Консультация гастроэнтеролога /

Неприятные ощущения в животе — вопрос №1107461

380 просмотров

Наблюдаюсь у гастроэнтерологов с 2019г и периодически подлечиваю свои обострения. В последнее время (может год) периодически замечаю неприятные ощущения в районе пупка после еды (чаще после обеда или ужина), как будто свербит/крутит там (не знаю, как описать) примерно через 20-40 минут, может иногда сопровождаться метеоризмом, при надавливании на середину живота болезненные ощущения (будто там скопление газов). Может ли у меня быть колит? Летом лечилась - пила курсом ганатон 2 мес., ребагит 14дней пепсан-Р. 10 дней. Потом ещё в начале осени ребагит и пепсан использовала. Что можно пропить, чтобы успокоить живот свой? Сейчас мне надо пропить курс аскорутина 2т.*3р. по рекомендации гематолога, а также урсосан 500 на ночь (от гастроэнтеролога) - не навредит в данный момент? Вес 73кг.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастродуоденит, холецистит, цистит, тромбоцитопатия, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!Лучше разумеется посмотреть узи л/у, посмотреть кал методом парасеп на простейшие и я/г
То место,на которые Вы указаваете- это тонкая кишка.Для ее осмотра- мрт энтерография и копрограмма
Клиент
Елена, копрограмма и кальпротектин прикреплены здесь. Что такое УЗИ л/у?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Для облегчения состояния- 1. метронидазол 500 мг3 раза в день послееды через 20 мин-10 дн+2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес+ бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес
При употребление свежиховощей и фруктов- нужно орликс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
В этой области боли связаны с кишечником , возможно и колит . Стул какого характера ?
Клиент
Екатерина, стул обычный, в основном каждый день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы правы насчет скопления газов в тонкой кишке. Это подтверждает ФГС- имеется бульбостаз- затруднено продвижение кишечного содержимого в начальном отделе тонкой кишки. Соответственно, развивается синдром избыточного бактериального роста, по калу есть признак недостаточного переваривания жиров, есть заброс содержимого кишки в желудок. причинами может быть панкреатит либо механическое препятствие- сдавление 12-п. кишки в нижней части дуодено-гастральной связкой . Для исключения последнего надо сделать рентгеноскопию с гипотонией. Пока нужно симптоматическое лечение: ферменты с едой(микразим, панцитрат, эрмиталь) 10 тыс в завтрак и ужин и 20-25 тыс с обедом. Надо провести санацию тонкой кишки- ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ метронидазол 250 мг 4 раза в день- 10 дней., по окончании этого курса- бифиформ 2т 2 раза в день за час до еды. + универсальный спазмолитик для желчевыводящих путей и кишечника+ сорбент- метеоспазмил 1 капс 3 раза в день за 30 минут до еды.
Клиент
Инесса, спасибо за развёрнутый ответ. А сколько по времени можно применять ферменты и метеоспазмил? В 2018г. делала рентген желудка с барием. Это другая процедура, не так, которую Вы рекомендуете? По рентгену в 2018г. также - бульбостаз, дуодено-гастральный рефлюкс, петли тонкой кишки в норме были.
Клиент
Инесса, может надо ещё какие-то анализы сдать для проверки поджелудочной?
Гастроэнтеролог
Тогда в повторной рентгеноскопии нет необходимости- факт задержки прохождения по 12-п. кишке и соответствующая перегрузка желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы из-за плохой проходимости доказан. Теперь надо понять, есть ли анатомическая причина - артериомезентериальная компрессия(АМДК )- пережим 12-п. кишки связкой..Лучшим способом это узнать- сделать ангиографию – аорто- и мезентерикографию. Надо просить направление к сосудистому хирургу в Областную больницу. Но и там вам могут отказать в обследовании. Дело в том, что слабая степень нарушения проходимости(а у вас именно такая), даже если будет доказана, не. подлежит хирургическому лечению. Так что это исследование вполне можно отложить. просто для вас станет яснее, что радикально вам ваш врач помочь не может, и может быть рецедивирование, несмотря на правильное лечение. .
Клиент
Инесса, ого, как всё сложно)) а как тогда жить с обострениями, не пить же всегда антибиотики?
Гастроэнтеролог
Никакие анализы особенно не показательны для поджелудочной(за исключением острого панкреатита).Сдать-то можно, но вполне бесполезно. Наблюдаться в одних руках врачом, очень желательно гастроэнтерологом, который в курсе вашей ситуации. Понимать, что периодически придется разгружать то один связанный с 12-п. кишкой орган, то другой, и полного выздоровления, отказа от диеты не будет. постепенно вы поймете, что именно выходит на первый план в определенный момент и как и на что действуют лекарства. Т.е. в определенных пределах обучитесь помогать себе.самостоятельно. А сейчас нужен специалист, который осторожно шаг за шагом будет выводить вас из этого круга: перегрузка-застой желчи- панкреатит- гастрит..Вопрос не одного месяца. .
Клиент
Инесса, подскажите, пожалуйста, сколько по длительности сейчас можно (нужно) применять ферменты без вреда для поджелудки? и метеоспазмил тоже? спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Антибиотики, которые я написала- 10 дней, потом бифиформ-14 дней, метеоспазмил 1 месяц. Но это не всё, что можно. Только первый этап. после 14 дней можно уже приступать к лечению поджелудочной и.т.д.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи, застой желчи в желчном пузыре. Какой у Вас вес тела? проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, вес 73кг, стул практически каждый день (в основном), бывает через день (не часто). начальная порция часто спрессованными шариками.
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц. Витридинол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1-2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поднять иммунитет при тонзилите
13 марта 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Мои права при моих диагнозах
15 мая 2024
Максим
Вопрос закрыт
У ребенка температура 37,5 третий день
16 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
18 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Температура
7 марта
Разиля
Вопрос закрыт
Когда кастрировать кота?
1 апреля
3000.00 р.
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий