Что вас беспокоит?
Как лечить
Описание: Анатомические взаимоотношения в суставе сохранены, правильные. В верхне-боковых заворотах и полости сустава определяется умеренное количество жидкости. Суставообразующие медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей несколько уплощены. По краям суставных поверхностей медиальных мыщелков определяются остеофиты. В субхондральных отделах большеберцовой кости визуализируются линейной формы гипоинтенсивные по Т2- ВИ, Т1-ВИ участки склероза костной ткани. Межмыщелковые возвышения заострены. Гиалиновый хрящ имеет четкие контуры, изоинтенсивный МР-сигнал по T1-ВИ, умеренно гиперинтенсивный - по Т2-ВИ, высота его снижена, больше на поверхности медиальных мыщелков. В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы участок гиперинтенсивного сигнала, ориентированный в горизонтальной плоскости, выходящий на контур поверхности мениска. Латеральный мениск правильной формы, с гипоинтенсивным однородным сигналом по Т1-ВИ, Т2-ВИ, STIR. Передняя крестообразная связка имеет неровные контуры, неоднородный МР-сигнал. Задняя крестообразная связка имеет четкие, ровные контуры, однородный гипоинтенсивный МР-сигнал по Т1, T2- ВИ. Большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки не изменены. Признаков травматического повреждения надколенника не выявлено. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и связка надколенника имеют четкие ровные контуры, однородный гипоинтенсивный МР-сигнал по T2-ВИ. Околосуставные мягкие ткани без видимых патологических изменений. Заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава, I ст. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска. Застарелый частичный разрыв ПКС. Синовит. Рекомендована консультация травматолога. КОД МКБ: Z01.8 врач - рентгенолог ____________________/Кедров А. С./ 01.11.2022 08
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании этого повреждения: - « В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы участок гиперинтенсивного сигнала, ориентированный в горизонтальной плоскости, выходящий на контур поверхности мениска.»
Показана артроскопическая операция в плановом порядке.
Принятый ответ
"В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы участок гиперинтенсивного сигнала, ориентированный в горизонтальной плоскости, выходящий на контур поверхности мениска".
Это соответствует 3а ст повреждения мениска по Stoller.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию МРТ линейный разрыв заднего рога медиального мениска, это по Stoller 3A является показанием к артроскопической операции. Физио функциональное лечение эффект будет иметь в послеоперационном периоде.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20221 ответ
- 12 Июня 20231 ответ
- 16 Сентября 20239 ответов