Ребенок 1 и 5 не ходит и не стоит без опоры — вопрос №1110383

Question

Ребенок 1 и 5 не ходит и не стоит без опоры — вопрос №1110383

Мария, Москва

12991 просмотр

31 октября 2022

Добрый день.
Моей дочке 1 год и 5 месяцев.
Она не стоит без опоры и ходит только за ручку (неуверенно).
Стоя у опоры, она никогда не пружинила (сейчас тоже) коленками.

Ортопед ставит дисплазию т/б суставов, дисплазию соединительной ткани и гипермобильность суставов, а также плосковальгусные стопы (физиологические).
Направил на массаж нижних конечностей (сейчас проходим,осталось пару сеансов).

По рентгену (12.09.22) патологий не выявлено.
Узи мозга (24.05.22) - без патологий

Невролог - Поражение центральной нервной системы неуточненное. ПЭП, миатонический синдром, динамика заболевания: положительная.
Предложил колоть уколы (название не помню).

Также мы ходим с бассейн - тренер говорит о пониженной тонусе, но невролог диагноз официально не ставит никакой.

Ребенок первый, стремительные роды. Родилась в 38,5 недель (9/9 баллов).
К 3 месяцам начала голову держать.
В 4 месяца перевернулась.
Сама села в 8-9 месяцев.
Правильные четвереньки в 9 месяцев.
Потом начала вставать у опоры.

Подскажите, какая у меня сейчас последовательность действий, куда и к кому бежать? Какие анализы и исследования делать? Что проверять?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

дисплазия

не ходит

гипермобильность суставов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 31 октября 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Можете записать на видео как ходит реьенок и отправить ссылку ?

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Асият, добрый день. Записала сегодня кое-что, надеюсь подойдёт
https://disk.yandex.ru/a/C5FSzz2LWhLuPA

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 31 октября 2022

Невролог, Детский невролог

Закрыт доступ к видео

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Асият, https://disk.yandex.ru/a/C5FSzz2LWhLuPA

Продублировала, попробуйте ещё раз, надеюсь получится зайти

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 31 октября 2022

Невролог, Детский невролог

Есть гипермобильность суставов . Пока ничего критичного не вижу но если есть возможность : Сдайте кровь на кфк. И желательно проконсультироваться с генетиком

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Асият, а данный анализ сдаётся из вены?

+ 1

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 31 октября 2022

Невролог, Детский невролог

Да

Пожаловаться

Сверчкова Дарья Александровна, 31 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте! Запишите пожалуйста видео активностей ребенка, как ползает, сидит, встаёт и перемещается у опоры и за ручку. Детям с мышечной гипотонией часто требуется больше времени, чтобы освоить двигательные навыки.

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, добрый день.
вот, что получилось:
https://disk.yandex.ru/a/C5FSzz2LWhLuPA

Пожаловаться

Сверчкова Дарья Александровна, 31 октября 2022

Педиатр

Спасибо за видео. Я не вижу ничего криминального, девочка уверенно ходит по опоре, залезает на диван, слезает, приседает, осторожна, судя по её движениям гипотония лёгкая+гипермобильность суставов не дают ей ощущения стабильности и безопасности при движении. За ваш палец держалась символически, создаётся ощущение, что поддержка нужна минимальная, вот-вот пойдёт, видимо есть страх ( не падала ли сильно?)
Как сейчас заниматься: массаж и физиопроцедуры не сделают мышцы сильными и не научат самостоятельной ходьбе , тем более уколы с недоказанной эффективностью ( если вам будут делать массаж и колоть кортексин, вы от этого не научитесь кататься на коньках), только активность и двигательный опыт помогут освоить навык. Тренируйте равновесие в позе стоя у опоры- предлагайте игрушки, так чтобы дочь тянулась за ними вверх, в стороны, приседала; переступайте препятствия стоя у опоры( бросить на пол подушку и пр), переодевайтесь стоя у опоры, учитесь пинать мяч, держась за опору, от ровной стены отрывайте липучки или магниты от холодильника, обходите углы; вместо своей руки предложите девочке тележку-каталку, пусть ходит с ней, так лучше поймёт свои возможности, предлагайте перейти от опоры к опоре( табурет рядом с диваном, на расстоянии вытянутой руки девочки, постепенно увеличивайте расстояние). Обувь ортопедическая не нужна, максимум простые сандальки, тапочки по размеру, лёгкие, с гнущейся подошвой.

