Часто глотаю слюну — вопрос №1112809

Question

Часто глотаю слюну — вопрос №1112809

Александр, Москва

1748 просмотров

1 ноября 2022

У меня ОКР, в одной стрессовой ситуации я сглотнул слюну самостоятельно, после это навязчивое движение стало проявляться в других стрессовых ситуациях, даже самых незначимых, я бесконтрольно сглатывал слюну. В итоге это стрес. движение, за неделю, полностью меня поглотило, я не мог общаться с людьми не сглатывая постоянно слюну. Поход в магазин за хлебом превратился в поход по минному полю. Из-за этого я изолировался от общества. Врачи к которым я обращался, чтобы сберечь цитирую (мою волю), выписали мне глицин, ментал комфорт, валерьяну и тп.
Прошло пол года моей изоляции, лекарства не помогли, навязчивое движение ни куда не делось а только трансформировалось, горло стало само по себе щелкать, чувство страха и безнадежности только растет.
Решил попробовать фенахипам, пью 2 мг в день, второй день(0,5 утром, 0,5 днем, 1 перед сном). Тревогу и страх сняло, навязчивое движение ни куда не делось. Скажите пожалуйста может мне нужно какие то другие лекарства попробовать или же в другой дозе финахепам? Помогите пожалуйста!
Волю убить не боюсь, последнее что во мне умрет это желание, реализовать свой маленькую мечту.

Возраст: 28

Хронические болезни: окр, псориаз

Вопрос закрыт

движение

навязчивое движение

стрессовая ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Надежда, Подскажите пожалуйста сертралин,50 мг в день достаточно будет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

На старте лечения да, но в дальнейшем нужно будет постепенно довести дозу до 100 мг.
Повышать 1 раз в неделю на 25 мг, начать тоже лучше с 25 мг.
Для прикрытия любой транквилизатор, можно атаракс или более мягкий фенибут на 1 месяц.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Надежда, возможно ли лечение без психотерапии?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Психотерапия играет важную роль в лечении ОКР.
Одни таблетки не смогут изменить ход ваших мыслей, при их отмене все будет возвращаться.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Надежда, подскажите пожалуйста, что значит "для прикрытия"? И проводите ли вы сеансы терапии? Хотелось бы узнать условия и хотя бы примерно какое нужно будет кол.во если возможно.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Антидепрессанты в первые две недели лечения могут обострять тревожность, поэтому необходимо прикрытие транквилизатором, для нивелирования этого побочного эффекта.
Психотерапию я не практикую, я психиатр, по вопросу ее организации вам нужен психотерапевт или психолог.
ОКР достаточно непростой невроз, рекомендую настраиваться на работу в очном формате, по видеосвязи эффект будет минимальный.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Подойдет ли как транквилизатор фенахип?

Есть ли острая необходимость в терапии если ранее я не испытывал осложнений с ОКР, вел активный образ жизни и не принимал ни каких лекарств для профилактики. То есть если вернусь к активному образу жизни и буду пить успокаивающие для профилактики и поддерживания состояния.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Про "фенахип" ничего не слышала, справочники его тоже не знают.
Если диагноз правомочен, необходимость в лечении есть, но вы для себя решаете сами.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Надежда, "феназипам"
есть необходимость в терапии вы имеет ввиду?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Феназепам можно.
Необходимость в лечении есть, своей мнение по тактике я вам озвучила.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Надежда, как не прогадать при выборе психотерапевта? Учитывая что я живу в маленьком городе и специалистов не много.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Надежнее обратится в территориальный ПНД, там есть психотерапевты и клинические психологи.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Обращался к неврологу и психиатру, они потвердели ОКР. Подскажите пожалуйста сертралин,30 мг в день достаточно будет?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Уверены, что про сертралин идёт речь? таблетки с такой дозировкой нет. Есть 50 мг. Но этого мало. Нужно 150-200 мг

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, а о каком препарате идет речь 150-200мг? как его пить? совместимо ли с курением пол пачки в день

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вы сказали про сертралин 30 мг. Я сказал, что в такой дозировке этот препарат не выпускают, он есть в дрзировке 50 и 100 мг. Вам нужно принимать сертралин в дозировке 150-200 мг в сутки. (начинать с 25 мг, каждую неделю увеличивая на 25 мг). Принимать утром. Курение никак не влияет на действие этого препарата. Но влияет на нервную систему. Рекомендую отказаться.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, Понял, Спасибо. Какую роль играет психотерапия, возможно ли лечение без нее? Сколько по времени можно принимать 150-200 мг в сутки?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Психотерапия это 50% терапии. Без неё никак.

Принимать нужно не менее полугода от момента улучшения, а лучше год.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, терапия должна быть именно очной?

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, как не прогадать при выборе психотерапевта? Учитывая что я живу в маленьком городе и специалистов не много.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Можно и онлайн. Нужно искать по отзывам в интернете, это самый простой способ.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Елена, я уже обращался к трем врачам, прошло пол года, результат на лицо. Хочу попробовать сертралин, подскажите пожалуйста какая максимальная доза в день рекомендована при лечении такого состояния? и возможны какие либо самостоятельные практики?

