Что вас беспокоит?
Назначение Пантогама
Здравствуйте. Малышу полных 5 недель. На комиссии в месяц проходили все узи и на узи головы сказали незначительное расширение желудочков, на руки результат мне дали, но невролог сказал с нашими показателями нужно только наблюдение в динамике, но всё равно прописала пантогам (3 дня по 0,3, затем 3 дня по 0,6 и за тем по 1мл месяц). Оправдан ли приём?Так же присутствует тонус в ручках, сказали делать массаж. Родился 8/9 по Апгар, было кесарево так как в течение 10 часов после прокола пузыря раскрытие было маленькое, плюс крупный плод поэтому принято было решение об операции. Гипоксии не было. Сейчас малыш спит плохо и мало, в сутки максимум часов 12,укладывать приходится долго и только в пленке, потому что если не запеленать он когда начинает плакать сильно машет ручками. Или когда теряет соску, хочет, кушать или хочет спать начинает плакать, лицо краснеет, машет ручками, весь выгибается. У него к тому же колики и гипсы на ножках (лечим косолопасть). Из-за чего он такой капризный не понятно. Очень переживаю что это он такой нервный из-за меня, всю беременность почти нервничала, то одно то другое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пантогам не влияет ни на размеры желудочков мозга ни на тонус. Кроме того, как и все ноотропы, он может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и провоцировать нарушение сна. Не вижу необходимости давать ребенку пантогам.
Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
По поводу тонусных нарушений - сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка.
Плохой сон является своеобразной возрастной нормой для детей первого года жизни, это связано с незрелостью нервной системы, фазы сна ещё не сформированы. Кроме того, малыша сейчас беспокоят колики + дискомфорт от гипса, это также очень сильно влияет на сон.
А если расширение желудочков останется, чем это лечится?
Как правило, расширение желудочков не требует лечения, нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике. В таком случае требуется лечение диуретиками (диакарб).
Алина, а то что ручками сильно машет когда плачет это не патология? Врач говорит это плохо
Это не патология, это связано с незрелостью нервной системы, со временем пройдёт.
Алина, спасибо большое
Не за что, здоровья Вам и ребёнку ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расширение желудочков головного мозга свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Стоит пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Нет ли "любимого " положения головы?
Ирина, есть. Первое время все время клал голову на левую сторону. Сейчас это постоянно на контроле, стараемся теперь другую сторону задействовать по максимуму.
Ну и по совету врача заказали ортопедическую подушку для новорожденных
Ирина, и на шею нам кстати выписали мазь Тизоль
Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Чередуйте положение головки-один сон на одну сторону,второй сон на другую сторону,во время кормлений тоже чередовать.
Игрушки пока что показывать чаще с "нелюбимой стороны".
Изменения по НСГ связаны именно с шейным отделом.
Насчет тонуса-если тонус выше физиологического,то это говорит о перенесенной гипоксии,просто вовремя могла быть не зафиксирована.
Большая часть деток испытывает гипоксию.
Пантогам был назначен,как я понимаю,для того,чтобы ускорить восстановление головного мозга после кислородного голодания(врач имеет право его поставить клинически-на основании нарушения тонуса).Но пантогам перевозбуждает нервную систему,поэтому я бы заменила на пантокальцин(действующее вещество идентичное,но переносится детками хорошо).
Повторите НСГ через 1-1,5 месяца.
Ирина, спасибо большое
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, Пантогам не нужен. Я бы рекомендовала пройти повторно НГС в динамике через 2 месяца,если не будет положительной динамики, тогда пройти курс лечения Диакарба и Аспаркама.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 8 Февраля 202015 ответов
- 27 Января 202010 ответов
- 16 Января 20201 ответ
- 12 Января 202012 ответов
- 30 Декабря 201910 ответов
- 13 Декабря 20191 ответ
- 12 Декабря 20192 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 22 Марта 201915 ответов