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, она не падала сильно. Хотя недавно шлепнулась с дивана и теперь наоборот перестала бояться и спокойно начала садиться на край.
У неё характер очень спокойного ребенка, мало подвижная, тихая, боязливая. Вместо активных игр предпочитает рассматривать картинки в книжках.
На улице в обуви у неё лучше опора и она может ходить сама, но с условием, что мы её придерживается за капюшон - боится

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Крайние сроки освоения навыка стоять без опоры 16 месяцев, ходить самостоятельно 18 месяцев.
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей, сдать КФК.
Если у Вас есть видео как передвигается ребенок, можно загрузить на яндекс диск или ютуб, а сюда написать ссылку.

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Алина, добрый день. Сейчас записала:
https://disk.yandex.ru/a/C5FSzz2LWhLuPA

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 октября 2022

Невролог

По видео снижение мышечного тонуса.
Необходимо дообследоваться - пройдите ЭНМГ нижних конечностей, сдайте КФК.
Основное лечение тонусных нарушений - массаж и ЛФК.
Курс профессионального массажа повторите через 6 недель.
Сами дома делайте гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе, плаванием.

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Алина, а подскажите ЭНМГ в таком возрасте делают? Я сейчас кратко прочитала про эту процедуру, сто делается она в районе часа путем прохождения тока через иголки и достаточно болезненная. Ребенок выдержит такое в полтора года?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 октября 2022

Невролог

Делают,даже детям до года делают ЭНМГ, но обычно в условиях неврологического стационара.

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Алина, я правильно понимаю, нужно, чтобы нас невролог положил в больницу?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 октября 2022

Невролог

Да, в идеале стоит попросить у невролога направление в стационар для дообследования.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 31 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можете выложить видео в яндекс диск?

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Ирина, добрый день.
Сегодня для сайта записала:
https://disk.yandex.ru/a/C5FSzz2LWhLuPA

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 31 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Исходя из увиденного,могу сказать,что у ребенка низкий тонус.
Ребенок развивается с задержкой.
Необходимо сделать ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
И сдайте кровь на креатининфосфокиназу,витамин Д.
Детки с низким тонусом навыки осваивают с опозданием.
Обязательно носить профилактическую ортопедическую обувь когда начнет ходить,чтобы стопа формировалась правильно.
Дома можно обувать на пару часов.
Босиком водиите по ортопедическому коврику.
Лечение-массаж,ЛФК,физиопроцедуры( амплипульс по стимуляционной методике).
Желательно проколоть кортексин или церебролизин.

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Ирина, нам невролог тоже предлагает уколы, но я не совсем понимаю, точнее совсем не понимаю связь между слабыми мышцами и активностью мозга?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 31 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Связь прямая.
Тонус нарушается в том числе и из-за перенесенной гипоксии,у вас есть еще генетическая предрасположенность(потому что гипермобильность суставов и гипотонус возникают при заболеваниях соединительной ткани).
Для того,чтобы помочь ребенку управлять всеми группами мышц правильно показано не только физиолечение,ЛФК,массаж,но и медикаментозная коррекция.

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2022

Клиент

Ирина, судя по моей личной пластичности и то, сто мне всю жизнь говорили идти а гимнастки или в балет, генетическая связь у нас без сомнений. Просто в моем детстве это не было диагнозом.

А можно поподробнее про препарат? Часто встречаются побочки? Стоит переживать за последствия применения в будущем?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть дисплазия или нет

3 ответа

16 декабря 2022

Taori

Вопрос закрыт

Результаты заключений. У меня дисплазия?

5 ответов

21 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС

2 ответа

14 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Дисплазия тбс

2 ответа

23 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сверчкова Дарья Александровна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T09:19:16+03:00

Возможно темперамент+особенности тонуса+ гипермобильность дают ей такой темп моторного развития, обувь высокая наверно уличная, хорошо фиксирует голеностоп, добавляет стабильности, уверенности, поэтому легче идёт. Сходите к другому неврологу очно, за вторым мнением, уточните необходимость доп. обследования,сдайте биохимический анализ крови ( лактат, ЛДГ, КФК, ЩФ, АСТ, АЛТ - повышение этих показателей бывает при нервно- мышечных заболеваниях, проверьте функцию щитовидной железы- влияет на мышечный тонус), при отклонениях в анализах проконсультируйтесь с генетиком, эндокринологом.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T21:42:10+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 31 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я кортексин назначаю уже несколько лет и препарат переносится хорошо.
Разрешен к применению с рождения.
Показаний к назначению очень много,в том числе и задержки развития у малышей.
Редко-местная аллергическая реакция была.

Принятый ответ