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 2 ноября 2022

Психолог

По поводу дозировки, необходимо подобрать её вместе с лечащим врачом, а во самостоятельно Вы можете исследовать своё состояние - посмотрите книгу Лихи - Свобода от тревоги - там есть раздел, посвященный этому состоянию и там приведены техники работы с ним.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Елена, Надежда, как не прогадать при выборе психотерапевта? Учитывая что я живу в маленьком городе и специалистов не много.

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 2 ноября 2022

Психолог

Здравствуйте .
Навязчивые мысли, действия, ритуалы при ОКР используются психикой для понижения уровня тревоги и успокоения.
Для подбора медикаментозного лечения вам необходимо обратитиься очно к психиатру .
Так же хочу обратить ваше внимание на то, что при наличии ярко выраженных симптомов ОКР (навязчивые мысли, действия, ритуалы) для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги на психологическом уровне, для снижения которого организм использует навязчивости, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью.

Пожаловаться

Белякова Ольга Васильевна, 2 ноября 2022

Логопед, Психолог

Арсен, здравствуйте.

Вам уже дали много ценных рекомендаций коллеги.

А я хочу спросить - про какую мечту вы говорите?

Что хотелось бы осуществить?

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Ольга, это имеет значение для улучшения состояния моего здоровья?

Пожаловаться

Белякова Ольга Васильевна, 2 ноября 2022

Логопед, Психолог

В целом все имеет значение, вы же про нее написали.
Если бы промолчали, тогда было бы понятно, что не имеет значения.

Но ваше право не отвечать)

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Ольга, написал потому что не хочу чтоб "жалели мою волю", тратя время в пустую.

Желание стать первым парнем на "селе". Да оно имеет не благородные корни, и именно оно привело меня к осложнениям. Но маленький лучик света в том, что оно дает мне жизненные силы и ранее позволяло иметь комфортные условия для жизни.

Если кратко я не испытывал страх перед объектом или субъектом, я начал испытывать боязнь, что кто то увидит меня испуганным, хотя предпосылок к этому не было.

Пожаловаться

Белякова Ольга Васильевна, 4 ноября 2022

Логопед, Психолог

Александр, так вот с этим и нужно разбираться.

Найти конструктивные способы восстанавливать ваши силы и ресурсы, а не только способом первый парень на леревне

Это же все не постоянно. Сегодня пера, завтра забыли.

Потратите сейчас силы, а результаты не оправлабт ожидания и это может ещё больше закрепить окр.

Мне так видится

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Анастасия, подскажите пожалуйста, касательно сертралина -
100 мг - 500 руб.,
дневная доза 200 мг - 1000 руб.
курс три месяца - 90.000 руб.
Здоровье бесценно, но все же хочется уточнить может есть какие либо аналоги, не отличающиеся по эффективности но не много дешевле?

А по терапии, обязательна ли она? Нужно очно или можно заочно?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

если вам нужен бюджетный вариант, из той же гр сиозс это эсциталопрам, психотерапия мож быть и онлайн, она не обязательна, но с ней результат наступает быстрей.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 2 ноября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства с элементами навязчивости. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром раздраженного кишечника, диарея.

2 ответа

8 июля 2024

Вася, Москва

Вопрос закрыт

Новорожденный не спит днём совсем

3 ответа

12 сентября 2024

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Давящие боли в области сердца

2 ответа

4 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T04:35:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Феназепам не поможет вам справится с заболеванием, как и препараты назначенные вам ранее.
Нужен антидепрессант из группы СИОЗС, сертралин к примеру, и длительная когнитивно-поведенческая психотерапия.

Принятый ответ

Чухвачева Екатерина Андреевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T07:30:40+03:00

Пожаловаться

Чухвачева Екатерина Андреевна, 2 ноября 2022

Психиатр

Здравствуйте Арсен. Я рекомендую принимать эсциталопрам по 5 мг(1/2т.) утром после еды, на 4 день 10 мг (1т.) аналогично утром. Прием месяц, понаблюдать за состоянием, как препарат будет действовать.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T09:45:12+03:00

Здравсвуйте. К врачам кого профиля Вы обращались?
Необходимо обратиться к психиатру (лучше всего в ПНД) для уточнения диагноза и подбора терапии. Если это ОКР, то лечится антидепрессантами группы СИОЗС в больших дозировках (пароксетин, сертралин, эсциталопрам) + психотерапия.

Феназепам нельзя принимать более двух недель, вызывает зависимость.

Шендерова Елена Сергеевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T09:46:16+03:00

Здравствуйте, Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые действия), это говорит о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими действия вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Для начала, стоит обратиться к врачу-психиатру ОЧНО - НЕ надо заниматься самолечение, феназепам - это не основа лечения данного состояния!
А уже на фоне лечения предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти действия, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T20:04:45+03:00

Здравствуйте, феназепам можно принимать не более 14 дней систематически,но это не лечение, основная терапия это антидепрессант, пусть тот же сертралин нач дозировка 50 мг, каж нед пов дозировки на 50 мг дойдя до эффективной дозировки, обычно это диапазон от 100-150 -200мг+поддерживающая терапия+психотерапия.