Консультация гинеколог-эндокринолога /

Планирование беременности. Мультифолликулярные яичники. Пролактин. Гипотериоз. — вопрос №1113969

969 просмотров

Здравствуйте. Мне сейчас 26 лет. У меня после 18 лет начались проблемы с циклом, начала посещать гинеколога, она на тот момент на узи мне поставила эндометриоз и выписала джес. Я начала его принимать. Затем через некоторое время я посетила уже другого гинеколога и эндометриоз как мне сказали был ошибочным диагнозом и все хорошо. Я перестала пить ОК.
На тот момент все наладилось, затем когда прошло время у меня обнаружили кисты на узи и прописали медиану. Ее я пила около года. Затем я бросила пить таблетки , т.к. проявлялись побочные эффекты. Цикл первое время был в норме, но потом снова начались проблемы. Долго не было месячных, гинеколог назначала прогестерон.
Цикл был то в норме , то снова сбивался. Я работала на эмоционально тяжелой работе и в связи этим у меня снова начались проблемы с циклом.
Месячных не было около 2 х месяцев. Я решила сдать кровь на гормоны и выяснилось, что у меня гипотериоз и повышенный пролактин.
Эндокринолог назначала мне эутирокс и достинекс.
Гормон встал в норму, цикл наладился.
Пол года назад гинеколог поставил диагноз КИЯ. Назначил хлое. Эти таблетки мне не подошли. Я посоветовалась с другим гинекологом и она назначила мне линдинет 20.
Спустя пол года на узи результаты улучшились, но диагноз поставили новый: мультифолликулярные яичники.
Гинеколог говорит, что желательно принимать таблетки с андрогенным эффектом: хлое, медиана, джес. Но пока из всех ОК мне больше всего подходит линдинет(нет побочных эффектов)
Сейчас я принимаю эутирокс, достинекс, витамин д, линдинет 20 и фертину.
Сдала анализы крови на гормоны недавно , вот результаты
Ттг 1,5
Ст4 13,0
Ст3 2,57
Пролактин 402(был в феврале 90)
Торч инфекции: все в норме
Коагулограмма все в норме
Общий анализ и биохимия все в норме.
Планирую допивать последнюю пачку линдинет 20 и пробовать зачатие.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В чем вопрос? Отменять линдинет и планировать беременность. Уже сейчас начинайте пить фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг/сут.
У Вас не диагнозы, а узи признаки. Я не увидела критериев для диагноза спкя) Основная проблема- гиперпролактинемия и гипотиреоз - должны быть компенсированы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я писала внизу вопросы , не высветились почему-то. Вопрос был в том нормально, что у меня снова повысился пролактин? От 90 до 400. Но 400 я посмотрела все равно считается нормальным. И еще врач сказала если мультифолликулярные яичники , может не быть овуляции и соответсвенно наступления беременности..

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы вначале попытайтесь. А потом делайте выводы. Мультифолликулярные не равно склерополикистозные. Склерополикистозные - да, отсутствие овуляции. А Мультифолликулярные- это нормальное строение яичников у женщин репродуктивного возраста.
Отменяйте кок и отслеживпйте овуляцию, по тестам или по узи (фолликулометрия).
Пролактин пока в норме, но дозу пересмотреть.
Клиент
Ольга, спасибо вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день!!! Основное, сейчас влияет на зачатие, это уровень гормонов ТТГ и пролактин. Они должны в стадии компенсации, чтобы всё получилось по плану.
Правильно, от КОК нужно отходить. Начать за 2-3месяца, по правилам, предгравидарную подготовку, например Фемибион 1 или Элевит планирование), за это время отменить КОК, Достинекс. ( при показателях пролактина в норме).
И планировать зачатие!!!
Принятый ответ
Клиент
Алла, мне эндокринолог сказала как только узнаю, что беременна , только тогда отменять достинекс.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно итак, но нужно очень рано это понять, не пропустить!!
Клиент
Алла, спасибо вам
Эндокринолог
Здравствуйте. На АТ к ТПО сдавали? На тот момент когда вам поставили гипотиреоз какой был ТТГ и Т4св?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нет, не сдавала. Ттг 2,31, ст4 22,3, пролактин 1052
Эндокринолог
При таком ТТГ тироксин не назначают, если ТТГ больше 4,0 и при этом т4 св низкий, то тогда назначают тироксин.

Вам нужно сдать пролактин +макропролактин, чтобы выяснить за счёт какой фракции повышен пролактин. Если пролактин повышен и макропролактин высокий, то мы просто наблюдаем, если макропролактин низкий , то дообследоваться
Клиент
Дарья, извините , я не то посмотрела , это были результаты после первооо месяца приема. Ттг был 43.2. Оказывается я сдавала АТ ТГ тогда он был 2719. Это до приема эутирокса.
Эндокринолог
Хорошо, тироксин продолжайте принимать в той же дозировке. ТТГ хороший у Вас. Норма ТТГ для зачатия до 2,5.

Пролактин+макропролактин сдать обязательно.
Клиент
Дарья, спасибо вам!
Эндокринолог
Пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Евгения!Гипотиреоз у Вас компенсирован, планировать беременность можно.Рекомендую провести фолликулометрию с 10-го дмц,пересдать анализ на пролактин с определением фракции макропролактина,начать приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно подобрать КОК
5 часов назад
700.00 р.
Инуля, Кировск
Ранний климакс
7 часов назад
700.00 р.
Алена, Тюмень
Женский гормональный профиль 45 лет
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Курган
Все гормоны в норме кроме лг
8 часов назад
800.00 р.
Полина, Москва
ТТГ повышен и пролактин повышен
10 часов назад
800.00 р.
Мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина