Консультация педиатра /

Температура 9 дней и кашель — вопрос №2231375

232 просмотра

19 июня у ребенка поднялась температура до 38,3, также появился кашель. С тех пор температура скачет до этих значений и один раз поднималась до 39 (сбивали парацетамолом), всё остальное время не сбиваем-поднимается и опускается сама. Смотрели 2 разных врача - ни в лёгких, ни в бронхах ничего не услышали, чуть рыхлое горло. На 4й или 5й день от начала болезни было принято решение давать антибиотики (амоксициллин 2,5 мг 3 раза в день). Лучше не становится. Ребенок активный, аппетит нормальный, при кашле ничего в груди не болит, одышки нет, только горло щекочет. Вчера сдавали анализ крови - результат прикреплю. Врач сказал бактериальная инфекция. Также сказал что сегодня хуже чем вчера, и услышал что-то в правом легком, но честно говоря врач этот доверия не вызывает, но ребенок в деревне и это единственный врач там. Сейчас сидят в очереди на рентген. Вчера начали дышать беродуалом и пульмикортом. Куда копать дальше? Как понять что с ребенком? Сегодня с утра сказал что каша по вкусу какая-то не такая, хотя всё как обычно. Может ковид?? Соплей нет.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Беродуал назначаем при свистящих хрипах, бронхообструкции, Пульмикорт при сильном лающем кашле, у ребёнка кашель какого характера? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте! По крови повышенное СОЭ, но это не специфический показатель. Может повышатель и при вирусной инфекции, тем более сопровождаемой повышенной температурой.
Насморк у ребенка мю имеется? Кашель какой влажный или сухой надсадный?
Клиент
Анна Андреевна, прикрепила фото рентгена, сказали пневмония, насморка нет, кашель не понятно, и не сухой, но и мокроты нет
Педиатр
Какой вес у ребенка?
Сколько дней принимает ребёнок антибиотик?
И как давно до этого принимал какой-либо антибиотик, если принимал?
Клиент
Анна Андреевна, где-то 28 кг вес, сегодня 5й день принимает, до этого принимал очень давно, лет 5 может назад
Педиатр
Дозировка маленькая. Как минимум нужно 50 мг/кг. Желательно увеличить дозировку антибиотика до 500 мг *3 р/д. Курсом 10 дней. При отсутствии эффекта в течении 48 часов, перейти на антибиотик из группы цефалоспоринов.
Педиатр
Ингаляции с Пульмикортом при пневмонии не нужны. С Беродуалом только если выслкшиваются сухие свистящие хрипы в бронхах.
Питье обильное. Муколитики не нужны.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови признаки перенесенного инфекционного процесса
Соэ неспецифический маркер воспаления

Рентген не делали?
Клиент
Галина Александровна, прикрепила фото рентгена, сказали пневмония
Педиатр
Температура какая?
Клиент
Галина Александровна, где-то 28 кг вес, сегодня 5й день принимает, до этого принимал очень давно, лет 5 может назад
Клиент
Галина Александровна, в основном 37,5-38
Педиатр
Поняла вас
Необходимо начинать антибактериальную терапию , препаратов выбора долга быть другая группа, панцеф из расчета 10 мг/кг

Кашель какого характера?
Педиатр
Здравствуйте.
По крови соэ высокой неспецифический маркер воспаления повышается при всех инфекциях.
Рентген нужно сделать исключить пневмонию. Прикрепите результат ,как будет описание .
Какой вес у ребенка ? Амоксициллин как дозировку пили 2.5 мл ? Какой день уже антибиотик принимайте? Реюнку 7 лет .
Клиент
Марина Александровна, прикрепила фото рентгена, сказали пневмония
Педиатр
Снимок надо другой стороной и на свет сфоткать.
Педиатр
Здравствуйте!
Соэ это неспецифический маркер воспаления.
Рекомендуется сделать рентгенограмму.
Клиент
Татьяна Павловна, прикрепила фото рентгена, сказали пневмония
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция. Ни одного намёка на бактериальную инфекцию. Лейкоцитов в норме должно быть не более 13 (у ребёнка 9).
Не исключено, что ковид, но это может быть и другой вирус. Тактика лечения при этом не меняется.

Даже при пневмонии ребёнку показано только симптоматическое лечение:
1) обильное питьё
2) нельзя лежать, нужно двигаться, ходить хотя бы по дому. По возможности выходить на улицу.
3) дома должно быть прохладно ( не выше 21С) и влажно (60%).
4) помогайте ребёнку откашливаться: нужно делать массаж спины и грудной клетки.
5) можете купить аэрбол для выполнения дыхательной гимнастики.
6) туалет носа морской водой
7) Т снижать в том случае, если ребёнок не комфортно себя с ней чувствует. Жаропонижающие лучше не чередовать, чтобы снизить риск осложнений от приёма препаратов.
8) для горла можно использовать любые леденцы для горла ( можно мятные), они способствуют выработке слюны в большом количестве, в слюне есть противовоспалительное вещество лизоцим и уже оно будет бороться с воспалением.

Анализ крови нужно будет пересдать через 5 дней от последнего анализа, в том случае, если не будет улучшений в самочувствии.

Ингаляции делаем в том случае, если ребёнку тяжело дышать, субъективно вы видите, что он как будто задыхается, занимает вынужденное положение, чтобы легче было сделать вдох и выдох. Дыхание может быть шумное и с хрипами.

Препараты от кашля никакие не даём. Лихорадить при пневмонии ребёнок может до 10 дней. Обязательно делаем контрольный анализ крови, если ребёнок продолжает лихорадить. Исключаем присоединение инфекции бактериальной.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокомментируйте анализ крови
15 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Гормоны при Ковид19
29 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
ОАК, ковид
20 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Антибиотики и с- реактивный белок
7 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Пневмония нужен ли антибиотик
8 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Не помог антибиотик, что делать?
14 ноября 2024
Алёна, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда