Консультация ортопеда /

Как лечить — вопрос №1111446

837 просмотров

Описание: Анатомические взаимоотношения в суставе сохранены, правильные. В верхне-боковых заворотах и полости сустава определяется умеренное количество жидкости. Суставообразующие медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей несколько уплощены. По краям суставных поверхностей медиальных мыщелков определяются остеофиты. В субхондральных отделах большеберцовой кости визуализируются линейной формы гипоинтенсивные по Т2- ВИ, Т1-ВИ участки склероза костной ткани. Межмыщелковые возвышения заострены.
Гиалиновый хрящ имеет четкие контуры, изоинтенсивный МР-сигнал по T1-ВИ, умеренно гиперинтенсивный - по Т2-ВИ, высота его снижена, больше на поверхности медиальных мыщелков.
В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы участок гиперинтенсивного сигнала, ориентированный в горизонтальной плоскости, выходящий на контур поверхности мениска.
Латеральный мениск правильной формы, с гипоинтенсивным однородным сигналом по Т1-ВИ, Т2-ВИ, STIR.
Передняя крестообразная связка имеет неровные контуры, неоднородный МР-сигнал.
Задняя крестообразная связка имеет четкие, ровные контуры, однородный гипоинтенсивный МР-сигнал по Т1, T2- ВИ. Большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки не изменены.
Признаков травматического повреждения надколенника не выявлено. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и связка надколенника имеют четкие ровные контуры, однородный гипоинтенсивный МР-сигнал по T2-ВИ.
Околосуставные мягкие ткани без видимых патологических изменений.
Заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава, I ст. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска. Застарелый частичный разрыв ПКС. Синовит. Рекомендована консультация травматолога. КОД МКБ: Z01.8
врач - рентгенолог ____________________/Кедров А. С./ 01.11.2022 08

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, на основании этого повреждения: - « В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы участок гиперинтенсивного сигнала, ориентированный в горизонтальной плоскости, выходящий на контур поверхности мениска.»

Показана артроскопическая операция в плановом порядке.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
"В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы участок гиперинтенсивного сигнала, ориентированный в горизонтальной плоскости, выходящий на контур поверхности мениска".
Это соответствует 3а ст повреждения мениска по Stoller.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. По описанию МРТ линейный разрыв заднего рога медиального мениска, это по Stoller 3A является показанием к артроскопической операции. Физио функциональное лечение эффект будет иметь в послеоперационном периоде.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград