СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Планирование беременности. Мультифолликулярные яичники. Пролактин. Гипотериоз.

Здравствуйте. Мне сейчас 26 лет. У меня после 18 лет начались проблемы с циклом, начала посещать гинеколога, она на тот момент на узи мне поставила эндометриоз и выписала джес. Я начала его принимать. Затем через некоторое время я посетила уже другого гинеколога и эндометриоз как мне сказали был ошибочным диагнозом и все хорошо. Я перестала пить ОК. На тот момент все наладилось, затем когда прошло время у меня обнаружили кисты на узи и прописали медиану. Ее я пила около года. Затем я бросила пить таблетки , т.к. проявлялись побочные эффекты. Цикл первое время был в норме, но потом снова начались проблемы. Долго не было месячных, гинеколог назначала прогестерон. Цикл был то в норме , то снова сбивался. Я работала на эмоционально тяжелой работе и в связи этим у меня снова начались проблемы с циклом. Месячных не было около 2 х месяцев. Я решила сдать кровь на гормоны и выяснилось, что у меня гипотериоз и повышенный пролактин. Эндокринолог назначала мне эутирокс и достинекс. Гормон встал в норму, цикл наладился. Пол года назад гинеколог поставил диагноз КИЯ. Назначил хлое. Эти таблетки мне не подошли. Я посоветовалась с другим гинекологом и она назначила мне линдинет 20. Спустя пол года на узи результаты улучшились, но диагноз поставили новый: мультифолликулярные яичники. Гинеколог говорит, что желательно принимать таблетки с андрогенным эффектом: хлое, медиана, джес. Но пока из всех ОК мне больше всего подходит линдинет(нет побочных эффектов) Сейчас я принимаю эутирокс, достинекс, витамин д, линдинет 20 и фертину. Сдала анализы крови на гормоны недавно , вот результаты Ттг 1,5 Ст4 13,0 Ст3 2,57 Пролактин 402(был в феврале 90) Торч инфекции: все в норме Коагулограмма все в норме Общий анализ и биохимия все в норме. Планирую допивать последнюю пачку линдинет 20 и пробовать зачатие.

Гипотериоз
26 лет
2 Ноября 2022·Просмотров: 1133·Евгения, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В чем вопрос? Отменять линдинет и планировать беременность. Уже сейчас начинайте пить фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг/сут.
У Вас не диагнозы, а узи признаки. Я не увидела критериев для диагноза спкя) Основная проблема- гиперпролактинемия и гипотиреоз - должны быть компенсированы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, я писала внизу вопросы , не высветились почему-то. Вопрос был в том нормально, что у меня снова повысился пролактин? От 90 до 400. Но 400 я посмотрела все равно считается нормальным. И еще врач сказала если мультифолликулярные яичники , может не быть овуляции и соответсвенно наступления беременности..

Вы вначале попытайтесь. А потом делайте выводы. Мультифолликулярные не равно склерополикистозные. Склерополикистозные - да, отсутствие овуляции. А Мультифолликулярные- это нормальное строение яичников у женщин репродуктивного возраста.
Отменяйте кок и отслеживпйте овуляцию, по тестам или по узи (фолликулометрия).
Пролактин пока в норме, но дозу пересмотреть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ольга, спасибо вам!

Принятый ответ

Добрый день!!! Основное, сейчас влияет на зачатие, это уровень гормонов ТТГ и пролактин. Они должны в стадии компенсации, чтобы всё получилось по плану.
Правильно, от КОК нужно отходить. Начать за 2-3месяца, по правилам, предгравидарную подготовку, например Фемибион 1 или Элевит планирование), за это время отменить КОК, Достинекс. ( при показателях пролактина в норме).
И планировать зачатие!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Алла, мне эндокринолог сказала как только узнаю, что беременна , только тогда отменять достинекс.

Можно итак, но нужно очень рано это понять, не пропустить!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Алла, спасибо вам

Принятый ответ

Здравствуйте. На АТ к ТПО сдавали? На тот момент когда вам поставили гипотиреоз какой был ТТГ и Т4св?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Дарья, нет, не сдавала. Ттг 2,31, ст4 22,3, пролактин 1052

При таком ТТГ тироксин не назначают, если ТТГ больше 4,0 и при этом т4 св низкий, то тогда назначают тироксин.

Вам нужно сдать пролактин +макропролактин, чтобы выяснить за счёт какой фракции повышен пролактин. Если пролактин повышен и макропролактин высокий, то мы просто наблюдаем, если макропролактин низкий , то дообследоваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Дарья, извините , я не то посмотрела , это были результаты после первооо месяца приема. Ттг был 43.2. Оказывается я сдавала АТ ТГ тогда он был 2719. Это до приема эутирокса.

Хорошо, тироксин продолжайте принимать в той же дозировке. ТТГ хороший у Вас. Норма ТТГ для зачатия до 2,5.

Пролактин+макропролактин сдать обязательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Дарья, спасибо вам!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте,Евгения!Гипотиреоз у Вас компенсирован, планировать беременность можно.Рекомендую провести фолликулометрию с 10-го дмц,пересдать анализ на пролактин с определением фракции макропролактина,начать приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.