Что вас беспокоит?
Высокая температура
Девочке 9 лет. В пятницу 28 октября ребёнок проснулся с лёгким, редким влажным кашлем. Температуры не было. Насморка,боли в горле тоже. К вечеру пятницы поднялась температура до 38. Сбивали нурофеном. Кашель усилился, других симптомов не было. Начиная с субботы температура начала повышаться до 38.5 и сбивалась на 4-5 часа нурофеном.Потом снова росла. Вечером субботы присоединился насморк. Сегодня в ночь с субботы на воскресенье температура постоянно поднималась,максимально до 39.5. Ночью сбивалась нурофеном. Днём в воскресенье пришлось перейти на панадол. Он почти никак не снижал температуру. Посетили экстренный осмотр у педиатра. Поставили диагноз орви средней тяжести. Послушили лёгкие,сказали что дыхание слегка жестковато,в остальном патологии нет... Померили кислород,был 98%. Сейчас в ночь может снова начать расти температура.. что делать,если не сможем справиться с ней. Посетить врача сможем только завтра. А ложиться в больницу в инфекционку на ночь не хотелось бы.
Мария, добрый день!
Необходимо сдать общий анализ крови, посмотреть нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции.
Лечение пока только симптоматическое.
Инна, здравствуйте. А что с температурой? Если не будет сбиваться? Парацетамол не справился.
Чередовать ибупрофен 10 мг /кг веса с парацетамолом 10-15 мг/кг веса, перед приемом жаропонижающих препаратов если ножки и ручки холодные добавить но-шпу 20 мг, обязательно питьевой режим из расчета 30 мл/кг веса, регулярно предлагать водичку.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Необходимо сдать общий анализ крови, для выяснения этиологии заболевания.
Когда температура поднимается, конечности холодные или тёплые?
Если холодные, то перед тем, как сбивать даём спазмолитик(ношпу, дротоверин), если тепловые тогда протираем ребёнка тёплой водичкой
Дарья Николаевна, здравствуйте. Конечности холодные. А дозировка ношпы какая? 1 таблетка?
Да, 1 таблетка
И тогда температура будет хорошо снижаться
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Какой вес ребенка? На данный момент кашель редкий или уже стал более частый? Заложенность носа есть или сопли легко отходят?
Елена, здравствуйте. Кашель стал более частый. Даём Флюдетек с первого дня. Заложенность незначительная. То одной то другой ноздри. Промываем аквалором, сопли пока не густые.
А вес ребенка?
Елена, вес ребёнка 42 кг
Здравствуйте, дома должен быть прохладный воздух - 16-18 градусов. Обтирать прохладной водой, рпздеть до трусиков и маечки, не укрывать, только простынкой можно. В воду можно добавлять 1 ч.ложку 9 %уксуса на 1 литр воды. Нурофн или парацетамол -максимальную дозу рассчитывайте на кг веса. При холодных руках и ногах-к Нурофен добавляйте 10-20 мг ношпы.
Нужно сдать общий анализ крови и мочи, СРБ крови, при сохранении температуры -через 5 дней можно рентген грудной клетки (раньше смысла нет) . Консультация лор врача при необходимости. Теплое питье 1.5 литра в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Для снижения температуры можно использовать ибупрофен (10 мг на 1 кг веса каждые 6 часов не более 4 р/сут) и парацетамол (10–15 мг на 1 кг веса каждые 4–6 часов, но не более 4 р/сут).
Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С). Если после приема одного из них прошло более 3 часов, а эффекта нет, можно поменять препарат и начать использовать другой, но не чередовать их между собой каждый раз.
НЕЛЬЗЯ использовать аспирин, нимесулид, обтирания спиртом/уксусом.
При повышении температуры не укутывать ребенка (кроме озноба), обеспечьте свежий воздух в комнате.
ВАЖНО пить побольше жидкости (не менее 30мл/кг) и соблюдать комфортную температуру в помещении, где находится ребёнок (около 18-20 гр., при этом не укутывайте детей), поддерживайте влажность на уровне 50-60%.
Если ребенок горячий, то раздеть до трусиков, обтирать водой комнатной температуры. Дозировка нурофен 420 мг, если в таблетированной форме, если сироп, то 21 мл. Если парацетамол, то 600 мг, либо в сиропе 23 мл.
Если руки и ноги холодные, то дать 1 таблетку но-шпа, надеть носочки и согреть руки, дать попить теплого.
В остальном лечение симптоматическое: поскольку принимаете флюдитек, то важно пить много воды, чтобы мокрота становилась более жидкой и легко отделяемой.
Нос промывать гипертоническом раствором - аквалор протект, аквамарис стронг или любой другой, но именно гипертонической формы
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Рекомендую прием препарата Ибуклин Юниор, для усиления жаропонижающего эффекта любой антигистаминный препарат какой есть в половине возрастной дозы, можно добавить спазмолитик также в половинке возрастной дозы. Носик продолжайте промывать, усилить питьевой режим теплое питье компоты, морсы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. 3 часа назад давали Нурофен сироп, можно ли давать Ибуклин Юниор, учитывая ещё и предыдущее применение парацетамола.
Если температура повысится выше 38,5 то да. А пока ждём. Высокая температура очень полезна при инфекциях - это естественный барьер для микроорганизмов, стимулятор собственного интерферона. Выше 38,5 следует понижать потому как возрастает риск судорожного синдрома.
Михаил, спасибо большое. Понятно
Принятый ответ
Мария ,здравствуйте.
При подъёмах температуры важно увеличивать водный режим. Тем самым организму легче будет справляться с интоксикационным симптомом.
Приём из расчёта 50-60мл/кг.
Бывают у ребёнка при температуре холодные руки и ноги? Если да, то это спазм периферивеских сосудов и нам нужно его снять ,чтобы температура быстрее пришла в норму.
Ручки,ножки растираем,согреваем. Надеваем носки ,делаем массаж ступней. Даем 1 таб спазмолитика- ношпу.
Как только ребёнок стал весь тёплым,так даем жаропонижающие с расчётом по весу : нурофен 10мг/кг до 3х раз в сутки. Либо парацетамолом 10-15мг/кг до 4х раз в сутки.
На вес ребёнка 42 кг : это нурофена 21 мл,либо же в таблетках 420 мг.
Либо парацетамола 23 мл ,либо в таблетках 500 мг(так удобнее давать).
Обтираем ребёнка (когда тёплый весь).
При вирусной инфекции температура может быть до 5-7 суток- это норма. Острый период 3-5 суток когда температура выше всего. Постепенно будет происходить снижение цифр и удлинение межтемпературных промежутков.
Если все таки температура на 4- 5 сутки упорно прожолжает расти ,то нужно сдать ОАК, ОАМ. Чтобы искл присоединение бактериальной этиологии.
Необходимо чередовать нурофен и панадол, а так же выбрать правильную дозировку нурофена 10мг/кг, панадола 15мг/кг.
Здравствуйте Мария, при вирусной инфекции температура может повышаться до 5-7дн но необходимо сдать Общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции не присоединилась ли бактериальная инфекция, и решить вопрос об антибактериальной терапии. В настоящий момент лечение симптоматическое, рекомендую обильное тёплое питье обязательно из расчёта 60мл на кг массы тела в сут , когда нет температуры делайте ингаляции с физ раствором 2мл , носик промывайте солевым раствором 3-4 р в день, температуру снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном 10мг на кг массы тела в сут, или ибуклином интервал между приёмами жаропонижающих должен быть 4-6часов не более 3х раз в сут. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20182 ответа
- 24 Февраля 20191 ответ
- 27 Мая 20192 ответа
- 15 Июля 20194 ответа