Обострение астмы у пожилого человека — вопрос №1112709

Question

Обострение астмы у пожилого человека — вопрос №1112709

Ольга, Нижний Новгород

487 просмотров

1 ноября 2022

У больной, 85 лет, с большим стажем бронхиальной астмы ухудшилось общее состояние здоровья, появилась сонливость, нарушение координации движений, несвязная речь, а самое главное - нарушение дыхания, потребность в лекарствах приглушить приступ астмы увеличилась так, что не может заснуть (ночь проводит сидя).
Недавно, сегодня пятые сутки, как были введены новые лекарства –
1. Верошпирон – 25мг, (Сильный отек в ногах)
2. Ренитек – 10мг, (был прием вечером, перенесен на утро)
3. Кардиомагнил – 75мг, (прием утром)
4. Аркоксиа – 60мг, (от болей ревматоидного артрита), до этого Нимесил.
5. Моксонидин авексима – 0,2мг (вечерний прием)
Постоянно от астмы ингаляции – Беродуал + физ.раствор несколько раз в день(примерно 5-6), реже Беротек-аэрозоль и ДуоРесп Спиромакс( примерно по 2 раза в день). Сейчас потребность увеличилась.
Два дня дышит кислородным концентратором, но улучшений нет.
Хотели сдать анализы крови для дальнейшей консультации пульмонолога,
но не знаем какие показатели необходимы, чтобы назначить соответствующее лечение. Подскажите, пожалуйста, что можно сдать на дому (кровь, а может быть и что-то ещё).

Хронические болезни: Хроническая астма, ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

астма

сонливость

пульмонолог

нарушение координаций

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 1 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте, с учётом вышеперечисленных вами жалоб необходимо исключать нарушение мозгового кровообщения, возможно также изменение газового состава крови, я вам крайне настоятельно рекомендую не ждать, в связи с такими жалобами, а вызвать скорую,чтобы его госпитализировали срочно, его необходимо лечить в стационаре

Пожаловаться

Ольга, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Спасибо за ответ. А на какое отделение в стационаре нужно ложиться с такими жалобами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 ноября 2022

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Я не думаю, что причина ухудшения состояния в астме. Вы описываете тревожные симптомы. В течение этих 5 дней врач осматривал её? Нужно делать КТ головного мозга обязательно

Пожаловаться

Ольга, 1 ноября 2022

Клиент

Ирина, да вызывали терапевта из поликлиники. Он советовал в больницу и это его рекомендации по лечению, но бабушка не передвигается совсем самостоятельно и от госпитализации отказывается наотрез.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затрудненное дыхание вечером

1 ответ

5 октября 2019

Евгения, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Не хватает воздуха

4 ответа

19 июля 2021

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Аллергия на пищевые добавки

2 ответа

18 марта 2023

Мария, Тамбов

Вопрос закрыт

Кому верить с дозировкой?

1 ответ

17 декабря 2023

Данила, Брянск

Вопрос закрыт

Астма, симбикорт ухудшения

3 ответа

28 июня 2024

Наталья, Люберцы

Вопрос закрыт

Сухой кашель, першение в горле

2 ответа

15 января

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T22:45:37+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 1 ноября 2022

Терапевт

Вам необходимо обратиться в приемное отделение,оттуда вас направят, я думаю, что сейчас положат сразу в реанимацию

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T06:08:00+03:00

Поняла, но вы же понимаете, что лечение дома в таком состоянии это не правильно и может быть опасно. У неё по описанию мог произойти инсульт и это нужно исключать в первую очередь, для этого делается кт головного мозга. Участковый терапевт, в принципе, может организовать хотя бы консультацию невролога на дому.
Сатурацию кислорода доктор определял? Или может быть у вас дома у самих есть пульсоксиметр,раз бабушка дышит кислородным концентратором
Насчёт лечения астмы сейчас нужно добавить ингаляции с пульмикортом 2 раза в день 10 дней. Плюс оставлять беродуал Эл 5 раз в день максимум. И обязательно после каждой ингаляции полоскать рот обычной водой.
На фоне лечения назначенного отёки уменьшаются на ногах?

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T07:00:46+03:00

Здравствуйте. Ваше описание может указывать на сердечную недостаточность. Верошпирон слишком маленькая доза от отёков, желательно Торасемид 10 мг утром. Базовая терапия астмы- Дуресп Спиромакс 2 вдоха 2 р в день, небулайзер с Беродуалом 20 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 10 дней, Беродуал спрей по требованию не более 5-6 р в день. Какая у вас сатурация? По возможности сделайте спирометрию, ЭКГ, ЭХО- КГ.

Лопашёва Ольга, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T10:08:14+03:00

Ольга ,доброе утро !
Вашей бабушке , положена госпитализация ,так как Вы описываете симптомы характерные и для нарушения мозгового кровообращения,которые могут нарастать и перейти в коматозное состояние : бабушка ,,загрузиться ,, и перестанет самостоятельно дышать и симптомы сердечно - сосудистой недостаточности в виде удушья ,требующего изменения положения тела ( спит сидя ) ,нарастание отеков и симптомы дыхательной недостаточности - отсутствие положительного эффекта от Кислородотерапии ,несмотря на проводимое лечение ) .
Поэтому, Ольга ,вызывайте , пожалуйста ,скорую помощь .
Скорая помощь определит куда госпитализировать : снимут ЭКГ - если будут признаки инфаркта - то в кардиореанимацию , измерят Сатурацию - будут критически низкие цифры - в Реанимацию Пульмонолгического отделения или в ПИТ при неврологии.
Дома ,к сожалению , не справитесь с бабушкиным тяжёлым состоянием ,которое скорее всего через сутки ,может чуть больше потребует ИВЛ.
С уважением, Ольга.