромбоципетоническая пурпура — вопрос №1104469

153 просмотра

Добрый день! 6 лет назад ребенок переболел ветряной оспой, после этого у него упали тромбоциты до 60тыс, обсыпало синяками, сухая форма, в течении года прыгали 40-100тыс, после как то установились на уровне 90-130 тыс. клинических проявлений не было, лечение не получали.Полгода назад стали появляться синяки, гематомы, очень большие, петехии, сухая форма, тромбоциты 18. Положили в больницу, прокапали 3 дня иммуноглобулин, поднялись до 180, через неделю упали до 20. Прокапали преднизолон 3 дня, поднялись до 200. Стали колоть энплэйт, с маленьких доз, тромбоциты упали до 20, через неделю до 3, еще через неделю 13, еще через неделю 46. Потом закончился препарат, не ставили его примерно 1,5 месяца. За это время тромбоциты начали снова падать -9-5-3тыс. синяки множественные, сухая форма. Потом без препарата начали проходить синяки и тромбоциты поднялись до 18. Но т.к. пришел препарат, гематолог настояла, чтоб мы поставили, обьясняя это тем, что тромбоциты поднял энплэйт, хотя его не ставиои 1,5 месяца. После укола тромбоциты поднялись до 210, потом 240, это была уже максимальная доза 10 мкг/кг. Решили снизить дозу 7,5 мкг./кг, перерыв 12 дней из за отсутствия препарата получился. До укола было 70 тр. Затем через 5 дней после укола - 18, потом на 8 день - 121 тр. Снова подняли дозу 10 мкг./кг. Скажите, означает ли такое течение болезни, что ребенок будет пожизненно на энплэйте. Ведь когда его не ставили 1,5 мес, косный мозг начал сам вырабатывать тромбоциты, может нужно было подождать?

Возраст: 9

Хронические болезни: Иммунологическая тромбоципетоническая пурпура.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Кирилл, здравствуйте!
Энплейт, в отличие от внутривенного иммуноглобулина или преднизолона, работает более отсроченно, на долгий срок.
У детей чаще происходит полное излечение, поэтому это не значит, что ребенок постоянно будет на терапии.
При уровне тромбоцитов менее 20 тыс и наличии геморрагического синдрома требуется лечение, поэтому в вашем случае лечение лучше продолжить.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Кирилл, при этом заболевании костный мозг изначально работает хорошо, а тромбоцитов мало из за аутоиммунного процесса
Энплейт действует не сразу, а отсрочено - при достижении нормального уровня тромбоцитов лечение можно закончить
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение тромбоцитопении
15 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал