Консультация психиатра /

Депрессия затяжная — вопрос №1110759

387 просмотров

Здравствуйте, у меня депрессия, уже наверное лет 10 , но у психиатров не была и диагнозов таких нет.
Бываю у невролога (прихожу с общей заторможенностью и головными болями) мне назначают лечение ОТ ВСД, сейчас назначили стрезам и пикамилон. Плюс два раза в год пью что то для головы - мексидол, глиатилин, ноотропил.. В общем то помогает на время.

Последний месяц состояние ухудшилось, и ухудшается, как в аквариуме уже, солнце не греет… Состояние уныния и полной обреченности, своё будущее вижу в самом плохом свете.
Выйти из дома стресс. Если вижу что то печальное, бездомная собака на улице, например - могу заплакать. Чувствую личную ответственность и беспомощность. Долго переживаю об этом, полностью выбиваюсь из жизни по любым причинам, стараюсь ничего не увидеть.
Сейчас радостное событие, приятные хлопоты - но я абсолютно не в состоянии даже просто начать заниматься делами. Все в чёрном тумане.

Аппетит такой, что кажется я хочу убить себя едой. Переедание ужасное, до рвоты почти, не могу дышать, так последний месяц, до этого норм было, питалась полезно и умеренно..

Почти год я не пью алкоголь совсем (хожу в церковь), не ем мясо (просто стало противно)

Не знаю какой тут вопрос задать, ну наверное, как вернуться к жизни?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипотериоз, ХНЯК в анамнезе, гепатит С (леченый 15 лет назад, противовирусная терапия) Наркозависимость (героин) более 10 лет, 15 лет не употребляю. Был период (более года назад) когда пила алкоголь, редко, но до потери сознания.. хотелось отключиться..
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Сосудистая терапия - указанная выше в Вашем случае Вам не помощник. При таком состоянии как у Вас и учитывая расстройство пищевого поведения я рекомендую Вам препарат флуоксетин. Препарат необходимо разделить на 2-3 приема, это поможет Вам нормализовать настроение, вернет интерес к жизни и решит Вашу проблему с перееданием. Конечно к этому необходимо присоединить психотерапию. Будьте здоровы и не бойтесь применять правильное лечение!
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
При депрессии с расстройством пищевого поведения препарат выбора флуоксетин, по 20 мг утром однократно, для начала.
В дальнейшем, через 3-4 недели можно будет подумать над увеличением дозы.
Также вам необходима когнитивно-поведенческая психотерапия.
Cеансы проводят психотерапевты и психологи, рекомендую обратиться.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, спасибо! А флуоксетин можно пить со стрещамом вместе или стрезам пока убрать?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Можно, они совместимы.
Психолог
Здравствуйте Оксана!
Учитывая, что у вас уже довольно долго состояние близкое к депрессии вам желательно очное посещение врача психотерапевта, или психиатра. После осмотра и назначения лечения необходимо будет наблюдаться у него для возможной корректировки препаратов. Также рекомендуется психологическая помощь для анализа причин такого болезненного состояния и восстановления позитивного мышления.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, вам нужно комплексное лечение: АД(флуоксетин,нач дозировка 20 мг+поддерживающая терапия(фенибут+тералиджен)+психотерапия.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить тревожно-депрессивное расстройств.
Конечно основное - антидепрессанты группы СИОЗС + противотревожные препарат и так же психотерапию (изменение образа мышления, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями).

Медикаменты нужды для стабилизации и выравнивания работы на уровне биохимии мозга (сон, аппетит, настроение, работоспособность. Зависимости и привыкания не вызывают.

Сосудистые препараты можно делать спокойное, он в целом улучшают кровоток, но не совсем подходят для лечения одного состояния.
Психолог
Здравствуйте! Вы сталкиваетесь с проблемой нарушения пищевого поведения, а ведь она напрямую связано с Вашими чувствами, с тем, что происходит в Вашей жизни, в отношениях.
Несомненно, необходимо обратиться к врачу-психиатру очно, он оценит состояние и назначит лечение.

Проблема нарушения пищевого поведения не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри человека нет чувства безопасности, что нарушено чувство контроля, чувство защищенности, чувство доверия. Т.е. в основе этого поведения есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы — все это может находится внутри человека на неосознаваемом действии, когда пищевые действия происходят «автоматически», неосознаваемо — это привычное поведение.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!

В Вашей ситуации могу порекомендовать комплексный подход к лечению:
1. Ноотропная и нейрометаболическая терапия (Фенибут по 1 таблетке 3 раза в день, витамины группы В, Мельдоний, Мексидол, Холина Альфосцерат и т.д.)

2. Обратиться к психиатру или психотерапевту и поставить вопрос о назначении антидепрессивной терапии (антидепрессанты группы СИОЗС)

3. Обязательно нужна психотерапия.
Принятый ответ
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Обсудите сос своим лечащим врачом назначение антидепрессанта(например флуоксетин или феварин). Всвязи с повышенным уровнем тревожности возможно компульсивное переедание, вторичная депрессия.
С уважением.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Те препараты, которые вы описываете скорее всего направлены на улучшение работы сосудов головного мозга, но едва помогут при депрессии.
В первую очередь я рекомендую вам обратиться очно к врачу психиатру для диагностики вашего состояния. Депрессия ли у вас, тревожное расстройство или что-то другое , тут важно дифференцировать. Далее если это будет необходимо доктор назначит вам необходимые препараты которые улучшат ваше состояние.
Также вы пишите о переедании. Это также может быть симптомом вашего расстройства, но и звоночком, что вы заедаете свою боль. Поэтому параллельно подключайте психотерапию для нормализации состояния и проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию. Тут необходимо глубокая работа и комплексный подход
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делает нет облегчения от паксила?
16 сентября 2017
Сергей, Клин
Вопрос закрыт
Как перестать чувствовать грусть
15 сентября 2022
Мирана
Вопрос закрыт
Все тело горит внутри
23 июля 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва