Что вас беспокоит?
Температура 9 дней и кашель
19 июня у ребенка поднялась температура до 38,3, также появился кашель. С тех пор температура скачет до этих значений и один раз поднималась до 39 (сбивали парацетамолом), всё остальное время не сбиваем-поднимается и опускается сама. Смотрели 2 разных врача - ни в лёгких, ни в бронхах ничего не услышали, чуть рыхлое горло. На 4й или 5й день от начала болезни было принято решение давать антибиотики (амоксициллин 2,5 мг 3 раза в день). Лучше не становится. Ребенок активный, аппетит нормальный, при кашле ничего в груди не болит, одышки нет, только горло щекочет. Вчера сдавали анализ крови - результат прикреплю. Врач сказал бактериальная инфекция. Также сказал что сегодня хуже чем вчера, и услышал что-то в правом легком, но честно говоря врач этот доверия не вызывает, но ребенок в деревне и это единственный врач там. Сейчас сидят в очереди на рентген. Вчера начали дышать беродуалом и пульмикортом. Куда копать дальше? Как понять что с ребенком? Сегодня с утра сказал что каша по вкусу какая-то не такая, хотя всё как обычно. Может ковид?? Соплей нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Беродуал назначаем при свистящих хрипах, бронхообструкции, Пульмикорт при сильном лающем кашле, у ребёнка кашель какого характера? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! По крови повышенное СОЭ, но это не специфический показатель. Может повышатель и при вирусной инфекции, тем более сопровождаемой повышенной температурой.
Насморк у ребенка мю имеется? Кашель какой влажный или сухой надсадный?
Анна Андреевна, прикрепила фото рентгена, сказали пневмония, насморка нет, кашель не понятно, и не сухой, но и мокроты нет
Какой вес у ребенка?
Сколько дней принимает ребёнок антибиотик?
И как давно до этого принимал какой-либо антибиотик, если принимал?
Анна Андреевна, где-то 28 кг вес, сегодня 5й день принимает, до этого принимал очень давно, лет 5 может назад
Дозировка маленькая. Как минимум нужно 50 мг/кг. Желательно увеличить дозировку антибиотика до 500 мг *3 р/д. Курсом 10 дней. При отсутствии эффекта в течении 48 часов, перейти на антибиотик из группы цефалоспоринов.
Принятый ответ
Ингаляции с Пульмикортом при пневмонии не нужны. С Беродуалом только если выслкшиваются сухие свистящие хрипы в бронхах.
Питье обильное. Муколитики не нужны.
Здравствуйте
В анализе крови признаки перенесенного инфекционного процесса
Соэ неспецифический маркер воспаления
Рентген не делали?
Галина Александровна, прикрепила фото рентгена, сказали пневмония
Температура какая?
Галина Александровна, где-то 28 кг вес, сегодня 5й день принимает, до этого принимал очень давно, лет 5 может назад
Галина Александровна, в основном 37,5-38
Поняла вас
Необходимо начинать антибактериальную терапию , препаратов выбора долга быть другая группа, панцеф из расчета 10 мг/кг
Кашель какого характера?
Здравствуйте.
По крови соэ высокой неспецифический маркер воспаления повышается при всех инфекциях.
Рентген нужно сделать исключить пневмонию. Прикрепите результат ,как будет описание .
Какой вес у ребенка ? Амоксициллин как дозировку пили 2.5 мл ? Какой день уже антибиотик принимайте? Реюнку 7 лет .
Марина Александровна, прикрепила фото рентгена, сказали пневмония
Снимок надо другой стороной и на свет сфоткать.
Здравствуйте!
Соэ это неспецифический маркер воспаления.
Рекомендуется сделать рентгенограмму.
Татьяна Павловна, прикрепила фото рентгена, сказали пневмония
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция. Ни одного намёка на бактериальную инфекцию. Лейкоцитов в норме должно быть не более 13 (у ребёнка 9).
Не исключено, что ковид, но это может быть и другой вирус. Тактика лечения при этом не меняется.
Даже при пневмонии ребёнку показано только симптоматическое лечение:
1) обильное питьё
2) нельзя лежать, нужно двигаться, ходить хотя бы по дому. По возможности выходить на улицу.
3) дома должно быть прохладно ( не выше 21С) и влажно (60%).
4) помогайте ребёнку откашливаться: нужно делать массаж спины и грудной клетки.
5) можете купить аэрбол для выполнения дыхательной гимнастики.
6) туалет носа морской водой
7) Т снижать в том случае, если ребёнок не комфортно себя с ней чувствует. Жаропонижающие лучше не чередовать, чтобы снизить риск осложнений от приёма препаратов.
8) для горла можно использовать любые леденцы для горла ( можно мятные), они способствуют выработке слюны в большом количестве, в слюне есть противовоспалительное вещество лизоцим и уже оно будет бороться с воспалением.
Анализ крови нужно будет пересдать через 5 дней от последнего анализа, в том случае, если не будет улучшений в самочувствии.
Ингаляции делаем в том случае, если ребёнку тяжело дышать, субъективно вы видите, что он как будто задыхается, занимает вынужденное положение, чтобы легче было сделать вдох и выдох. Дыхание может быть шумное и с хрипами.
Препараты от кашля никакие не даём. Лихорадить при пневмонии ребёнок может до 10 дней. Обязательно делаем контрольный анализ крови, если ребёнок продолжает лихорадить. Исключаем присоединение инфекции бактериальной.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 11 Июня 20181 ответ
- 27 Июля 201814 ответов
- 25 Июля 201927 ответов