Консультация гинеколог-эндокринолога /

Женский гормональный профиль 45 лет — вопрос №3109136

64 просмотра

Недостаточно жизненной энергии. Утомляемость, сложно сконцентрироваться на работе. ПМС стал беспокоить примерно по 5 дней до начала МЦ. Длительность цикла 28 дней( иногда бывает через 26 или 25 дней)
Сложно сподвигнуть себя на физические упражнения. Анализы крови более-менее в порядке
Вес в течение года от 57-60 кг в основном держу его на урове 58 кг. Ттг 2, 8 на эутироксе( 25 мкг) ферритин 50 ( периодически восполняю препаратами железа) гемоглобин в норме, витамин д в норме (тоже около 50) принимаю на постоянной основе) сон нормальный ложусь до 00 часов( стараюсь в 23 часа) продолжительность сна около 8 часов. Просыпаюсь отдохнувшей. После обеда становлюсь все более вялой) Питание что то среднее между кето-диетой и средиземноморской. Иногда позволяю себе что то с более высоким содержанием углеводов. Периодически делаю небольшое интервальное голодание от обеда до завтрака следующего дня или от завтрака и до завтрака. В основном весной летом и осенью( 1-3 раза в неделю.
Анализы на гормоны сданы на 5 ДЦ.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Анастасия, здравствуйте.
А отдыхали вы давно?
Дело в том, что гормональный скрининг без отклонений. Фолликулов в яичнике достаточное количество, есть доминантный, который вот вот совулирует.
Ттг в пределах нормы.
Возможно состояние ассоциировано ПМС, эмоционально-аффективной его формой.
Как давно отмечаете закономерность жалоб с днём цикла?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, отдыхаем мы регулярно. С этим проблем нет😊 в декабре были в отпуске на море.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
прекрасно,тогда считаю нужным работать с ПМС.
вариантов лечения более чем достаточно.
Начать можно с наименее эффективных и по нарастающей.
В первую очередь добавить вит В6 с 14 по 25 день цикла 100 мг/сут,можно рассмотреть прием 5 htp 100 мг/сут -это аминокислота триптофан,которая даёт команду выработки серотонина, который не только является предшественником мелатонина, регулирующего биологические часы, но и гормоном "настроения и счастья".
Также стоит ограничить острое,кофе,шоколад ,особенно во 2 фазу.
Действенным будет прием антидепресантов в эти дни(обсудить с психиатром).
Но и конечно же гормональные контрацептивы,которые блокируют циклические процессы у женщин,тем самым устраняют симптомы ПМС.

Из мероприятий, которые вы сейчас можете выполнять это : модификация
режима дня ( полноценный сон , ложиться до 11),уменьшение стрессорных
влияний (избегать факторов, которые вас триггерят, занятия с
психологом),дозированные физические нагрузки, соблюдение принципов
правильного питания.Ведите дневник симптомов и отмечайте эффекты лечения.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответ. Приведите примеры контрацептивов, пожалуйста.
Клиент
Анна Михайловна, еще пожалуйста, подскажите ГСПГ какой то высокий. Из за чего это может быть?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
ГСПГ это белок , который переносит половые гормоны к тканям-мишеням , повышен незначительно, к вашим жалобам такое повышение врядли имеет отношение.
Из контрацептивов подойдут все , которые блокируют овуляцию ( комбинированные формы в виде таблеток, пластыря , вагинального кольца), можно рассмотреть однокомпонентные средства (депо провера уколы 1 р/3 мес, таблетированные препараты, можно подкожный имплант или внутриматочную систему).
Клиент
Анна Михайловна, благодарю!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Рада помочь вам)
Клиент
Анна Михайловна, позвольте еще вас спрошу: а препараты с фитоэстрогенами вы не рекомендуете?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Иногда рекомендую в качестве вспомогательной терапии,но особой надежды никогда не возлагаю на них.
фитоэстрогены не лишены положительных эффектов и даже могут нивелировать выраженность климактерических симптомов легкой степени тяжести. Но все же их эффективность значительно ниже, чем у гормональной терапии: к примеру, по устранению вазомоторных симптомов она не превышает 30%. Также стоит учесть,что растительные средства не оказывают профилактического действия на возрастные заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, остеопороз, ожирение и сахарный диабет).

Анастасия, если наш диалог был полезен для вас ,оставьте пожалуйста отзыв, если конечно есть желание🌹
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по уровню половых гормонов нет никаких значимых отклонений, организм функционирует правильно. По узи так же все в пределах нормы. Возможно такое проявление ПМС. Обычно для купирования проявлений ПМС рекомендуется прием КОК, как правило на фоне их приема нет проявлений. Но так же возможно обратиться на консультацию психологу или психотерапевту для коррекции состояния.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, спасибо. Какие контрацептивы вы бы порекомендовали? И еще такой вопрос: у меня ГСПГ высокий с чем это может быть связанно?
Гинеколог, Акушер
Анастасия, он повышен незначительно, поэтому такое отклонение не требует никакой коррекции. С учетом возраста лучше отдать предпочтение КяоК с натуральным эстрогеном и минимальными тромботическимии рисками, например Клайра, Зоэли или Эстеретта
Клиент
Елена Федоровна, благодарю!
Клиент
Елена Федоровна, позвольте еще вас спрошу: а препараты с фитоэстрогенами вы не рекомендуете?
Гинеколог, Акушер
Анастасия, их можно рассмотреть ( например ци-клим, климадинон и др). Но их эффективность крайне низкая и возможно их применение для усиления ЗГТ или противопоказаниях к ЗГТ или невыраженных проявлениях климактерического расстройства
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результатам обследования ничего критичного нет, не волнуйтесь. Все укладывается в рамки нормы. Вероятнее всего это действительно проявление пмс. В такой ситуации целесообразно будет подобрать препарат из группы комбинированных оральных контрацептивов, например Клайра. Важно отметить что кок подбирается методом проб и ошибок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста расшифровать анализы
3 часа назад
699.00 р.
Яна, Миллерово
Глюклзатолерантный тест
4 часа назад
700.00 р.
Катя
Боли внизу живота
6 часов назад
800.00 р.
Ангелина
Беременность
7 часов назад
699.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Эстрожель, приливы, ОРЗ
10 часов назад
700.00 р.
Лера, Шумерля
Аденомиоз кровотечение длительное
10 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья