Консультация детского невролога /

Назначение Пантогама — вопрос №1108350

418 просмотров

Здравствуйте. Малышу полных 5 недель. На комиссии в месяц проходили все узи и на узи головы сказали незначительное расширение желудочков, на руки результат мне дали, но невролог сказал с нашими показателями нужно только наблюдение в динамике, но всё равно прописала пантогам (3 дня по 0,3, затем 3 дня по 0,6 и за тем по 1мл месяц). Оправдан ли приём?Так же присутствует тонус в ручках, сказали делать массаж.
Родился 8/9 по Апгар, было кесарево так как в течение 10 часов после прокола пузыря раскрытие было маленькое, плюс крупный плод поэтому принято было решение об операции. Гипоксии не было.
Сейчас малыш спит плохо и мало, в сутки максимум часов 12,укладывать приходится долго и только в пленке, потому что если не запеленать он когда начинает плакать сильно машет ручками. Или когда теряет соску, хочет, кушать или хочет спать начинает плакать, лицо краснеет, машет ручками, весь выгибается. У него к тому же колики и гипсы на ножках (лечим косолопасть). Из-за чего он такой капризный не понятно.
Очень переживаю что это он такой нервный из-за меня, всю беременность почти нервничала, то одно то другое.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Пантогам не влияет ни на размеры желудочков мозга ни на тонус. Кроме того, как и все ноотропы, он может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и провоцировать нарушение сна. Не вижу необходимости давать ребенку пантогам.
Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
По поводу тонусных нарушений - сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка.
Плохой сон является своеобразной возрастной нормой для детей первого года жизни, это связано с незрелостью нервной системы, фазы сна ещё не сформированы. Кроме того, малыша сейчас беспокоят колики + дискомфорт от гипса, это также очень сильно влияет на сон.
Принятый ответ
Клиент
А если расширение желудочков останется, чем это лечится?
Невролог
Как правило, расширение желудочков не требует лечения, нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике. В таком случае требуется лечение диуретиками (диакарб).
Клиент
Алина, а то что ручками сильно машет когда плачет это не патология? Врач говорит это плохо
Невролог
Это не патология, это связано с незрелостью нервной системы, со временем пройдёт.
Клиент
Алина, спасибо большое
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Расширение желудочков головного мозга свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Стоит пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Нет ли "любимого " положения головы?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, есть. Первое время все время клал голову на левую сторону. Сейчас это постоянно на контроле, стараемся теперь другую сторону задействовать по максимуму.
Ну и по совету врача заказали ортопедическую подушку для новорожденных
Клиент
Ирина, и на шею нам кстати выписали мазь Тизоль
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Чередуйте положение головки-один сон на одну сторону,второй сон на другую сторону,во время кормлений тоже чередовать.
Игрушки пока что показывать чаще с "нелюбимой стороны".
Изменения по НСГ связаны именно с шейным отделом.
Насчет тонуса-если тонус выше физиологического,то это говорит о перенесенной гипоксии,просто вовремя могла быть не зафиксирована.
Большая часть деток испытывает гипоксию.
Пантогам был назначен,как я понимаю,для того,чтобы ускорить восстановление головного мозга после кислородного голодания(врач имеет право его поставить клинически-на основании нарушения тонуса).Но пантогам перевозбуждает нервную систему,поэтому я бы заменила на пантокальцин(действующее вещество идентичное,но переносится детками хорошо).
Повторите НСГ через 1-1,5 месяца.
Клиент
Ирина, спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
Невролог
Здравствуйте, Пантогам не нужен. Я бы рекомендовала пройти повторно НГС в динамике через 2 месяца,если не будет положительной динамики, тогда пройти курс лечения Диакарба и Аспаркама.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли обойтись без колостомы?
16 декабря 2020
Ангелина
Вопрос закрыт
Нужна операция или нет по удалению кисты
21 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Боли после установки стента в почку
14 апреля
Валерия, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест