Диагноз и лечение — вопрос №1107125

Question

Диагноз и лечение — вопрос №1107125

Юлия, Белгород

292 просмотра

28 октября 2022

Уз-признаки умеренныхдифузных изменений, киста правой доли, узлового образования правой доли щитовидной железы. Результаты крови:Атпо 52,6,т3 общ 113,13,своб 2, 65,т4 общ 9,28,своб 0,70.ттг 2611.....

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 октября 2022

Клиент

УЗИ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 28 октября 2022

Эндокринолог

Спасибо, посмотрела.
Объем железы в норме, оба узелка небольшие по размерам, пунктировать их пока не нужно (пунктируем если узелок более 1 см в размере). Но нужно их наблюдать - контроль УЗИ через 6 месяцев. Если узелок будет расти и приближаться к 1см, то можно будет его спунктировать, чтобы исключить злокачественный процесс. Но в 95% случаев все узлы в щитовидной железе доброкачественные и являются следствием недостатка йода в питании. Лечить их при таких маленьких размерах не нужно, достаточно замените обычную соль на йодированную, кушать морепродукты для профилактики появления новых узлов.
Мои рекомендации выше также актуальны - на кальцитонин сдать сейчас, а ТТГ 1 раз в год. На АТ к ТПО больше сдавать не нужно, они у вас никуда не денутся.
Диагноз в настоящее время у вас - многоузловой нетоксический зоб.

Пожаловаться

Юлия, 28 октября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 28 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста. Здоровья вам!

Пожаловаться

Юлия, 28 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, может ли при таких показателях меняться масса тела? И быть ком в горле??

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 29 октября 2022

Эндокринолог

Железа маленькая, чувство давления давать не может, единственное, что при эмоциональных стрессах возможно ее незначительное увеличение, за счёт притока крови, но это больше Ваше субъективное ощущение.
Увеличение массы тела может давать повышенный уровень ТТГ, но он у Вас в пределах нормы.
Поведите дневник питания, попишите, что кушаете, питьевой режим наладьте - до 8 стаканов в сутки выпивать.
Добавьте запланированные физические нагрузки.
Можете сдать анализ на инсулин и гликозилированный гемоглобин, витамин Д.
Пока добавьте фолиевую кислоту 400 мг/сут, витамин Д 2000 ед/сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холестероз желчного пузыря

2 ответа

20 октября 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Лечение разрыва медиального мениска

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Кудрявцева Эмилия Валентиновна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданова Анастасия Андреевна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T23:08:49+03:00

Здравствуйте!
По анализам - ваша щитовидная железа работает отлично, все гормоны в норме. Есть повышение АТ к ТПО, что делает вас на данный момент просто носителем этих антител и немного увеличивает риски развития гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) в будущем. Чтобы контролировать этот процесс достаточно 1 раз в год сдавать на ТТГ. Лечить антитела не нужно.
Не могли бы вы прикрепить УЗИ или напечатать полностью описание?
Учитывая, что есть узловое образование, нужно увидеть его характеристики и размеры, чтобы понять, как быть дальше.
На данный момент точно нужно сдать кровь на кальцитонин - при выявлении узлов в щитовидной железе мы всегда рекомендуем сдать этот анализ чтобы исключить медуллярный рак.

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T23:39:07+03:00

Здравствуйте. По анализам у Вас многоузловой нетоксический зоб.
Гормоны в норме , функцию свою выполняет.
Выявлен аит это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу. Поэтому контроль ТТГ и Т4св 1 р в 6-12 мес

По узи узлы небольших размеров. Но требует контроля и наблюдения. УЗИ щитовидной железы 1 р 6-12 мес. Если узлы будут более 1 см, то положена пункция
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и редкий , но исключить надо.

Периодически проверяйте ферритин , норма должна быть не ниже 45.
Вит д. Потому они могут приводить так же к повышению ТТГ

В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000ед это 4 кап утром после еды

Осуховская Татьяна Павловна, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T04:28:06+03:00

Здравствуйте! Железа работает хорошо, гормоны в пределах нормы. Повышенный титр АТ говорит об аутоиммунном процессе, но проявлений нет. Пока это носительтво. С ними ничего не надо делать. По узи - общий объём в пределах нормы. Есть узловые образования, но они наблюдаются. Делать узи 1 раз в год.
Обогатите рацион море продуктами и йодированной солью.