Мононуклеоз или ОРВИ. — вопрос №1107036

Question

Мононуклеоз или ОРВИ. — вопрос №1107036

Павел

1236 просмотров

28 октября 2022

У дочки 16 лет была высокая температура, сильная боль в горле, миндалины распухшие в густом налёте, увеличены лимфоузлы. В анализе крови атипичные мононуклеары. Врач ставит ОРВИ и выписывает через 10 дней. Я сомневаюсь в диагнозе. Возможно ли, что это мононуклеоз?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

горло

высокая температура

сильная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Павел, здравствуйте!
Да, мононуклеоз возможен.
Необходимо сдать IgG, IgM к ЦМВ+ПЦР крови, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ+ПЦР крови.
Также необходимо смотреть АСТ, АЛТ и выполнить УЗИ ОБП (часто увеличивается печень и селезенка).

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Анализы прикрепились позже, чем я написала ответ.
Кровь вирусно-бактериальная, IgM к капсидному антигену ВЭБ положительные, что говорит об остром процессе.
Какие сейчас симптомы у ребенка и что принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 28 октября 2022

Клиент

Инна, пьет седьмой день панцеф, ацикловир, умифеновир, при температуре пила Нурофен. Это анализ делали прошлую субботу. Сейчас горло не болит, температура вчера была 37,5, сегодня нет. Лимфоузлы на шее стали меньше, но ещё увеличены. Врач сегодня выписал, с понедельника на учебу. Но я переживаю, что диагноз поставлен неверно. Читал про мононуклеоз. Ни УЗИ, ни на кровь нас не направили.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Сейчас необходимо добавить к лечению изопринозин (или гроприносин) , напишите вес ребенка, рассчитаю дозу. Умифеновир никакого действия на ВЭБ не оказывает.
Общий анализ крови на днях можно пересдать, ПЦР к ДНК ВЭБ (кровь), АСТ, АЛТ (необходимо смотреть эти показатели, т.к. может потребоваться назначение гепатопротекторов), УЗИ органов брюшной полости.
В школу пока ходить не стоит.

Пожаловаться

Павел, 28 октября 2022

Клиент

Инна, 78 кг.

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 28 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте. Да, учитываю описанную клиническую картину, наличие атипичных мононуклеаров и обнаружение ДНК ВЭБ, это инфекционный мононуклеоз. IgM, а тем более G еще не успели выработаться. Лечение при отсутствии осложнений симптоматическое. Обязательно постельный режим, то есть лечение на дому, посещать школу не стоит

Пожаловаться

Павел, 28 октября 2022

Клиент

Парвиз, анализ этот сделан 7 дней назад. Но врач мононуклеоз не поставила. Сегодня дочь выписала. Я переживаю, что не долечилась она, опасаюсь осложнений. Может, самим что-то ещё сделать? Анализы? УЗИ?

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 28 октября 2022

Терапевт

Если ссылаться к документу минздрава "ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ", то при инфекционном мононуклеозе количество дней нетрудоспособности 20-30 дней, то есть при ведении больничного листа помимо общего состояния пациента нужно учитывать рекомендации минздрава. Другое дело врач не поставила диагноз "инфекционный мононуклеоз", лечит как ОРВИ, там количество дней меньше. Тут уже нужно пересматривать диагноз, можете повторно сходить на прием, попросить врача (тактично) рассмотреть диагноз при помощи заведующего, врачебной комиссии или подкомиссии и рассмотреть продление листка нетрудоспособности. Если осложнений нет, то какие-то дополнительные анализы не нужны. В редких случаях при тяжелом инфек мононуклезе может быть разрыв селезенки - острое состояние, неотложное. Поэтому можно сделать УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 28 октября 2022

Терапевт

Если ссылаться к документу минздрава "ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ", то при инфекционном мононуклеозе количество дней нетрудоспособности 20-30 дней, то есть при ведении больничного листа помимо общего состояния пациента нужно учитывать рекомендации минздрава. Другое дело врач не поставила диагноз "инфекционный мононуклеоз", лечит как ОРВИ, там количество дней меньше. Тут уже нужно пересматривать диагноз, можете повторно сходить на прием, попросить врача (тактично) рассмотреть диагноз при помощи заведующего, врачебной комиссии или подкомиссии и рассмотреть продление листка нетрудоспособности. Если осложнений нет, то какие-то дополнительные анализы не нужны. В редких случаях при тяжелом инфек мононуклезе может быть разрыв селезенки - острое состояние, неотложное. Поэтому можно сделать УЗИ ОБП.

- 1

Пожаловаться

Полякова Дарья Михайловна, 28 октября 2022

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, если в крови есть атепичные мононуклеары в сочетании с налётом на мендалинах, то это мононуклеоз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в грудной клетке

5 ответов

30 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Ком в горле

1 ответ

9 апреля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Хрип у новорождённого

1 ответ

17 мая 2024

Ника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос