Консультация терапевта /

Постоянное чувство слабости и ощущение неполного вдоха — вопрос №1858030

819 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь уже не в первый раз, хочу попросить дополнительную консультацию. Опишу свой анамнез: С конца сентября 2023 резко (без всяких понятных мне причин) стал замечать постоянную слабость (она держалась и держится всегда), через пару дней добавился симптом одышки (чувство нехватки воздуха при вдохе). Сначала подумал, что ковид, переждал неделю, но симптомы не проходили (но и не увеличивались). Пошел на прием к терапевту в октябре, где сдал антитела к ковиду (ковид не подтвердился), ОАК (все было в норме, все ростки сохранены), биохимию и КТ грудной клетки (проходил в клинике Медси). Далее прошел ЭКГ и спирометрию - все в норме. Все документы приложу.
Сразу скажу - везде все было очень хорошо и по всем показателям все было ок, но ОАМ выявил сначала Кетоновые тела (8) в моче и белок (0.3) , пересдал, кетоны ушли, белок остался (0.2). По этому поводу был консультирован урологом и нефрологом, сдал суточный анализ мочи - и анализ на альбумин в моче - там все в пределах допустимой нормы. (С мочеиспусканием проблем нет)
Время шло, но симптоматика не уходила, более того, начитавшись в интернете, появилась тревожность, которую сейчас закрываю вместе с психотеропевтом (сеансы + принимаю золофт).
Сделал узи шеи и брюшного пространства - по узи так же никаких отклонений выявлено не было. Сдавал онкомаркер beta2 микроглобулин - в пределах нормы, ЛДГ не повышен.
На фоне того, что я не могу разобраться с симптоматикой, стал часто контролировать кровь, все результаты так же приложу).
Иногда под вечер температура повышается до 36.9-37, но я этого не замечаю. Потливости по ночам нет, аппетит нормальный.
Стул чередуется (то оформленный, то нет, но без приступов диареии). Дополнительно принимаю вит. Д и Магний.
В начале января появилась боль в средостении при попытке сделать глубокий вдох (симптомы все еще сораняются), сделал повтороное кт (без контраста) - по легким все ок, но в заключении написали, что выявлен мелкий кальцинат в печени и дистрофические изменения в сочленении рукоятки и тела грудины - не совсем понимаю что это такое.

Все анализы приложу, вся симптоматика присутсвует до сих пор (апатия, слабость, астения, чувство нехватки воздуха при вдохе), психотерапия пока что не очень помогает, но я знаю, что этот процесс не быстрый. Подскажите, на что это может быть похоже, и какое действительно нужное исследование мне нужно провести, чтобы уже дополнить свой "чекап" организма.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, остеохондроз грудного отдела позвоночника никогда не ставили? Возможно причина кроется именно в этом
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, в целом, я до этого никогда у врачей не наблюдался, чувстовал себя всегда хорошо. Нет, такой диагноз ранее мне не ставили.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Я рекомендую сделать рентген шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника и УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, травмы, падения не было? Кетоновые тела от интоксикации, недостатка питьевого режима, сейчас соблюдаете питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки? Кальцинат в печени - не страшно, не переживайте. Вы сейчас принимаете витаминно-минеральные комплексы, БАДы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день, питьевой режим стараюсь соблюдать (примерно полтора литра воды в день). Травм никаких небыло. Просто почувствовал внезапную слабость, ну а дальше все как в анамнезе (замечу, что слабость не такая, что я не могу встать с дивана, она меньше, но это сильно затрудняет жизнедеятельность).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Трекрезан на 2 недели.
Терапевт
Доброго времени суток Николай.Согласен с высказываниями врачей по вашему вопросу. За кальцинат в печени переживать не стоит.Нужно пройти рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника, пройти УЗДГ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды, травяной чай,чай с лимоном и медом, морсы. Для восстановления организма и улучшения работы иммунной системы необходимо выполнять три правила : 1.Полноценный здоровый сон- 8-9 часов ; 2.Физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке как минимум один раз в неделю более 2-х часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой.
Особенно хвойными деревьями.
Они оказывают благоприятные эффекты на наш организм:
От понижения уровня кортизола (гормона стресса) до нормализации нервной системы, а также снижения артериального давления. 3. Полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), витамин Д ( диета регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Питание должно включать - мясо , сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, орехи,какао , шиповник, облепиха, мед. Принимайте Вит. Д в масляном растворе, ( Вигантол)– по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время еды весь зимне-весенний период. Витамин Д стимулирует нашу иммунную систему, снижает риск развития аутоиммунных заболеваний и хронических воспалений. Если дефицит Вит. Д значительный, то дозу Витамина нужно увеличить до 5000 МЕ в день, курсом 1 месяц, затем перейти на прием профилактической дозировки Вит Д по 2000 МЕ в день ещё 3 месяца. Для исключения развития дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс Берокка плюс по 1 табл. в день курсом месяц или ( витамины для взрослых от А до Zn) через каждые 3-4 месяца. Также для восстановления организма и укрепления иммунитета большую роль играет посещение русской бани с парением хотя бы 1 раз в неделю при условии, что не больны каким либо острым воспалительным процессом.Баня стимулирует обмен веществ, помогает организму быстро выводить с потом шлаки.Посещение бани повышает работоспособность, ускоряет восстановительные процессы после значительных умственных и физических нагрузках , укрепляет иммунную систему организма.Регулярное посещение сауны и русской бани снимает усталость, способствует расслаблению мышц , тренирует нервную вегетативную систему.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте ! По поводу кальцената в печени не переживайте нечего страшного . Для поддержания иммунитета :Соблюдение питьевого режима , режима сна и отдыха , прогулки на свежем воздухе , Вит Д 2000 ме однократно в течении 1 месяца . Сделать МРТ шейного отдела позвоночника , узи брахеоцефальных артерий ,
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ваши симптомы больше напоминают соматоформное расстройство. Хорошо, что работа с психотерапевтом ведется. Есть признаки гипервентиляционного синдрома ( можно пройти наймигенский опросник онлайн).
По поводу эпизодов нарушения стула, тут могу порекомендовать сдать кал на фекальный кальпротектин, сдать дыхательный водородный тест на СИБР.
По анализам у Вас снижена фолиевая кислота. Рекомендую принимать фолиевую кислоту 1 мг по 1 таб 1 раз в день, 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо, прислушаюсь к вашим советам!
Терапевт
Здравствуйте.
Ваши симптомы связаны с тревожным расстройством.
Вероятнее всего, вы не дошли до эффективной дозировки антидепрессанта, если вышеуказанные симптомы сохраняются. Нужно пересмотреть схему лечения.
Как давно начали приём золофта, в какой дозировке сейчас его принимаете, назначены ли дополнительно противотревожные препараты?
Витамин д принимаете в какой дозировке?
Клиент
Мария Алексеевна, Золофт приминмаю на протяжении месяца по 1 (100 мг) таблетке в первой половине дня. Так же был прописан Мазепам, с постепенной отменой, на этой неделе заканчивается курс Мазепама, а Золофт врач прописал на длительную основу.
Вит Д. в дозировке 2000
Терапевт
Золофт вы принимаете недавно.
Дозировка средняя. Пока что рекомендую на ней и остаться. При необходимости ваш доктор может её увеличить.
В первое время возможно усиление тревожности, пока действие антидепрессанта не раскроется в полную силу, поэтому вам назначен мезапам.
Поговорите с вашим психотерапевтом. Ощущение неудовлетворенности вдохом- это симптомы повышенного уровня тревожности. Нужно либо продлить приём мезапама, скорректировав дозу, либо отменить его и другой дневной транквилизатор назначить.
Витамин Д может вызывать раздражительность. Для профилактики достаточно 1000ме вит Д в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота ,слабость
18 октября 2023
Дарина, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит жидкий стул
12 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Болит горло нос чешется
19 августа 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал