Фекальный энтерококк при беременности — вопрос №1115518
Елена,
Стерлитамак
1974 просмотра
Здравствуйте , 07.10 октября ставили пессарий и брали мазки, параллельно лечили бронхит и капали антибиотик амоксиклав( находилась в стационаре ),затем вставляла свечи макмимор, затем взяли мазки 28.10 и снова выселялся фекальный энтерококк уже 10 в 5 степени. Доктор прописывает пить флемоксин солютаб 1000 мг*2 раза в день. Но если мне помог амоксиклав , разве поможет флемоксин? И неужели нельзя обойтись не антибиотиком? Сейчас ещё 5 дней вставляю свечи нео - пенотран форте . Из симптомов только иногда легкий дискомфорт в мочевом, который купирую таблеткой канефрона. Насколько эта бактерия опасна для малыша ? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
В таком случае действительно флемоксин повторять не имеет смысла. Можно назначить Вам местное лечение в отношении фекального энтерококка - тержинан по 1 т х 1 р/сут во влагалище на ночь 10 дней. А если доктор настаивает на использовании системных таблетированных препаратов, то есть чувствительность к ампициллину, он также как и амоксиклав и флемоксин безопасен для плода. Контрольный посев назначается не ранее чем через 3-4 недели после завершения антибактериальной терапии.
Да, честно говоря может, так как после курса антибиотика ещё не успела восстановиться естественная лактобактериальная флора , поэтому при раннем заборе контрольного анализа мы часто получает в результатах рост условно патогенной флоры. Думаю более чем назначение местной терапии тержинаном в Вашем случае не нужно, и то в связи с перестраховкой из-за пессария и несколько повышенным количеством лейкоцитов в мазке. Если после антибиотиков не были назначены препараты для восстановления микрофлоры, то необходимо это исправить, начать принимать вагилак проледи по 1 к х 2 р/сут на 3 недели
Честно говоря Нео пенотран тут не к месту, он не оказывает действия на фекальный энтерококк совсем , поэтому лучше тержинан использовать вместо нео пенотрана. Канефрон можно, он безопасен, но прежде желательно сдать общий анализ мочи, если будут отклонения (повышены лейкоциты), то канефрон принимать полноценно по 2 т х 3 р/сут на 3 недели, + обильное питьё.
Это не одна из самых опасных бактерий для плода, это условно -патогенная Ваша кишечная флора которая при снижении функции микрофлоры влагалища начала активнее размножаться во влагалище, другими словами дисбиоз
Арусяк, скажите, у меня в анамнезе роды на 36-37 неделе на фоне гестоза ( давление, белок), родила девочку 2600, в эту беременность поздно очень назначили кардиомагнил 150 ( аж с 19 недели), коагулограмма, оак, тромобдинамика, тест на пэ, доплер ( на 20-21 неделе было нарушение в МА 1А, сейчас нормализовалось ) , давление в норме, белка нет в моче, отеков нет. Но есть генетические поломки, если можно анализ прикреплю , АФС и антитела все отрицательное. Но назначают клексан, 0.4 для профилактики до родов. Что думаете Вы?
Вы прикрепите анализы на наследственные тромбофилии, нужно ознакомиться. Конечно кардиомагнил Вам был показан с 12 недель, но теперь что есть, и с 19 недель эффект будет. Также если есть прикрепите анализы на антитромбин 3, протеин С, S
Спасибо ознакомилась. По генетическим анализам есть отклонение по ITGA2 , на этот фактор клексан не действует, на него как раз действует кардиомагнил. По поводу SEPRINE мутации 4G4G , это очень распространённый вариант, наблюдается у 30% населения, сам по себе не опасен. Я бы Вам рекомендовала сдать анализы на естественные антикоагулянты протеин С, S, антитромбин 3, если будет их дефицит, то клексан в профилактической дозе будет обоснован, если в норме, то необходимости в нём нет, конечно анализ этот более информативен вне беременности или в начале, но так как вопрос стоит сейчас, рекомендую Вам этот анализ сейчас для того чтобы иметь объективные данные на сколько это возможно. Также есть мутации в фолатном цикле, фолиевая кислота в Вашем случае должна идти до конца беременности в дозе не менее 400 мкг/сут.
Всё, увидела, не всё сразу загрузилось почему то. По анализу есть дефицит протеина S, этот фактор относится к наследственной тромбофилии высокого тромбогенного риска, поэтому НМГ (клексан ) обоснован. Сколько Вы весите?
Исходя из Вашего веса и коагулограммы могу порекомендовать Вам следующую схему : клексан 0,4 х 1 р/сут, + снизить несколько дозу аспирина до 100 мг /сут (чтобы не делить таблетки, можно принимать тромбо асс) 1 р/сут
Тогда используйте папаверин, по 1 св х 2-3 р/сут ректально. Если спазмолитики имеют эффект, ничего другого не нужно, тем более плохо переносите нифедипин.
Арусяк, доктор здравствуйте , извините за беспокойство, сегодня начались признаки цистита , как быть? Выпила канефрон и пью клюквенный морс, состояние не острое, но дискомфорт нарастает , рези нет , есть не большое жжение и дискомфорт в мочевом.можно ли выпить монурал ?
Да, можно 3 г на ночь. Для плода он безопасен, но в начале я бы порекомендовала сдать общий анализ мочи если жалобы не острые и есть такая возможность.
В целом фитолизин и уронекст могут использоваться у беременных, но нет смысла и канефрон и фитолизин пить, а уронекст назначается для восстановления слизистой мочевыводящих путей на втором этапе, после антибиотиков. Поэтому пока разумно собрать мочу на анализ, а далее отталкиваясь от результатов выстраивать схему лечения. Канефрон и морсы продолжайте пить
Здравствуйте! Елена , проставьте свечи Нео-пенотран форте до конца , затем для восстановления микрофлоры влагалища свечи Лактонорм по 1 на ночь 10дней ! Затем пересдайте мазок
ЗдравствуйтЕ!проставьте свечи тержинан по 1 свече вагинально 6 дней, после окончания свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище
Здравствуйте,Елена!Если Вы прошли курс лечения Амоксиклавом, Флемоксин не стоит принимать.Рекомендую Вам проставить Тержинан по 1 на ночь вагинально 10 дней.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
